上半年汉中市勉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年汉中市勉县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是（）。
A、将针头插得深一点后推注药物
B、将针头向外拔出一点后推注药物
C、拔出针头后重新进针
D、将药物丢弃
E、无需处理
【答案】C
【解析】肌内注射进针后回抽有回血，说明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后重新进针。
2、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。
A、黏液腺
B、纤毛
C、鼻毛
D、IgG
E、SIgA
【答案】E
【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
3、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。
A、钙
B、磷
C、碘
D、锌
E、铁
【答案】E
【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。
4、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。
（）
A、细菌感染后免疫反应性疾病
B、细菌直接感染肾脏
C、病毒直接感染肾脏
D、单侧肾脏化脓性炎症
E、双侧肾脏化脓性炎症
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。
5、患者男，56岁。
患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。
患者的排尿状况属于（）。
A、正常
B、无尿
C、少尿
D、尿失禁
E、尿潴留
【答案】B
【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。
而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。
再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。
6、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【答案】C
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
7、颈椎病最常见的类型是（）。
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感型
E、混合型
【答案】A
【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。
在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。
8、现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）。
A、第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B、第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C、第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次
E、停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
【答案】E
【解析】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。
感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后根据体温情况进行采血。
本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。
9、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是（）。
A、B超
B、妊娠试验
C、阴道后穹窿穿刺
D、腹腔镜
E、CT检查
【答案】C
【解析】B超有助于诊断异位妊娠。
阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。
腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。
10、患者男，18岁。
因被汽车撞倒入院，主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快，体检：
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张，腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为（）。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【答案】D
【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史，应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
11、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。
A、原发肿瘤
B、骨转移
C、肝转移
D、肺转移
E、区域淋巴结转移
【答案】E
【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
12、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）。
A、细菌
B、病毒
C、支原体
D、衣原体
E、幽门螺杆菌
【答案】B
【解析】急性上呼吸道感染90%以上是由病毒引起的。
13、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。
A、粒细胞数量减少
B、耳垂组织细胞现象
C、淋巴细胞数量增多
D、血小板数量增加
E、正色素正细胞性贫血
【答案】B
【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
14、肝炎患者眼结膜黄染的原因是（）。
A、血中胆固醇增高
B、血中二氧化碳增高
C、血中氧含量增高
D、血中胆红素增高
E、红细胞破坏增多
【答案】D
【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。
一方面使间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。
15、直肠息肉患者的大便，常为（）。
A、水样便
B、冻状便
C、脓血便
D、鲜血便
E、柏油样便
【答案】D
【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。
16、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。
A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期
B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面
C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面
D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围
E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下
【答案】D
【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。
17、甲状舌管囊肿（）。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【答案】B
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
18、孙某，男，26岁。
慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过（）。
A、20g
B、0.03
C、40g
D、0.05
E、60g
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。
而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。
每日蛋白含量不应超过40g。
19、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。
A、见尿补钾
B、不能静脉推注
C、注入速度不宜过快
D、浓度不超过
0.5%
E、尽量口服
【答案】D
【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过
0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
20、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。
A、入睡困难
B、时醒时睡
C、睡眠规律倒置
D、彻夜不眠
E、浅睡眠
【答案】A
【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。
21、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。
下列哪项护理是错误的（）。
A、安慰患者，稳定情绪
B、置患者于两腿下垂坐位
C、酒精湿化吸氧4～6L/min
D、建立静脉通路
E、静脉滴注给药宜快速
【答案】E
【解析】题干为急性肺水肿的表现，应立即采取相应的措施，包括：
安慰患者，稳定情绪；端坐位，双腿下垂；乙醇湿化吸氧；建立静脉通路，给予相应治疗，注意输液速度宜慢，有条件者可使用输液泵控制滴数。
22、影响骨折愈合最主要的因素是（）。
A、高龄
B、伤口感染
C、粉碎性骨折
D、血液供应不良
E、复位时过度牵引
【答案】D
【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。
在众多影响因素中，血液供应最重要。
23、患者男，62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取（）。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【答案】E
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
24、冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是（）。
A、防止血液稀释
B、防止心率紊乱
C、防止心动过速
D、防止术中出血不止
E、减轻洋地黄毒性反应
【答案】D
【解析】冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术中出血不止。
25、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。
A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C、受伤范围小，热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
【答案】B
【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
26、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【答案】C
【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。
27、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是（）。
A、消除疑虑，配合治疗
B、合理膳食、保证足够营养
C、让患者了解有关的防治知识
D、多饮水，保持尿量在2500ml
E、多休息，减轻肾脏负担
【答案】D
【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿，若每天尿量达1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但不可过多饮水。
若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。
28、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。
A、咳嗽、咳痰
B、呼吸困难
C、咯血
D、胸痛
E、水肿
【答案】A
【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。
29、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。
查体：
腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
30、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。
A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳
C、缓解期适当运动，控制体重
D、血压高时服药，不高时不用服药
E、每日定时测血压
【答案】D
【解析】高血压患者的健康指导包括：
①饮食指导：
低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；②生活指导：
生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；③服药指导：
联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外
31、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【答案】C
【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。
32、患者女，55岁。
臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。
现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。
A、250ml
B、500ml
C、750ml
D、1000ml
E、1250ml
【答案】D
【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为
0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×5%÷
0.05%=1000。
33、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。
护理检查：
双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为（）。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【答案】A
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
34、关于输血管理的叙述不正确的是（）。
A、严格遵守无菌操作原则
B、严格执行查对制度
C、输血前先输入少量盐水
D、输血前15分钟密切观察
E、血液中可随意加入其他药物
【答案】E
【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。
35、明显头盆不称的处理措施为（）。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【答案】B
【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。
36、大叶性肺炎常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、克雷白杆菌
【答案】B
【解析】大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球菌最常见。
37、以下注意事项正确的是（）。
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中，两腿并拢
D、水盆远离身体，防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗
【答案】E
【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部。
患者出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。
38、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。
根据病情应给予（）。
A、高流量持续给氧
B、高流量间歇给氧
C、低流量持续给氧
D、低流量间歇给氧
E、面罩加压给氧
【答案】C
【解析】COPD的患者常伴有二氧化碳潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。
二氧化碳潴留是通气功能不良的结果。
慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。
故COPD患者一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天。
39、手术器械最可靠的灭菌法是（）。
A、高压蒸汽
B、煮沸
C、紫外线照射
D、熏蒸
E、浸泡法
【答案】A
【解析】压力蒸汽灭菌法：
是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。
利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。
优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。
当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。
目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。
40、颅底骨折的表现不包括（）。
A、骨折畸形
B、脑脊液鼻漏
C、外耳道脑脊液漏
D、耳后乳突区皮下淤血
E、耳后及枕下部皮下淤血
【答案】A
【解析】颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。
41、下述哪项胎心属于异常（）。
A、110次/分
B、120次/分
C、130次/分
D、140次/分
E、160次/分
【答案】A
【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。
42、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
43、羊水栓塞最早出现的症状是（）。
A、休克
B、呼吸衰竭
C、凝血功能障碍
D、急性肾衰竭
E、DIC
【答案】B
【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。
其中最早出现的症状是呼吸衰竭。
44、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。
A、寒战、高热
B、皮肤黄染
C、皮肤呈凹陷性水肿
D、恶心、呕吐
E、左上腹疼痛
【答案】A
【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：
①寒战、高热多为最早症状。
②肝区疼痛：
炎症引起肝大。
③乏力、食欲缺乏。
④体征为肝区压痛和肝大。
45、下列符合早产儿外观特点的是（）。
A、皮肤红润，胎毛少
B、耳壳软骨发育好
C、乳晕明显，有结节
D、指甲长过指端
E、足底光滑，纹理少
【答案】E
【解析】早产儿外观特点：
皮肤绛红，水肿，毳毛多；头发细而乱，如绒线头；耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清楚；男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。
46、患者，男，30岁。
因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。
护士正确的做法是（）。
A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。
B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密
【答案】C
【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。
47、肋骨骨折最易发生在（）。
A、第1～2肋
B、第2～3肋
C、第4～7肋
D、第8～10肋
E、第11～12肋
【答案】C
【解析】第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
48、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。
下列对于该患者不宜食用的食物是（）。
A、凉拌黄瓜、拌菠菜
B、豆腐脑、什锦菜
C、果汁、蛋糕
D、炒米饭、蘑菇汤
E、稀饭、烧饼
【答案】B
【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
49、患者，男，49岁，农民。
中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmHg。
应考虑的是（）。
A、中毒
B、热衰竭
C、热痉挛
D、热射病
E、日射病
【答案】B
【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。
患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选B。
热痉挛出现肌肉痉挛。
日射病头痛明显。
热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。
50、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
51、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。
A、第二产程延长
B、潜伏期延长
C、胎盘滞留
D、滞产
E、活跃期延长
【答案】A
【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。
52、某孕妇，25岁。
，早孕出现较重的呕吐。
现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。
实验室检查：
血红蛋白70g/L，血细胞比容
0.15，血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。
A、给予心理支持，减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠，加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，应该同服维生素C及稀盐酸。
53、肺结核患者的护理措施，不正确的是（）。
A、高蛋白，高热量，高维生素饮食
B、注意隔离与消毒
C、绝对卧床休息
D、观察药物的不良反应
E、做好卫生宣教工作
【答案】C
【解析】肺结核患者的护理措施包括：
①活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息；轻症及恢复期病人，不必限制活动。
②化疗，同时注意观察病人服药情况，及时发现药物的不良反应。
③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
④做好高热病人护理，对于出汗多的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被，以防感冒。
⑤做好隔离，预防传染。
54、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。
A、饮食、睡眠
B、神态、
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