？结核病信息登记报告制度.doc

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结核病信息报告登记制度

一、结核病门诊医师要对肺结核可疑症状者填写《初诊患者登记本》，对确诊的肺结核患者填写《肺结核患者登记本》，同时建立《病案记录》，24小时内录入专报系统，要求及时、准确、完整。

二、结核病门诊医师要将登记、治疗和管理的患者（包括门诊直接管理的患者、重症、合并症等住院治疗的患者、外地转入和转出外地的患者）的随访治疗、查痰及停止治疗信息详细记录，24小时内录入专报系统。

三、门诊医生对所有的就诊患者填写《门诊日志》，对发现的肺结核患者和疑似肺结核患者都必须填写《传染病疫情报告卡》，传染病报告卡的填写应符合《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明的要求。

（详细内容在传染病报告卡的背面）

四、如果病人需住院治疗，根据首诊报告制度，由接诊医生进行疫情报告，同时在《结核病患者登记本》和传染病报告卡备注栏里注明病人住院并将患者转送烟台市传染病医院。

五、放射科设立《X光检查登记本》，对有肺部出现可疑阴影者，在登记本上用红笔标注，并将阳性检查结果反馈给首诊医生。

六、检验科设立《痰涂片检查登记本》，检查人员对每一份痰检标本进行详细记录，对结核菌阳性者，在登记本上用红笔标注，并及时将痰菌阳性者名单反馈给首诊医生。

七、各科室按照要求对信息管理资料保存和安全管理，门诊医师负责对结核病患者信息当天进行网络直报。