2014年1-3月份医院感染病例监测分析.doc

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成武县人民医院

2014年1-3月份医院感染病例监测分析

一、医院感染病例监测情况：

2014年1-3月份医院感染专职人员共监测住院病例9015例，发生医院感染人数24人，感染例次24例次，科室上报24例，漏报0，院内感染率0.26%，漏报率0。

1、2014年1—3月全院医院感染病例统计

月份

监测

人数

科室上报

感染病例数

漏报病例数

漏报率（%）

感染例次率（%）

1月

3350

6

0

0

0.18

2月

2922

9

0

0

0.31

3月

2743

9

0

0

0.33

合计

9015

24

0

0

0.26

2、2014年1—3月份各科室院内感染情况汇总表

科室

本月

出院

人数

科室上报

感染病例数

漏报

病例数

漏报率

（%）

感染率

（%）

心内科

695

1

0

0

0.14

神经内科一区

518

4

0

0

0.78

神经内科二区

440

2

0

0

0.45

呼吸内科

585

1

0

0

0.17

普通外科

551

5

0

0

0.9

胸外科

260

2

0

0

0.76

骨科一区

233

1

0

0

0.43

康复科

109

2

0

0

1.83

肾内科

69

1

0

0

1.44

ICU

192

4

0

0

2.08

新生儿科

309

1

0

0

0.32

其他

5054

0

0

0

0

合计

9015

24

0

0

0.26

院内感染率位于前五位科室见下图。

3、感染部位：

医院感染的主要部位是下呼吸道感染，其次是切口感染、泌尿道、上呼吸道感染等。

见下表。

1-3月份医院感染部位构成比（%）

感染部位

感染例数

构成比（%）

下呼吸道

13

54.2

手术切口

6

25

泌尿道

1

4.2

上呼吸道

2

8.3

皮肤软组织

2

8.3

合计

24

100

4、病原菌培养结果。

40例医院感染病例中有33例进行了微生物送检，送检率为82.5%。

标本来自痰液、尿液、血液、引流液等。

检出的微生物分别是不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。

二、资料分析

2013年7-9月份全院发生医院感染的病例数共40例，年龄最大者93岁，最小者11岁；住院时间最长51天，最短7天。

大多数病人存在侵袭性操作，并且侵袭性操作次数越多，病人出现院内感染的几率明显增高。

感染部位分布：

下呼吸道感染14例，占35%；手术切口感染12例，占30%；泌尿道感染6例，占15%；上呼吸道感染5例，占12.5%。

40例医院感染病例送检微生物培养33例，微生物检测结果排名前三位的病原菌依次是不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌。

本季度手术切口感染较前明显增多，12例手术切口感染分别是外一科6例，占50%，均是Ⅲ类切口。

三、改进措施

针对以上情况，采取以下改进措施：

1、积极治疗基础疾病，规范抗菌药物的应用，要求凡治疗性应用抗菌药物者尽可能送检微生物培养，根据药敏结果选用合适的抗生素。

2、严格掌握侵袭性操作的指征，每天评估拔管指征，尽量减少留置时间。

3、加强消毒隔离管理，对于手术患者要严格执行外科手术部位感染预防控制措施。

按照规范进行围手术期预防性应用抗菌药物，严格执行无菌技术操作原则，预防切口感染的发生。

4、医护人员认真执行手卫生，院感办下一步尤其要加强外科洗手、手消毒的督导检查。

院感办

2013年9月30日

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