雅安市芦山县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月雅安市芦山县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、下列不是增强子宫收缩的方法的是（）。

　　A、针刺合谷、三阴交等穴位

　　B、人工破膜

　　C、静脉滴注催产素

　　D、肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注

　　E、刺激乳头

　　【答案】D

　　【解析】肾上腺素加入葡萄糖中静脉滴注是抑制宫缩的方法。

　　2、患者，女，24岁。

长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。

　　A、维生素B₁

　　B、维生素B₂

　　C、维生素

　　D、维生素

　　E、维生素PP

　　【答案】B

　　【解析】维生素B₂的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。

　　3、患者，女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。

　　A、照射剂量过小

　　B、照射剂量过大

　　C、照射剂量合适

　　D、应立即停止照射

　　E、应延长照射时间

　　【答案】C

　　【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。

　　一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。

　　4、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

　　A、原发肿瘤

　　B、骨转移

　　C、肝转移

　　D、肺转移

　　E、区域淋巴结转移

　　【答案】E

　　【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。

　　5、急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。

　　A、物理疗法

　　B、手术治疗

　　C、卧床休息

　　D、抗生素治疗

　　E、活血化瘀和清热解毒

　　【答案】D

　　【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

　　6、下列不属于重症记录单内容的是（）。

　　A、危重患者标志

　　B、饮食排泄

　　C、生命体征

　　D、病情变化

　　E、护理治疗

　　【答案】A

　　【解析】一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的患者。

重症护理记录单应详细、及时记录患者主要症状、体征的变化，治疗、护理措施及其效果，饮食，出入液体量等。

这些都是反映病情的原始资料，不但可为诊疗、护理工作提供重要依据，而且是临床科研的宝贵资料。

　　7、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）。

　　A、操作前后清点棉球个数

　　B、用弯止血钳夹紧棉球，每次1个

　　C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

　　D、由内向外擦洗舌面

　　E、擦洗毕，协助患者漱口

　　【答案】E

　　【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。

　　8、患者，女，35岁。

支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。

　　A、使用前充分摇匀药液

　　B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴

　　C、深吸气时喷药

　　D、每次1～2喷

　　E、间隔时间1～2小时

　　【答案】E

　　【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。

每次1～2喷。

间隔时间不少于3～4小时。

用后将药瓶置阴凉处保存。

　　9、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。

　　A、告知患者手术是常规治疗方法

　　B、为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D、强调术后遵从医嘱的重要性

　　E、强调术前情绪稳定的重要性

　　【答案】B

　　【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

　　10、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。

正确的护理措施是（）。

　　A、嘱患者不要服用抗生素

　　B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜

　　C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱

　　D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲

　　E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂

　　【答案】C

　　【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。

此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。

病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。

　　11、在下列抗休克措施中，错误的是（）。

　　A、吸氧，输液

　　B、置热水袋加温

　　C、平卧位

　　D、测每小时尿量

　　E、测中心静脉压

　　【答案】B

　　【解析】失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。

应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少，且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

　　12、中暑热衰竭患者的突出表现是（）。

　　A、体温升至40℃以上

　　B、周围循环衰竭

　　C、急性肾衰竭

　　D、急性肝衰竭

　　E、脑水肿

　　【答案】B

　　【解析】热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，表现为周围循环衰竭。

　　无明显中枢神经系统损害表现。

　　13、食管癌患者早期最常见的临床表现是（）。

　　A、进食哽噎感

　　B、胸骨后烧灼感

　　C、胸痛、声音嘶哑

　　D、进行性吞咽困难

　　E、进行性营养不良

　　【答案】A

　　【解析】食管癌症状包括：

①早期：

常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。

症状时轻时重，进展缓慢。

②中晚期：

表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。

病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。

癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。

　　14、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。

　　A、缓解患者紧张不安的情绪

　　B、避免患处重压，防止压疮

　　C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖

　　D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染

　　E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

　　【答案】C

　　【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。

　　15、患者男，78岁。

饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。

　　A、静推利尿剂

　　B、静推纳洛酮

　　C、静脉滴注维生素

　　D、静滴抗生素

　　E、静滴电解质

　　【答案】D

　　【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。

对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。

对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。

　　16、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。

非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。

　　A、白细胞计数增高

　　B、体温升高，脉速

　　C、黄疸进行性加深

　　D、低血压，意识不清

　　E、胆囊肿大，有压痛

　　【答案】D

　　【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。

　　17、患者，35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查：

肝肋下2cm，有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。

　　A、血常规

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、谷氨酰基转移酶

　　D、尿常规

　　E、纤维胃镜

　　【答案】B

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。

　　18、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

　　A、选择上肢静脉

　　B、给予半坐卧位

　　C、控制输液速度

　　D、观察尿量

　　E、记录呕吐量

　　【答案】C

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小

　　19、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。

　　A、前尿道断裂

　　B、后尿道断裂

　　C、肾挫伤

　　D、膀胱损伤合并尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【答案】E

　　【解析】骨盆骨折常导致尿道和膀胱损伤。

该患者导尿试验顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整；经导尿管注入生理盐水200mL，5分钟后吸出，液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

　　20、定位诊断中首选的检查是（）。

　　A、磁共振成像（MRI）

　　B、B型超声波显像（B超）

　　C、数字减影肝动脉造影（DSA）

　　D、X线电子计算机断层成像（CT）

　　E、放射性核素断层肝扫描（ECT）

　　【答案】B

　　【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。

　　21、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。

　　A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛

　　B、劳累后或情绪激动时发作

　　C、可放射至心前区和左上肢

　　D、持续时间长，像针刺刀扎样痛

　　E、持续数分钟，为压榨样疼痛

　　【答案】D

　　【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。

典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下

　　22、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【答案】C

　　【解析】高功能腺瘤：

少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。

　　23、隐血试验前3天禁忌的饮食是（）。

　　A、豆制品

　　B、马铃薯

　　C、大白菜

　　D、白萝卜

　　E、绿叶菜

　　【答案】E

　　【解析】粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。

勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。

　　24、肝硬化最突出的临床表现为（）。

　　A、肝大

　　B、脾大

　　C、腹水

　　D、呕血

　　E、交通支扩张

　　【答案】C

　　【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。

　　25、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。

　　A、面条

　　B、蛋黄

　　C、碎肉

　　D、饼干

　　E、馒头

　　【答案】B

　　【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

　　26、端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是（）。

　　A、减轻上腔静脉淤血

　　B、减轻下腔静脉淤血

　　C、减轻肠系膜静脉淤血

　　D、减轻门静脉淤血

　　E、减轻肺淤血

　　【答案】E

　　【解析】左心衰患者端坐卧位可减少回心血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困难。

　　27、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【答案】E

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　28、药液的保留时间应为（）。

　　A、10～15分钟

　　B、15～20分钟

　　C、20～25分钟

　　D、30～50分钟

　　E、1小时以上

　　【答案】E

　　【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。

　　29、患者男，60岁。

2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。

　　A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物

　　B、禁食10小时以上

　　C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物

　　D、检查前3天禁服含铋、镁的药物

　　E、禁食6小时以上

　　【答案】E

　　【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。

　　30、护士处理医嘱时，应先执行（）。

　　A、新开的长期医嘱

　　B、长期备用医嘱

　　C、临时备用医嘱

　　D、临时医嘱

　　E、停止医嘱

　　【答案】D

　　【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。

有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品

　　0.5mgHst。

另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。

　　31、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。

　　A、切口出血

　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　32、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【答案】B

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　33、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、脐周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　【答案】C

　　【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第

　　10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

　　34、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施（）。

　　A、洗胃

　　B、吸氧

　　C、硫酸镁导泻

　　D、催吐

　　E、输液

　　【答案】C

　　【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害，并可利用利尿剂促进毒物的排出。

　　35、患者女，43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。

　　A、进行血型鉴定和交叉配血试验

　　B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”

　　C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D、输血前，需与另一名护士再次核对

　　E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C

　　【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。

另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。

如输血量较多时，可在室温下放置15～20分钟后再输入。

　　36、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。

下列护理措施错误的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、为防止呕吐，应禁食，多饮水

　　C、维持病室温度为18～20℃

　　D、体温＞

　　38.5℃时给予物理降温

　　E、及早发现脑水肿，预防脑疝

　　【答案】B

　　【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞

　　38.5℃时给予物理降温。

病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。

密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。

对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。

　　37、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。

　　A、胎动减少

　　B、胎动消失

　　C、胎心率加快

　　D、胎儿生长受限

　　E、胎盘功能减退

　　【答案】C

　　【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。

　　38、患者男，30岁。

剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。

　　止痛最好选用的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、山莨菪碱（654-2）

　　C、吗啡

　　D、哌替啶

　　E、氯丙嗪

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。

本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。

　　39、肢体瘫痪患者体位是（）。

　　A、强迫体位

　　B、自动体位

　　C、被动体位

　　D、端坐体位

　　E、仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】被动体位：

患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

　　40、呼吸系统疾病最常见的症状是（）。

　　A、咳嗽、咳痰

　　B、呼吸困难

　　C、咯血

　　D、胸痛

　　E、水肿

　　【答案】A

　　【解析】咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。

　　41、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是（）。

　　A、氢氯噻嗪

　　B、普萘洛尔

　　C、硝苯地平

　　D、卡托普利

　　E、替米沙坦

　　【答案】A

　　【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。

　　42、某小儿，重

　　9.6kg，身长75cm，头围46cm，其年龄是（）。

　　A、8个月

　　B、10个月

　　C、12个月

　　D、14个月

　　E、16个月

　　【答案】C

　　【解析】根据身长75cm，头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月，根据体重

　　9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。

　　43、患者男，46岁。

患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、压舌板插入上下磨牙之间

　　C、地西泮肌内注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射

　　E、苯妥英钠肌内注射

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。

　　44、患者女，48岁。

入院后出现失眠，以下哪项是护士不应采取的措施？

（）

　　A、协助患者进行自我放松

　　B、不因自身工作影响患者休息

　　C、创造良好的睡眠环境

　　D、给予心理支持，缓解患者焦虑

　　E、满足患者的一切要求

　　【答案】E

　　【解析】健康的睡眠是保障人体健康最重要的基础，长时间的失眠严重影响了患者的身心健康，多数失眠患者伴有焦虑症。

协助患者自我放松，给患者制造良好安静的睡眠环境，给予患者心理支持，帮患者找出影响睡眠的原因，协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效的措施。

对于患者的合理要求应尽量满足，并不是满足患者的一

　　45、肝脏的营养供应来源是（）。

　　A、肝动脉

　　B、肝动脉和门静脉

　　C、肝静脉

　　D、门静脉

　　E、下腔静脉

　　【答案】D

　　【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。

肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。

　　46、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【答案】D

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　47、患者男，46岁。

主因反复上腹疼痛，以进食后3～4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2天，以急诊入院，判断患者的出血量为（）。

　　A、10ml

　　B、60ml

　　C、100ml

　　D、150ml

　　E、200ml

　　【答案】B

　　【解析】上消化道出血量为5ml左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

　　48、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体：

体温

　　38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、食物中毒

　　C、有机磷中毒

　　D、美曲膦酯（

　　49、该患者口腔病变的原因可能是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、病毒感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、铜绿假单胞菌感染

　　【答案】B

　　【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。

　　50、自发性气胸常继发于（）。

　　A、大叶性肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管哮喘

　　E、肺脓肿

　　【答案】C

　　【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。

　　51、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。

　　A、体温正常后2～3天

　　B、体温正常后2～5天

　　C、体温正常后3～7天

　　D、体温正常后5～7天

　　E、体温正常后8天

　　【答案】D

　　【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗