医院工作报告.doc

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振奋精神鼓足干劲

打赢发展建设攻坚战

XXX院长在2016年工作总结表彰暨2017年工作动员大会上的讲话

2017年2月14日

同志们：

每一年，我们都有新的进步，有新的成绩，都有值得期待的新的目标。

这些成绩的取得，离不开县委、县政府、县卫计局的正确领导和大力支持，离不开院班子、院务会以及各中层骨干的通力协作，特别是离不开全院干部职工的辛勤工作、无私奉献。

在此，我谨代表院领导班子，向一年来辛勤工作、无私奉献的全院干部职工表示亲切的问候和诚挚的谢意，向春节期间仍然坚守工作岗位的同志们表示衷心的感谢，也通过你们向在背后默默支持的各位家属致以新春的慰问。

下面，我主要讲两个方面的意见。

一、强基固本，筑牢发展基石

刚刚过去的2016年，是“十三五规划”的开局之年。

这一年，全院干职工牢牢把握质量和服务的生命线，加强科学管理，克服了医院建设带来的重重困难，克服了全县中心工作的不利影响，凝心聚力，攻坚克难，不忘初心，确保了医院年度目标的顺利达成。

全年完成总收入XXX亿元，其中医疗收入XXX亿元，同比增长XX万元；完成门急诊量XXX人次，收治住院病人XXX人次，完成手术XXX台次，完成各类检查XXX人次。

医院规模进一步壮大，服务能力进一步提升。

这些数字的背后，是我们县医人的脚踏实地和默默耕耘。

一年来，各条战线上的同志立足本职，心怀大局，同心协力，确保医院朝着更高、更强、更忧的目标迈进，不断书写人民医院发展的新篇章。

2016年，我们主要做了以下几方面的工作。

第一、以二甲复评为主线，持续改进内涵质量

2016年，全院上下以二甲复评工作为中心，掀起了再学习、再巩固、再提高的热潮。

（一）重建制度，强化核心质量意识。

根据二甲复评考核工作和《医疗质量管理办法》要求，对我院核心制度进行了一次梳理和重建，修订完善了《病历质量持续改进管理及奖惩办法》、《终末质控方案》、《病历质控标准》、《危急值报告制度》等核心规章制度，建立健全了18项医疗核心制度。

进一步加强三级查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度等核心制度的督查，逐渐树立医务人员核心制度意识，从“心”开始严把医疗质量和医疗安全关。

（二）完善质控，强化质量责任意识。

完善“质控员—质控组长—院级质控”的三级质控模式，加强病历质量的追踪检查，对2万多份出院病历进行了质控，定期通报质控结果，定期整改落实“回头看”；加强质控员业务能力培训，定期召开质控员会议，配备专人开展院级质控，有力地保障了医疗安全。

（三）严格考核，强化持续学习意识。

进一步规范了医护三基考试考核，制定了考核制度，严格奖惩，共组织XX名医务人员进行了19场人机对话考试，共计罚款XXX元，奖励XXX元，平均合格率达到XXX，验收合格率达100%,其中优秀率名列全市第一。

定期开展业务知识学习培训，开展院级层面的培训学习15次，科内培训近百场，将“活到老、学到老”的意识逐渐根植到职工心中。

（四）坚持巡查，强化管理责任意识。

出台内部巡查方案，建立内部巡查制度。

医院行政领导坚持每周巡查一个临床科室，业务院长每周至少到一个临床科室进行业务查房，要求医务科、各联点科室责任人每日下病房，督查医疗质量制度落实情况，督查医院会议精神传达情况等。

加强医院行政总值班制度和护士长夜查房制度的落实，做到对全院医疗形势心中有数，对医疗安全隐患预见预防。

通过巡查促进医疗安全明显改善，全年未发生一起重大医疗事故。

（五）改进服务，树立优质服务意识。

深入开展改善医疗服务行动。

深入开展优质护理服务，实现全覆盖，大力推进人文医学教育，加强人文关怀和医患沟通培训，规范服务用语，构建共同参与型医患关系；完善了院内标识标牌，让患者“看得懂、找得到”；完善信息化建设，上线了预约诊疗APP和手机挂号；落实价格公示制、查询制、一日清单制；每月进行一次病人满意度调查，建立出院病人回访机制，广泛了解病友及家属的意见需求；畅通投诉渠道，加强医患矛盾调处，在醒目位置设立了意见箱、意见本，自觉接受社会监督，全年共妥善处理12345热线投诉54件，医疗投诉18起，满意率100%。

（六）创新技术，提升学科竞争意识。

2016年学科建设呈现百花齐放的局面。

共开展新项目、新技术XX项。

如泌外科成功开展钛激光碎石术、狭窄切开术XX例；急诊科成功开展窒速伴血流动力学障碍行同步电复律XX例，消化内科成功开展肝硬化食管静脉曲张套扎术，检验科成功开展了细菌CO2培养技术等，填补了我县医疗空白，为医院的长远发展提供了动力。

同时在科研论文发表方面再创新高，全年在国家级刊物上共发表科研论文XX篇，形成了良好的学术氛围。

第二、以门急诊大楼项目为中心，全力推进基础建设

（一）门急诊综合大楼已初具雏形。

经过一年的奋战，人民医院建院以来最恢宏、最先进、最漂亮的建筑已经逐渐呈现在大家面前。

作为全县重点民生工程和亮点工程，自XX月动工以来，受到县委、县政府、全县人民群众的高度关注和期待。

尽管建设的困难重重，但全院上下抱定一个信念，咬紧牙关，迎难而上，克服了建设环境带来的不便，全力支持门急诊楼的建设；建房领导小组在切实遵守各项法律法规和纪律要求的同时，发扬白加黑、五加二的精神，严把工程质量关，确保了主体工程的顺利完工。

目前大楼正在进行装饰装修，确保2017年底投入使用。

届时，我院门急诊就诊条件将大为改善，医院整体面貌将焕然一新，进一步提高我院综合服务水平和整体竞争力，为打造县域医疗中心，保障人民群众健康事业打下坚实的基础。

（二）XX病区已初具规模。

2015年，我院从长远发展考虑，对原XX进行整体租赁并进行了相应改造。

2016年1月，新的中医老干科及康复理疗中心在荔园病区成立，全科人员从优化病区环境、推行优质服务方面着手，得到了患者的一致肯定。

开科以来，共收治病人XX人，完成理疗XXX次，完成收入XXX万元，成为了我院新的经济增长点。

第三、以公立医院改革为契机，创新管理方式方法

（一）调整收入结构，应对改革风险。

随着公立医院改革的深入推进，进一步理顺了药品销售，服务价格调整，内部消化等机制，药品收入同期减少XXX余万。

通过加强内部管理，控制药品比例和医用耗材比例，全年药品比例和耗材比例分别为XXX%和XXX%，进一步优化了收入结构。

严控次均费用不合理增长，门诊次均费用、次均药费、住院次均药费均得到明显下降，门急诊人次显著增加，业务收入稳中有升，呈现出了改革后的良性发展态势。

（二）创新管理体制，迎接改革挑战。

公立医院改革的不断深化，也对医院管理提出了更高的挑战。

2016年在人事管理体制改革、薪酬体制改革、药品保障机制改革等方面进行了探索。

加强人事管理。

一方面引进来，完成了2016年度的人才招聘和引进，通过全县编制考试和四海揽才计划招聘本科以上学历人员13人，引进专业技术人员10余人，进一步充实了我院人才队伍；一方面送出去，从业务发展实际需要，成批次选送中青年骨干力量到省级以上医院进修深造，全年共选送18名医护人员赴省级以上医院深造。

完善薪酬体制。

加强绩效考核，鼓励科室二次分配，充分体现“多劳多得、优绩优酬”；进一步完善职工福利体系，按照上级部门要求，不打折扣的落实工资调整和五险一金。

规范药品保障。

一方面保障临床用药。

在湖南省药品集中招标采购的政策指导下，严把采购关，对非中标紧缺品种，通过各种渠道积极采购，最大限度保障临床用药；加大基药使用比例，全年基药比例35%。

一方面监控用药。

进一步加强合理用药和抗菌药物临床应用专项整治，重点监测Ⅰ类切口、联合用药、特殊级抗菌药物的使用，每月对药品比例和抗菌药物指标进行监控和通报。

第四、以精神文明建设为纽带，打造相融共进局面

2015年，我院成功创建市级文明单位。

2016年，我院坚持四个文明一起抓，以提高文明素质建设为根本，进一步夯实文明创建成果，使文明创建和业务工作相融共进。

（一）积极开展文明创建。

积极开展文体活动，开展了2016年度职工篮球赛，职工战斗力和凝聚力进一步增强。

鼓励职工积极参加全县各类征文和演讲比赛，分别获得一个征文类一等奖和两个演讲类二等奖。

积极开展志愿者医疗义诊活动，全年共开展6次医疗义诊，服务XXX余人次，免费发放药品XXX余元。

积极投身县城全国卫生县城复审和全国文明县城测评，出动志愿者XX余人次。

常态化开展无偿献血活动。

今年共组织XX名干部职工参与无偿献血，累计献血XXX毫升。

（二）扎实推进精准扶贫。

院务会一行多次深入扶贫点XXX村，及时了解贫困户基本情况，帮助他们脱贫致富，解决扶贫资金XX万元。

组织全院干职工开展精准扶贫捐款和希望工程“一元捐”活动，共募得精准扶贫捐款XXX元和希望工程“一元捐”善款XXX元，在全县各单位中名列前茅，展现了我院医护人员“医者仁心、大爱无疆”的高尚情操。

第五、以“两学一做”为引领，加强党性党风建设

（一）统一思想，加强基层党建。

将党建工作摆在突出位置，落实“三会一课”制度，党员政治生活进一步规范；开展党员组织关系排查和党费收缴清查，所有党员补缴2008年至2015年党费共计XXX元；按照流程完成了各支部的换届选举工作和新党员发展工作，配优配强了支部班子，建立了党代表工作室，发展入党积极分子2人，转正3人，党员队伍进一步壮大；建立了党员日常管理纪实台账，规范党员党费收缴和政治生活管理，完善党员测评体系。

（二）突出典型，树立党员先锋。

通过加强党员思想政治教育，进一步提高党员政治意识、规矩意识、道德意识、奉献意识，以理论知识引导实际工作，使党员干部在广大职工群体中树立有信念、有纪律、有品行、有作为的模范形象。

党员干部积极投身学习教育，认真开展党员突出问题自查和整改；扎实开展巴陵先锋先行活动，涌现出了XXX等一批先进典型。

通过扎实推进“两学一做”学习教育，党员干部带头争创佳绩、带头服务群众、带头弘扬正气的意识进一步增强。

第六、以作风建设为抓手，营造风清气正氛围

（一）认真整改“四风”问题。

严肃整顿会风文风，减少非事务性会议，杜绝大篇幅报告；严格执行办公用房使用标准；严格控制公务接待，坚持一切接待从简，规范公车使用，三公经费得到有效控制，同比减少XX万元。

（二）加强行业作风建设。

按照卫生行业“九不准”的要求，出台了加强行风建设工作实施方案，坚决抵制拿回扣，收红包行为，坚决打击“生、冷、硬、顶、推”现象；完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩；加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映的医德医风问题严查重罚，今年处理2起群众投诉，全院通报批评2人。

进一步加强工作纪律督查，对迟到早退、工作行为不规范、着装不整洁、工号牌佩戴不规范等行为进行重点督查，职工纪律意识不断增强。

同志们，2016年的成绩是值得肯定的。

各科室围绕年初目标，都圆满完成了任务。

其中XXX万元。

其中XX收入过千万。

在此，我提议用掌声对他们一年来的工作成果表示感谢。

2016年，经科室推荐，民主测评，院务会批准，XXX科被评为“先进科室”；XX同志被评为XX；XXX等27位同志被评为“优秀工作者”；XXX等101位同志被评为“先进工作者”。

这些先进科室和先进个人今晚将受到大会的表彰和奖励。

请以热烈的掌声向他们表示祝贺。

同志们，我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们的不足和问题。

一是业务总量还不大不强，业务发展不快不优，医疗技术不新不高；二是住院条件落后，无法满足人民群众日益增长的医疗需求；三是学科发展不平衡学科竞争力不强，竞争优势不明显，学科人才结构有待进一步优化。

四是职能部门作用发挥不足，深入临床一线不够，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力。

这些不足需要我们在今后的工作中给予高度关注，深入研究，着力解决。

同志们，回望，是为了实现梦想，蓄力，是为了重新起航。

这一方事业，是我们一脉相承、薪火相传、生生不息的平凡工作，是历史累积和接续奋斗的使命传承。

当前，我院已经站在了新的历史起点，巩固成绩，加快发展，其势已成，其风正劲。

对此，2017年，我们要振奋精神、鼓足干劲，打赢这场发展建设的攻坚战。

二、实干担当，开拓发展新篇

2017年是我院发展历史上的重要的一年，要完成门急诊综合楼的装饰、装修和搬迁，要完成二甲复评的验收，要完成全县创建国家文明县城和“两学一做”学习教育任务，还要保障日常的医疗工作，实现全年总收入XX亿元的总目标。

因此也是工作难度极高，工作压力极大，工作总量极多的一年。

全院上下要紧紧围绕项目建设和二甲复评这两条主线，实干担当，开拓创新，构建医院发展“大格局”，狠抓内涵质量“大提升”，驱动管理理念“大革新”，推进学科建设“大跨步”，完成环境卫生“大整治”，促进医院文化“大融合”。

（一）尽快收心归位，上满弦，开好局

春节已过，全院干部职工要立刻从过节的氛围中走出来，要收心归位调整状态，扑下身子干起来，以饱满的工作热情投入到工作中去，实现病人收治的迅速回温，要在2月份将住院病人恢复到XX人以上水平。

同时，要保持人感染H7N9禽流感防控工作的高压态势，做到警报不解除，思想不动摇，精神不松懈。

（二）以打造县域医疗中心为目标，构建医院发展“大格局”

主动应对县城北延，融入大市区的冲击，寻求发展主动权，力争在“十三五”规划内，打造集医疗中心、急救中心、孕产妇急救中心、妇儿中心、健康管理中心等于一体的医疗综合体，切实增强医院综合实力和竞争力。

今年，要先期完成门急诊综合大楼的全部建设，力争在今年10月前完成搬迁并投入使用。

强化对外联络，彰显县域医疗龙头的使命感和责任感。

要建立横向到底，纵向到边的，上下联动的对外联络新格局，进一步加强对乡镇卫生院的业务指导和规范化培训，充分履行传、帮、带职责；进一步规范双向转诊，落实分级诊疗，盘活全县医疗市场；进一步拓展医院医疗市场，扩大医院影响力，努力打造县域医疗品牌，巩固县域医疗权威地位。

（三）以顺利通过二甲复评验收为目的，狠抓内涵质量“大提升”

巩固2016年二甲复评工作成果，逐渐从以制度建设为主过渡到内涵建设为主。

完成二甲复评信息化验收、医德医风验收，确保二甲复评资料收集达标，力争2017年底顺利完成二甲复评的验收。

根据2016年颁布的《医疗质量管理办法》，持续完善和改进18项核心制度；成立医疗质量管理委员会和医疗质量管理工作小组，建立健全医疗质量管理机制和质控人员的培训考核；引入科学的医疗质量管理工具，积极推行全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、单病种管理、临床路径管理等医疗质量管理工具。

继续加强病历质量管理和处方点评制度，推行不合格病历和不合理处方院内公示和通报、处罚制度，探索动态监控医师个人每天、每周、每月、每季度用药比例；依据《XXX人民医院开展药品、耗材购销使用管理专项治理方案》（X医〔2017〕1号）文件精神，深入开展药品、耗材购销管理，严格监控比例，确保2017年药品比例同比下降1%，耗材比例控制在10%以下。

（四）以探索现代医院管理为动力，驱动管理理念“大革新”

引入危机管理模式。

各部门、各科室要根据本部门的工作职责和工作特点，罗列出可能带来损害和威胁的危机因素，制定相应的管理措施和应对策略，从而实现对危机的有效规避、控制、解决和利用。

通过引入危机管理模式，能逐渐把握危机发生规律，掌握危机处理的方法和艺术，避免危机所造成的危害和损失，从而缓解矛盾，变害为利，推动医院健康发展。

推行精益管理模式。

随着医院规模的不断扩大，消耗无处不在。

开展精益管理，灌输“开源节流、厉行节约”的管理理念。

细化管理，从一个开关、一个龙头做起，不断培育节约水电的意识；加强核算，对大型设备进行绩效评价，对预算进行合理规范，通过强化内部管理，把各项目的成本核算清楚，进行分析，有效地配置人力与资源，做好医院未来的建设规划和经济管理。

强化干部作风管理。

干部是医院发展建设的主力军和排头兵，只有干部先进、干部先行，才能带动广大职工满怀激情干事业，全部忠诚促发展，才能不负重托，问心无愧。

一方面要加强对干部思想作风、工作作风、学风、领导作风，生活作风的监督，从严管理；另一方面要加强对干部任职能力、干事能力的考核，从严要求。

（五）以打造新经济增长点为机遇，推进学科建设“大跨步”

学科建设一直是我院的短板，也是限制医院发展的瓶颈。

目前医院总体的学科建设水平不高，缺乏重点学科和优势学科，无法形成持续有效的经济增长动力。

2017年，一方面要加强学科建设的规划，加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，调动和发挥知名专家的作用，争取引进1-2名临床高层次实用型的人才；根据临床发展需求，鼓励开展新技术、新项目，鼓励人才创新发展，打造一批省级、市级重点学科和优势学科，树立医院的品牌。

另一方面，要加大临床急需设备和医院急缺设备的引进力度，要加快核磁共振等大型设备的采购工作，利用管理的职能再造，流程再造，从管理流程上缩短购置大型设备的时间，从硬件上支持学科发展和技术提升。

（六）以建设舒适美丽医院为蓝图，完成环境卫生“大整治”

加强环境卫生的规划和整治既是构建美好环境的迫切需求，也是创建全国文明、卫生县城和文明单位的必然要求。

2017年是全国文明县城的验收之年，作为必检单位，既责无旁贷，又深感压力巨大。

医院将从以下几个方面着手改善大环境和大卫生。

一是力争2017年底完成门急诊楼项目配套建设。

完成原医技楼、门诊楼的拆除和停车坪建设，完成院内绿化、亮化和道路“白改黑”工程，建立院内科学、美观、完善的导引系统，彻底改善我院就医条件。

二是适时启动住院部的提质改造工程，对住院部病房进行升级改造，改善住院条件。

三是加强后勤和物业保障能力。

强化后勤水电维护职责，加强物业保洁管理，确保大环境卫生的改善。

（七）以构建和谐人文关怀为纽带，促进医院文化“大融合”

一是要培育“大事业”思想。

强化主人翁意识，牢固树立“院荣己荣，院损俱损”的事业观念，把医院的发展建设当成是自己的事业，全院干职工心往一处想，劲往一处使，努力做好我们共同的事业。

二是要培养“大家庭”感情。

工会、共青团要加大活动的组织力度，以文体、文娱活动促进职工的感情交流；鼓励建立兴趣团体，进一步丰富职工业余文化生活，鼓励职工有组织地开展室内健身、室外跑步、户外骑行、球类运动、摄影等活动，舒缓工作压力，保持阳光心态；调研假期职工子女带养问题，探索院内志愿者服务与院内办班相结合的模式，充分体现医院人文关怀和人性化管理。

同志们，与猴年话别，与鸡年相拥。

时间翻开新的一页，梦想开启新的旅程。

让我们振奋精神、鼓足干劲，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为推动医院创新发展做出积极的贡献！

让我们共同携手，集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作、更有作为！

最后，衷心祝愿大家在新的一年里身体健康、工作顺利、阖家幸福、万事如意！

2017，我们一起撸起袖子加油干！

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