外科护理学 电解质习题.docx

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外科护理学电解质习题

第一章绪论

一、选择题

A.型

1.关于外科护理学下列叙述不正确的是（）

A.外科疾病不是都需要手术B.现代外科学奠基于19世纪40年代

C.外科学与内科学范畴是相对的D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作

E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力

2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主（）

A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉曲张E.急性梗阻性化脓性胆管炎

3.下列哪项不是外科护理的特点（）

A.发病急B.抢救多C.病情变化快

D.老年病人最多E.多数病人存在躯体移动受限

答案：

一、选择题

A.型

1.D2.C3.D

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理

一、选择题

A型题

1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（）

A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持

C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起

E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排

2.体液平衡是指（）

A.机体水的摄入和排出平衡B．细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml

3.引起高渗性脱水的因素应除外（）

A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食

4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是（）

A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多

D.口渴为最早症状E.血清钠>150mmol／L

5.成年男性细胞内液约占体重的（）

A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％

6.低渗性缺水的症状中哪项不正确（）

A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴

7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是（）

A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液

D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐

8.婴儿体液总量占体重的（）

A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％

9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（）

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水

10.低渗性脱水早期的临床特征是（）

A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒

11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁

12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（）

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液

13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（）

A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐

14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）

A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是（）

A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠

16.血浆占体重的比例为（）

A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％

17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）

A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是

18.无形失水每日达多少量（）

A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml

19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利（）

A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水

20.细胞内液的主要阳离子是（）

A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是

21.细胞外液的主要阳离子（）

A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr

22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（）

A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高

23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（）

A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水

24.重度脱水失水量约为体重的（）

A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上

25.外科病人最容易发生的体液失调是（）

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

26.中度脱水，失水量约为体重的（）

A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％

27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（）

A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注

D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴

28.血钾正常值为（）

A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／L

D.5．6～7．4mmol／LE.7．5～8mmol／L

29.体液酸碱平衡的调节依靠（）

A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统

D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮

30.高钾血症病人的心电图可出现（）

A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖

31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（）

A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管

32.水中毒对病人危害最大的是（）

A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿

33.水中毒最突出的临床表现是（）

A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.全身水肿E.心功能不全

34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是（）

A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症

C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E．抗利尿激素系神经垂体释放

35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为（）

A.2—3gB.4～5gC.6～8gD.9—10gE.11g

36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用（）

A.10％氯化钾B.5％氯化钙C.0．3％氯化钠D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠

37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大

C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下

E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

38.低钾血症是指血清钾低于（）

A.1．5mmol／LB.2．5mmol／LC.3．5mmol／LD.4．5mmol／LE.5．3mmol／L

39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

40.高渗性脱水时体内变化为（）

A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显着减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显着减少

E.细胞外液显着减少，细胞内液稍减少

41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确（）

A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻

42.低钾血症最早的临床表现是（）

A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安

43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确（）

A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血

44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体

45.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）

A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-

46.高血钾引起心律失常时，首先应注射（）

A.5％碳酸氯钠B.10％葡萄糖酸钙C.5％葡萄糖+胰岛素D.11．2％乳酸钠E.注射利尿剂

47.有关钾代谢，下列说法错误的是（）

A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压

C.血清钾值为3．5—5．5mmol／LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用

48.代谢性碱中毒常常伴发（）

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症

49.高渗性脱水的特点是（）

A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水

50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（）

A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h

51.低钾血症少见于（）

A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素

52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳（）

A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

53.引起高血钾的因素不包括（）

A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤

54.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是（）

A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内

D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用

55.静脉补钾的首要条件是（）

A.心率大于120次／minB.尿量大于40ml／hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度

56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是（）

A.适时进行透析疗法B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素

C.静滴5％碳酸氢钠溶液D.静注10％葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5％的葡萄糖溶液

57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

可造成（）

A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒

58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是（）

A.HC03-／H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白

59.机体调节酸碱平衡作用最快的是（）

A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节

60.代谢性酸中毒常见的原因是（）

A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压

61.关于补钾，下列哪项是错误的（）

A.分次补钾B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下

62.代谢性酸中毒的发生是（）

A.由于体内H2C03增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺乏所致

63.代谢性碱中毒常常伴发（）

A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症

64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的（）

A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变

65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。

初步考虑为（）

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水

66.高渗性脱水时，病人首先表现为（）

A.烦躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低

67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物

C.在治疗过程，不需要补钾D.不应将补碱公式计算的HCO3—需要量一次输入

E.在纠正酸中毒后，应适当补钙

68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。

给输液治疗的首选液体是（）

A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液

D.10％葡萄糖注射液E.1．25％碳酸氢钠溶液

69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。

测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa（45mmHg）。

应诊断为（）

A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症

C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

70.无形失水是指（）

A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和

D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水

71.细胞内液的主要阴离子是（）

A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-

72.较早出现周围循环衰竭的是（）

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒

73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低

D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（）

A.1：

10B.1：

20C.1：

1D.20：

1E.10：

1

75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：

l时，血浆的pH是（）

A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．7

76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比

重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。

治疗首先应给（）

A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液

77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。

血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。

应诊断为（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是（）

A.生理盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液

79.女，40岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体（）

A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.O．3％氯化钾

80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的（）

A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.中度缺水量为体重的4%-6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠

82.正常成人每日的内生水约为（）

A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补

C.抗利尿激素分泌增加钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入

84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。

其脱水性质考虑为（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水

85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PC025．33kPa（40mmHg），BE值低于正常，提示有（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症

86.代谢性碱中毒常常伴发（）

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症

87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为（）

A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml

B型题

1.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

（1）手术后并发肺炎可发生

（2）胰瘘可发生

2.A.等渗盐水B.5％葡萄糖溶液C.10％氯化钾D.5％NaHC03液E.3％～5％盐水

（1）低渗性脱水宜首选

（2）高渗性脱水宜首选

（1）细胞内液的主要阳离子

（2）细胞外液的主要阳离子

4.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

（1）急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

（2）长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹

5.A.血pH下降C02CP上升B.血pH下降C02CP下降C.血pH上升C02CP上升D.血pH上升C02CP下降E.血pH不变C02CP稍上升

（1）代谢性酸中毒为

（2）代谢性碱中毒为

（3）呼吸性酸中毒为

（4）呼吸性碱中毒为

（1）含钾的等渗液是

（2）不含电解质的等渗液是

（3）含电解质的高渗液是

（4）不含电解质高渗液是

（5）含电解质（不含K+）的等渗液是

7.A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

（1）男性，24岁，被沸水烧伤面积在60％，创面不断渗出大量液体。

脉细，脉搏114次／min，血压11．7／8kPa（88／60mmHg），尿少，皮肤、舌干燥

（2）女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。

出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。

腹部透视有肠腔扩张，5～6个气液平面。

（3）男性，28岁，被气油烧伤面积达80％，尿量lO一15ml／h，血尿，尿比重固定在1．010，心率52次／min。

（1）对抗钾对心肌的抑制作用应用

（2）促使糖原合成钾转入细胞内应用

（3）补钾应用

（4）对抗手足抽搐应用

9.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（1）幽门梗阻者可发生

（2）肺气肿者可发生

（3）重度腹泻者可发生

（4）麻醉时换气过度可发生

（5）临床上最常见的酸碱失衡是.

10.A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症

（1）出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是

（2）以口渴为最早临床表现的疾病是

（3）肌无力为最早临床表现的疾病是

（4）消化液的急性丧失易导致

（5）应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致

X型题

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增B.血清钠<135mmol/LC.站立性晕倒

D.血压下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿

2.高渗性缺水的的典型临床表现（）

A.口渴严重B.皮肤弹性极差C.黏膜干燥D.血压降低E.尿量正常

3.低钾血症病人可出现（）

A.肌肉无力B.代谢性碱中毒C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓

4.低钾血症的心电图表现为（）

A.T波低平或倒置B.T波高耸而基底较窄C.S—T段降低D.Q—T时间延长E.U波出现

5.高钾血症的心电图改变是（）

A.PR间期缩短B.QT间期延长C.出现U波D.S—T段降低E.T波高尖

6.低钾血症可见于（）

A.长期不能进食者B.严重呕吐患者C.急性肾功能衰竭少尿期病人

D.代谢性碱中毒病人E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者

7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为（）

A.血pH↑B.C02CP↓C.PC02↓D.SB↑E.BB↑

8.等渗性缺水常见于（）

A.弥漫性腹膜炎B.肠梗阻C.高热、大汗D.昏迷E.大面积烧伤创面慢性渗液

9.低渗性脱水的基本特征是（）

A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠<130mmol／L

D.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增

10.等渗脱水的病因有（）

A.大量呕吐B.长期禁食C.肠瘘D.肠梗阻E.大面积烧伤

11.低血钾的临床表现有（）

A.兴奋、烦躁不安B.腹胀、肠鸣音减弱C.腱反射亢进D.软瘫E．心动过速

12.关于肾脏调节酸碱平衡机理，正确的是（）

A.尿的酸化B.Ｈ＋－Ｎa＋交换C.ＨＣＯ３－的重吸收D.分泌ＮＨ３E.分泌ＨＣＯ３

13.下列哪些情况可引起高血钾（）

A.瘢痕性幽门梗阻B.严重挤压伤C.输入大量库血D.急性肾衰竭E.大面积烧伤

14.低血钾的病人进行补钾时，下列说法哪些是正确的（）

A.口服最安全B.每小时尿量>20mlC.浓度<0．3％

D.成人输入速度<60滴／minE.24h总量控制在60～80mmol为宜

15.输液应注意的原则（）

A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.液种交替E.尿畅补钾

16.属于高渗液的是哪些（）

A.5％氯化钠溶液B.10％氯化钙溶液C.10％氯化钾溶液

D.0．9％氯化钠溶液E.乳酸钠林格液

17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关（）

A.摄入不足B.排除减少C.体内钾转移D.碱中毒E.酸中毒

18.组织间液主要存在于人体的（）

A.消化液B.脑积液C.腹腔D.胸腔E.关节腔和淋巴液

19.机体内生水主要来自（）

A.糖代谢B.维生素代谢C.蛋白质代谢D.脂肪代谢E.无机盐的代谢

20.正常人水排出的途径（）

A.肾脏B.皮肤蒸发C.肺呼吸D.大便E.呕吐物

21.钾的生理作用（）

A.维持神经肌肉的兴奋性B.调节心肌的收缩C.维持细胞代谢

D.酸碱平衡的调节E.体液平衡的调节

22.体液缓冲系统有（）

A.细胞内磷酸盐缓冲系统B.红细胞内血红蛋白缓冲系统C.血浆内蛋白缓冲系统

D.碳酸氢钠缓冲系统E.血液缓冲系统

23.等渗性脱水常见于（）

A.急性肠梗阻B.大量呕吐C.剧烈腹泻D.严重肠瘘E.大面积烧伤早期

24.造成高血钾的原因（）