神经系统练习题含答案课件.docx
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神经系统练习题含答案课件
《神经系统疾病》练习题
一、A1型单选题
1、可表现为急性突发性头痛的疾病是
A、脑血管疾病B、脑肿瘤C、高血压D、败血症E、急性中毒
答案：
A
2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是
A、仰卧位B、肩下垫高C、及时吸痰D、抽搐者进行适当约束E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物
答案：
A
3、手套、袜套样感觉障碍见于
A、椎间盘脱出症B、多发性神经炎C、内囊病变D、桥脑损害E、脊髓横贯性损害
答案：
B
4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。
此种感觉障碍称之为
A、末梢型B、后根型C、节段性D、传导束型E、交叉型
答案：
E
5、一侧面部和肢体运动障碍。
称之为
A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、局限性瘫痪
答案：
B
6、截瘫常见于
A、周围神经病B、内囊出血C、脊髓横贯性损害D、高颈段病变E、肌病
答案：
C
7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是
A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等B、无明显的肌萎缩C、肌张力痉挛性降低D、腱反射亢进E、病理反射阳性
答案：
C
8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为
A、僵硬B、强直C、痉挛D、僵直E、震颤
答案：
D
9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为
A、折刀样强直B、不随意运动C、共济失调D、扭转痉挛E、铅管样强直
答案：
A
10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是
A、动作轻柔B、保护关节C、防止牵动头部D、观察受压情况E、协助生活护理
答案：
C
11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有
A、病人取坐位、头稍前倾B、提供安静的进食环境，进食时不要说话C、小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食D、有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部E、进食过程中注意观察有无误吸的表现
答案：
D
12、三叉神经痛不应有的表现是
A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、痛性抽搐D、随病程的延长面部痛觉减退E、有触发点
答案：
D
13、短暂性脑缺血发作最多见的病因是
A、高血压B、心脏病C、脑小动脉痉挛D、动脉粥样硬化E、急剧的头部转动
答案：
D
14、脑血栓形成最重要的危险因素是
A、短暂性脑缺血发作B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、心理社会因素
答案：
A
15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是
A、眩晕B、交叉性瘫痪C、对侧单肢无力D、单眼失明E、共济失调
答案：
C
16、最常见的脑血管疾病是
A、短暂性脑血管病B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血
答案：
B
17、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是
A、发病3小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病24小时内E、发病48小时内
答案：
B
18、脑血栓形成早期康复应开始于发病的
A、48小时内B、48小时后C、2周后D、4周后E、12周后
答案：
B
19、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是
A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、交叉性瘫痪
答案：
A
20、不符合脑血栓形成临床表现的一项是
A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B、安静状态下发病C、运动障碍D、失语
E、脑膜刺激征
答案：
E
21、重症脑血栓形成急性期康复的重点是
A、定时评估病人身心功能状况B、查明和干预危险因素C、保持瘫痪肢体功能位D、进行适当的肢体被动运动E、防止并发症
答案：
E
22、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是
A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血
答案：
C
23、防治脑栓塞的重要环节是
A、治疗原发病B、减轻脑水肿C、改善脑血供D、保护脑细胞E、防治并发症
答案：
A
24、脑栓塞最常见的病因是
A、冠心病B、亚急性感染性心内膜炎C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动D、败血症E、气胸
答案：
C
25、防止脑出血病人出血加重的关键措施是
A、控制脑水肿B、降低血压C、止血和凝血D、维持生命机能E、防治并发症
答案：
B
26、脑出血最常见的出血部位在
A、内囊B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室
答案：
A
27、脑桥出血的特征性表现是
A、三偏征B、失语C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调E、抽搐
答案：
C
28、脑出血最严重的临床类型是
A、内囊出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、丘脑出血
答案：
C
29、脑出血最重要的治疗措施是
A、控制脑水肿B、降压治疗C、抗生素治疗D、给止血剂E、给氧
答案：
A
30、关于甘露醇的使用，不正确的方法是
A、不与电解质溶液等混用B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在24小时内均匀进入D、不可漏出血管外E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊
答案：
C
31、蛛网膜下隙出血最常见的症状是
A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、意识模糊D、抽搐E、肢体活动不灵
答案：
A
32、蛛网膜下隙出血特征性的体征是
A、偏瘫B、感觉障碍C、动眼神经麻痹D、脑膜刺激征E、病理征阳性
答案：
D
33、治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是
A、去除病因B、防止继发性脑血管痉挛C、控制继续出血D、对症治疗E、预防复发
答案：
A
34、蛛网膜下隙出血的主要病因是
A、高血压和脑动脉硬化B、脑动脉炎C、血液病D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂E、糖尿病
答案：
D
35、蛛网膜下隙出血最常见的并发症是
A、迟发性脑血管痉挛B、正常颅压脑积水C、心律失常D、脑疝E、泌尿道感染
答案：
A
36、帕金森病早期的首发症状是
A、四肢肌强直B、下肢肌强直C、写字过小症D、动作不灵活和震颤E、行走呈前冲步态
答案：
D
37、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是
A、下肢重于上肢B、静止时明显C、运动时减轻或暂停D、情绪激动时加重E、睡眠时完全停止
答案：
A
38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是
A、维生素AB、维生素CC、维生素B6D、维生素B2E、维生素B1
答案：
C
39、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是
A、东莨菪碱B、山莨菪碱C、甲磺酸苯扎托品D、苯海索E、阿托品
答案：
D
40、癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是
A、把病人送到医院救治B、保暖C、注射抗痫药物D、保持气道通畅E、及时吸氧
答案：
D
41、癫痫全面性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括
A、解开衣领裤带B、头低偏向一侧C、喂水稀释痰液D、托起下颌，舌拉出
E、吸出口腔液体
答案：
C
42、对癫痫病人的健康指导，错误的内容是
A、适当参加脑力活动B、需长期正规服药C、避免过多饮水D、开车须有人陪同E、禁用神经兴奋剂
答案：
D
43、关于癫痫持续状态的护理，错误的措施是
A、用中枢抑制剂静脉注射B、脱水剂宜快速静脉滴注C、高热时用冰水保留灌肠
D、注意安全，加用床档E、给低热量高蛋白饮食
答案：
E
44、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在
A、颞叶B、边缘系统C、额叶D、枕叶E、顶叶
答案：
A
45、腰椎穿刺部位一般在
A、第11或12胸椎间隙B、第1或2腰椎间隙C、第3或4腰椎间隙D、第1或2骶椎间隙E、第3或4骶椎间隙
答案：
C
46、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是
A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定
答案：
A
47、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱病人术后去枕平卧的时间是
A、半小时B、半小时～1小时C、1～2小时D、2～4小时E、4～6小时
答案：
E
二、A2型单选题
48、王女士，38岁。
既往体健。
2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐、呼吸减慢、心率减慢、血压升高。
提示
A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症
答案：
D
49、程女士，25岁。
口服安眠药中毒经抢救病情好转，目前病人能睁闭眼，眼球能活动，瞳孔对光反射及角膜反射存在，但对外界的刺激不能产生有意识的反应，肌张力增高，病理反射阳性，大小便失禁，存在醒觉与睡眠周期。
该病人的意识状态为
A、意识模糊B、昏睡C、无皮质状态D、睁眼昏迷E、闭锁综合征
答案：
C
50、沈先生，68岁。
急性脑血管病后不能言语，但对别人的言语及文字能理解。
该病人语言障碍属于
A、运动性失语B、感受性失语C、失写D、失读E、命名性失语
答案：
A
51、万先生，55岁。
1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。
神经系统检查正常。
有动脉硬化病史。
最可能的诊断是
A、癫痫部分性发作B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作
答案：
E
52、姜女士，38岁。
洗衣时突发左侧肢体活动不灵。
体检：
意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。
首先要考虑的疾病是
A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下隙出血
答案：
B
53、纪先生，80岁。
脑出血入院。
目前意识不清，频繁呕吐，右侧瞳孔大，血压206／120mmHg，左侧偏瘫。
应禁止使用的护理措施是
A、绝对卧床休息，头偏一侧，防止窒息B、应用脱水剂，降低颅内压C、遵医嘱降压，防止进一步出血D、置瘫痪肢体功能位，保护关节功能E、协助生活护理，采用灌肠法，保持大便通畅
答案：
E
54、肖先生，32岁。
患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。
最可能发生的情况是
A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝
答案：
C
55、乔先生，30岁。
因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初诊蛛网膜下隙出血。
病因诊断主要依靠
A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查
答案：
D
56、江先生，55岁。
患帕金森病3年，一直接受左旋多巴治疗。
近几日来，症状每日多次突然波动于严重运动减少和缓解而伴有异动症2种状态之间，临床考虑为多巴胺替代药物治疗的神经系统副作用。
宜采取的治疗是
A、减少多巴胺替代药物的单剂量B、停用多巴胺替代药物C、改用多巴胺受体激动剂D、延长多巴胺替代药的给药时间E、改用复方多巴制剂美多巴
答案：
C
57、吴女士，24岁。
4月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵孪发作，经治疗未再次发作。
护士在病人咨询时错误的回答是
A、睡眠要充足B、暂停服药C、饮食宜清淡D、注意安全E、心情愉快
答案：
B
58、沈先生，30岁。
原有癫痫大发作史，近来自行停药。
今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。
其紧急处理措施是
A、鼻饲抗癫痫药B、静脉推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1％水合氯醛保留灌肠E、20％甘露醇静脉滴注
答案：
B
59、谭小弟，9岁。
在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。
近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是
A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作
答案：
A
三、A3型单选题（多题共用题干）
沈先生，55岁。
脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。
目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。
该病人平素体质较弱。
60、目前该病人的肌力状况为
A、0～1级B、1～2级C、2～3级D、3～4级E、4～5级
答案：
D
61、对病人活动能力的正确评估是
A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
答案：
C
巨女士，34岁。
2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3～4分钟，神经系统检查未发现异常。
62、应考虑的诊断是
A、牙痛B、三叉神经痛C、面神经炎D、鼻窦炎E、单纯部分性发作
答案：
B
63、首选的治疗药物是
A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、激素E、大量维生素B6
答案：
B
邢女士，38岁，教师。
既往身体健康。
上午上课时发病，四肢无力，进行性加重，中午来诊。
体检：
脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。
病人和家属情绪十分紧张。
64、首先要考虑的诊断是
A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、吉兰-巴雷综合征E、癔病发作
答案：
D
65、不妥的护理措施是
A、做好瘫肢护理，保护肢体功能B、安排鼻饲，预防咽肌瘫痪C、观察病情变化，准备应急处理D、加强心理护理，正确面对现实E、协助生活护理，增进病人舒适感
答案：
B
66、健康教育时应告知病人家属
A、预后好B、会留有后遗症C、今后可能复发D、少数人死亡
E、目前的主要危险是呼吸肌麻痹
答案：
E
郑女士，65岁。
高血压病史15年，糖尿病10年。
突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。
体检：
神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。
脑CT未见异常。
67、最可能的临床诊断是
A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下隙出血
答案：
C
68、最主要的护理诊断或合作性问题是
A、躯体移动障碍B、语言沟通障碍C、吞咽困难D、焦虑E、潜在并发症：
颅内压增高
答案：
A
69、防止脑缺血加重的护理措施，不正确的一项是
A、平卧位B、头部冷敷C、急性期绝对卧床，避免搬动D、遵医嘱用药，将血压维持在略高于病前的水平E、监测生命征、意识状态、瞳孔变化等
答案：
B
魏先生，55岁。
高血压病史20年，不规则服药。
看电视时突发头痛，烦躁，随后意识不清，30分钟后送到医院。
体检：
昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋。
70、最可能的临床诊断是
A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞
答案：
B
71、为明确诊断，需要立即协助的辅助检查项目是
A、脑脊液检查B、头颅CT检查C、脑电图检查D、脑超声检查E、脑血管造影检查
答案：
B
72、最主要的护理诊断或合作性问题是
A、躯体移动障碍B、意识障碍C、疼痛：
头痛D、焦虑E、潜在并发症：
颅内压增高
答案：
E
73、最重要的护理措施是
A、绝对卧床，头部抬高15°～30°，尽量避免搬动B、避免情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等C、每30分钟测血压1次并记录D、执行降压治疗E、遵医嘱正确使用脱水剂
答案：
E
吴女士，28岁。
跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。
检查：
右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。
74、最可能的临床诊断是
A、急性脑膜炎B、脑出血C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血
答案：
E
75、为缓解头痛，需绝对卧床休息
A、1周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周
答案：
D
76、出院后应指导病人避孕
A、半年B、半年～1年C、1～2年D、2～3年E、3年以上
答案：
C
谭先生，57岁。
患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。
77、首先应考虑发生的情况是
A、出现合并症B、服药方法有误C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象E、药物吸收不良
答案：
C
78、目前的治疗是
A、增加左旋多巴每日服药次数或增加单剂量B、改用抗胆碱药物C、停用左旋多巴D、改用多巴胺受体激动剂E、改用复方多巴制剂
答案：
A
钱先生，23岁，在校大学生。
上午第2节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。
约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。
79、该病人最可能的诊断是
A、低血糖昏迷B、癔症C、晕厥D、癫痫E、短暂性脑缺血发作
答案：
D
80、发作时不正确的护理措施是
A、使病人就地平卧B、磨牙间塞入牙垫C、用力按压肢体，制止抽搐发作D、不喂食、喂水E、移去身边危险物品
答案：
C
81、发作后病人最可能的心理反应是
A、焦虑B、兴奋C、恐惧D、紧张E、自卑
答案：
E
四、简答题
1、叙述颅内压增高病人的护理措施。
答案：
绝对卧床休息；将床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿；呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息；遵医嘱快速静滴脱水剂，以降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并给予相应的护理。
2、列出对意识障碍病人病情观察的内容。
答案：
生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等。
3、叙述肢体功能康复训练的原则、目的和康复训练的注意事项。
答案：
①原则：
被动与主动相结合，床上与床下相结合，肢体功能与其他功能锻炼相结合，实效性与安全性相结合，合理适度，循序渐进，活动量由小到大，时间由短到长。
②目的：
促进肌肉收缩、保持关节正常的活动范围、防止长期卧床的并发症，最大限度地复原病人的活动能力，尽快做到生活自理，恢复从事社会活动的能力。
③注意：
保护病人，防止发生意外事故；鼓励病人使用健侧肢体完成日常活动及帮助患肢运动；康复从急性期开始，不仅是肢体运动功能的恢复，还包括病人精神、其他生理功能、社会和职业能力的全面恢复。
4、简述预防急性脑血管疾病应采取的主要措施。
答案：
主要是对可干预的危险因素进行群防群治和个体化预防。
对群体，主张人到中年应做到：
调整生活方式、保证劳逸结合、增加规律的室外活动；控制血压、限盐；减少食物中的饱和脂肪酸，多吃鱼、蔬菜、水果；戒烟等。
对个体，要进行全面的危险因素的检查，针对存在的危险因素进行针对性预防。
5、列出脑血栓形成的个体化治疗原则。
答案：
①发病在不同时间内采取不同的措施；②改善缺血区的血液供应改善微循环，阻断和终止脑梗死的进展；③预防和治疗缺血性脑水肿；④保护缺血周边区半暗带，避免病情加重；⑤加强护理和治疗并发症，消除致病因素，预防复发；⑥早期而规范的康复治疗。
6、叙述对颅内压增高的病人预防和及时发现脑疝的要点。
答案：
①预防：
避免脑疝形成的危险因素，如做腰穿、用力大便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂输注滴速过慢等。
②及时发现：
频繁呕吐、烦躁不安、血压升高、脉搏慢而宏大、呼吸慢而深、意识障碍加重等为脑疝形成的早期表现；出现一侧瞳孔进行性扩大或两侧瞳孔散大、光反射迟钝或消失、去大脑强直等为脑疝形成的表现。
7、叙述脑出血的病情观察内容。
答案：
①体温持续升高，常由于下丘脑对体温调节异常；体温逐渐升高，多系合并感染；体温下降或不升，常提示病情严重；②呼吸由深而慢转为快而不规则或呈潮式呼吸，提示呼吸中枢严重受损，痰液阻塞，则可导致呼吸突然停止；③血压和脉搏大幅度波动或急剧下降，可能是延脑血管舒缩中枢病变，是危险征兆；④意识障碍进行性加重，常提示颅内有进行性出血；⑤单侧瞳孔散大，说明颅内压增高；两侧瞳孔“针尖”样缩小，提示脑桥出血；两侧瞳孔明显不等大，常为脑疝早期表现。
8、简述脑疝的急救护理措施。
答案：
①立即与医生联系，同时给予吸氧。
②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。
③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。
④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。
⑤及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。
9、叙述癫痫发作期的护理。
答案：
①迅速将病人就地平放，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在病人头下，移去病人身边的危险物品；②将病人的头放低偏向一侧，松解领扣和腰带，及时吸痰，不可强行喂食，以保持呼吸道通畅；③用牙垫塞在上下磨牙之间，以防咬伤舌头及颊部，不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；④发作后病人可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温，严密观察生命体征及神志、瞳孔变化。
10、简述癫痫大发作的临床表现。
答案：
发作可分3期：
强直期，病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔扩大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁；阵挛期，全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，此期持续约1分钟；惊厥后期，抽搐停止后病人生命征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒，清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对发作过程全无记忆，个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化。
自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。
11、列出癫痫病人的健康指导内容。
答案：
介绍疾病基本知识及发作时家庭紧急护理方法；养成良好的生活习惯，避免诱发因素；遵医嘱按时用药，不自行停药、间断或不规则用药；定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测，及时发现药物的不良反应；鼓励病人参加有益的社交活动，适当参与体力和脑力活动，有利于身心健康；禁止从事带有危险的活动；随身携带病情诊疗卡，以备发作时及时得到有效的处理。
五、病例分析题（供参考）
1、曹女士，60岁。
因情绪激动后突然倒地，不省人事，大小便失禁2小时急诊入院，诊断为“高血压性脑出血”。
有高血压病史12年，间断服降压药。
体检：
浅昏迷、双侧瞳孔不等大，体温37.2℃，脉搏60次／分钟，呼吸24次／分钟，血压200／120mmHg。
有鼾音，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧上、下肢瘫痪，肌力0级，针刺无反应。
心率60次／分钟，律齐，凯氏征阳性，巴氏征阳性。
问：
（1）主要护理诊断及合作性问题。
（2）急性期的护理要点。
答案：
（1）主要护理诊断及合作性问题：
①急性意识障碍；②躯体移动障碍；③感知改变；④潜在并发症：
脑疝。
（2）护理要点：
①保持呼吸道通畅，防止意外发生；保护感觉障碍的肢体，不发生烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤；置瘫痪肢体功能位，进行肌肉按摩和被动活动肢体；护理操作动作要轻柔，定时翻身，观察皮肤受压情况，预防压疮形成。
②保证营养补充，保证清洁卫生，保证充足的睡眠。
③绝对卧床休息，尤其是在发病24～48小时内尽量避免搬动，尤其是避免牵动头部；取面瘫侧朝上侧卧位，头部抬高15°～30°，各项护理操作动作需轻柔。
④每30分钟测血压1次并做好记录；避免病人情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、躁动、用力排便等；遵医嘱正确、及时地应用降压药物；若发现病人血压突然升高，应及时通知医生并配合处理。
⑤密切观察生命征、意识状态、瞳孔变化等，发现异常，尤其是发现脑疝等并发症，应及时与医生联系并做相应处理。
2、沈先生，50
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