县妇幼保健院工作总结.docx

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县妇幼保健院工作总结

@@县妇幼保健院

2010年工作总结

2010年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，我院以贯彻“一法两纲”为中心，以科学发展观为统领，牢固树立以人为本的服务理念，完善服务，突出特色，培育人才，发展专科，改善作风，医疗服务、技术水平得到进一步提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。

目前，全院在编在岗职工@@人，合同工@@人。

2010年为30名合同工缴纳养老、失业、生育及工伤保险共计@@元。

全年门诊量@@人次，住院@@人次，分娩@@人次，总收入@@元。

——以创新为手段，努力提高管理效能

完善制度，创新管理。

在全院实施了综合目标管理百分考核制度，健全了与之配套的各级各类人员职责及规章制度62项149条，同时与各科室签定了目标责任状，成立了两个考核小组，对全院各科室每月进行一次考核。

考核结果与工资、奖金挂钩，明确奖罚。

落实院务公开制度，实行民主决策，对重大项目、大额度资金安排都经院委会讨论决定，进行公开；强化绩效考核，明确职责，完善考评依据，把科室的收入状况、服务水平、医疗质量和职工的服务质量、工作效率和行业行风道德等要素纳入绩效评价范畴。

以人为本，科教兴院。

为激发人的创造力，挖掘职工的潜力，按照公开、公平、竞争、择优的原则，建立完善用人机制，实行科室主任竞争上岗，院长聘用制度，做到了权、责、利统一，并定期进行民主评议，实行末位淘汰制。

对任职期内不能完成工作任务或出现不负责任现象，随时进行调整。

为调动职工的工作积极性，评选了15名先进工作者，5名先进中层干部，6个先进科室，并将评选结果纳入考核档案。

同时，按照医院发展需要和个人表现，临时工也可外出培训学习，今年5月丁秀明进修学习半年，既提高了职工的技术水平，又为医院发展注入了活力。

——以文化为导向，全面提升医院形象

我院通过医院文化的建设，内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现了医院文化与医院发展的和谐统一。

1、敬业精神培训。

我院在4月份组织全体职工开展了为期3天的吴春荣教授《敬业精神训练》风暴式培训，并以科室为单位召开了座谈会，每位职工都谈了学习感想和体会，写出了书面总结，进一步提高了全体职工的敬业精神和改善了服务态度。

2、开展丰富多彩的文体活动，营造健康向上的文化氛围。

一是以“三八”妇女节、护士节为活动载体，积极参加卫生系统“争第一、创一流”演讲比赛和沂水县创建文明城市活动，这些活动有力的调动了职工的工作热忱，使在培育医院文化、凝聚医院团队、弘扬医院精神、振奋医院士气、展示医院风采、交流医院信息、推广医院成果、弘扬医院精神方面发挥了重大作用；二是举办老人节座谈会，鼓励老干部发挥余热，为医院进行宣传，共发放宣传材料2000余份。

3、拾金不昧。

我院好人好事层出不穷，@@捡到现金1000元整、@@捡到400元等，主动上交，并及时归还失主，为弘扬正气，鼓励先进，对这些同志进行了一些物质奖励，予以鼓励全体员工为树立医院新形象做出应有的贡献。

——以优质惠民为目标，切实提高服务水平

抓好优质服务。

做到一满意：

病人满意，对每位病人发放“出院病人调查问卷”，全年共发放近3000余份问卷，从服务态度、技术水平、合理用药、收费标准、住院环境等方面进行打分，满意率达到99%以上。

二公示：

一是实行医生、护士公示制度，让病人已住院即知晓自己的主治医师和责任护士，并发放就医指南和住院指南，方便患者与医生联系；二是实行药品价格、服务公示制度，公开医院收费标准。

三贴近：

“贴近病人”要突出一个“情”字，以真情对待每一位患者，我院推出了为住院病人送蛋糕、唱生日歌活动，全年共送出个蛋糕；“贴近临床”要突出一个“精”字，以精益求精的作风完成每一项工作，每季度举行一次技术大练兵、大比武，此项活动促使医务人员学技术比水平的积极性空前高涨，使入院病人得到更加安全、有效、快捷的护理服务；“贴近社会”要突出一个“实”字，以务实丰富的医疗工作，满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，今年11月30日组织4名骨干医师到马站古丰台村免费为群众健康查体、开展保健咨询服务，共免费健康检查100多人次，免费发放药品2000余元，接受群众咨询300多人次，发放宣传资料1000余份。

四个一：

一是全院职工每人手中一本《岗位服务规范》，要求每位员工认真学习、领会，从而由约束变为自觉行为；二是每月召开一次医患座谈会，加强医患沟通，建立病人回访制度，积极对出院病人的健康状况进行电话回访，全年电话回访461人次；三是在病房设立意见征求登记本，每周收集1次，及时征求患者的意见和建议，2010年共听取病人及家属意见和建议21余条；四是为了让病人看明白病、吃明白药、花明白钱，实行住院费用“一日清单制”和单病种限价收费制度，增强医疗收费透明度，进一步改善医患关系。

做好惠民服务。

一是加强了新型农村合作医疗的管理，制作了新型农村合作医疗情况简介、兑付须知等宣传版面6块，发放宣传材料3000余份；为住院病人做好了入院登记和出院直报，2010年共兑付现金94，9608.7元。

二是为进一步加强医院药品招标采购工作，规范药品管理，确保药品质量和临床用药安全，切实解决群众看病贵的问题，对用药目录以外的药品实行了知情、告知制度，并让患者签署了知情同意书。

——以医疗质量为根本，不断提高技术水平

1、规范制度，健全机制。

严格落实首诊负责制、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度等96条医疗质量、医疗安全核心制度。

临床科室实施了临床路径管理，诊疗水平不断提高，做到了诊断及时、准确，检查合理、适当，治疗规范、恰当，用药合理、安全。

医技科室突出了“以病人为中心”的服务宗旨，各种检查报告及时、准确、规范。

医院完善了入院、手术“绿色通道”，建立了抢救、急救领导小组，做到了及时、安全、便捷、有效。

2、突出专科，增强实力。

我院坚持创新与发展并举的原则，创造条件，调整结构，优化组合，开办特色专科，创造出自己的特色项目，今年，根据临床发展需要，安排了专门房屋，培训了6名专业技术人员，增设了新生儿游泳项目，自开展以来，共新生儿游泳1535次；同时，加大对乳腺动力治疗、无痛分娩、无痛人流、不孕不育治疗等特色项目的投入和管理力度。

今年我院购置了先进的不孕不育治疗仪，通过先进的检查手段，更好的为患者解除后顾之忧，并先后派出2名医生到省、市级医院进修学习，提高了医生的诊疗技术水平，收到了良好的社会效果。

今年，共无痛分娩757人，无痛人流1053人次，乳腺科诊疗5535人次，不孕不育门诊2092人次。

3、强化培训，技能练兵。

医院坚持以人为本，狠抓各项规章制度和操作规程的落实，加强“三基三严”训练，确保了医疗安全。

共举办妇产科、护理、药房、乳房保健与治疗及病历书写规范等业务讲座6期；组织医疗护理质量领导小组开展处方点评、病例讨论各8次；科室内部学习、讨论、讲课7次，组织妇产科、护理两大科室理论知识考试2次，对成绩优秀者，科室给予200元的奖励，同时将考试成绩纳入医德考评；组织业务考核每月一次，并将考核结果与考核工资挂钩，对发现的问题及时进行了纠正和处理。

——以党建为中心，树立行风正气

医院以“母亲安全、儿童优先”为工作中心，以“党员创先争优”活动为契机，紧紧围绕“推动科学发展，促进社会和谐，服务人民群众，我参与、我承诺、我奉献”争当沂水卫生先锋的总要求，采取个人自学、集中培训、专题辅导、集体研讨等多种形式，签订党员承诺书20份，集中学习3次，参学60余人次，领导干部撰写调研报告3篇，党员撰写心得体会20篇，领导班子撰写发言材料5篇，支部委员、党员撰写发言材料40篇，谈心10余次，完善各类规章制度17余条。

切实搞好行风建设，加强了对医务人员的医德医风教育，医院成立了由院长任组长的执业医师定期考评领导小组，对我院24名执业医师和助理执业医师进行了业务及医德医风考评，从根本上杜绝了商业贿赂行为，做到了“十严禁十公开”，在患者心中树立了廉洁行医、人文服务的惠民服务形象。

有计划地培养入党积极分子，坚持以“一线、一流、知识化、年轻化”为发展重点，分层次有步骤地开展思想教育，使得大批青年职工积极主动向党组织靠拢，今年共党员转正2名，发展预备党员2名、入党积极分子1名。

——以财务管理为重点，促进医院节能减耗

为进一步做好财务工作，开展了“节能减耗”活动，抓管理，降成本，增效益，上水平，加强了现金业务的管理和控制，做到日清月结并及时缴存银行，并调整和完善了各项规章制度。

1、招待费的开支，实行各科室对口接待，事前报告，事中把关，并根据不同情况，由主管领导及办公室确定招待标准，防止随意性和超标准支出。

2、差旅费严格按有关文件和医院规定执行，从严把好差旅费报销审批关。

3、严格实行卫生局统一招标采购，降低采购成本，药品收入控制在总收入的30％以内。

4、精打细算，减轻医院负担。

加强经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本。

减少“跑、冒、滴、漏”，杜绝浪费，降低消耗；减少仓库库存，增加现金流量；加强水、电、气的管理，加强用车管理，杜绝使用浪费。

——以“一法两纲”为中心，推动妇幼保健工作全面发展

1、“一法两纲”宣传力度不断加大。

为扩大社会影响，进一步促进妇幼卫生事业又好又快发展，我院举行《母婴保健法》颁布实施15周年系列庆祝活动。

5月31日我院在@@集市举行义诊宣传活动，并邀请县人大、县政府、县政协、卫生局等有关部门的领导进行了现场检查指导。

医院通过悬挂过街横幅、开展文艺演出、设立义诊服务台等形式，积极宣传《母婴保健法》，共健康查体100余人次，接受群众咨询300多人次，发放宣传资料500余份。

2、孕产妇系统管理水平明显提升。

做好了孕妇摸底，早孕建档立卡，孕期产前检查5次以上，产时住院分娩，产后7天、14天、28天上门访视，42天母子健康查体1次，做到了产前、产时、产后一条龙服务。

同时对高危孕产妇实行专案管理，严格掌握高危指征，认真执行高危妊娠分级管理制度和转诊制度，使孕产妇系统管理率达到92.73%，高危妊娠管理率达到了100%。

2010年，全县共访视11590人，访视率为97.81%，其中县直访视105人次。

3、儿童系统管理更加完善。

为把我县儿童系统管理落到实处，使每位学龄前儿童都得到定期保健服务,妇幼保健院儿童保健中心进一步健全了儿童保健网络系统，为0-6周岁儿童建立电子档案，实行微机化管理，并定期打电话进行通知和随访，保证他们能够随时到妇幼保健院进行免费健康查体。

强化了入托查体工作，医院组织了一支由10人组成的查体小组，对我县60所托幼机构的儿童进行了健康查体，共查体7160人，查出疾病970人次，患病率为13.55%。

对查出疾病者分别给予了保健指导和治疗，并建立档案进行定期回访。

通过以上措施，我县的儿童系统管理率达到了92.77%。

4、妇女病普查普治工作更加规范。

“三、八”妇女节期间，我院与县总工会联合发出通知，对41个县直机关、企事业单位的2700名妇女进行了以查治妇女病为主的健康查体，查出疾病1174人，患病率为43.5%，对查出的疾病分别给予了保健指导和治疗，并建立了健康档案。

5、产前筛查工作进展顺利。

按照@@基妇发[2008]9号文件精神，在我县产前筛查工作进展顺利，做好了宣传、血液标本的收集、递送、结果反馈等工作，2010年，共产前筛查690人次，其中查出高危孕妇62人次，及时通知了孕妇本人及家属，建议患者进行产前诊断。

6、“两筛一证”管理法制化。

按照@卫字[2002]54号文件的要求，我院严格按照法律程序，严把证件关，使我县的《出生医学证明》得到了科学化、规范化和法制化的管理。

今年共微机打印《出生医学证明》10483份，使用率为100%。

积极做好新生儿疾病筛查工作，共筛查8283人，复查72，有效提高了出生人口素质。

认真做好了听力筛查的组织管理和技术指导工作，共筛查6683人，查出可疑患儿855人，出生三个月内转至@@市新生儿听力筛查中心复筛18人，有效地防止了听力残疾的发生。

7、婚前医学检查成效显著。

婚前医学检查是有效降低出生缺陷发生率的一级预防措施，2010年共婚前咨询3,2922人，发放宣传材料4200余份，婚检24078人，婚检率为87.53%，查出乙肝表面抗原阳性801例，梅毒38例，艾滋病4例，患病率为3.50%。

对查出疾病的人员及时进行了通知和复诊，并提出了相应的医学建议，有效提高了出生人口素质.

8、新生儿窒息复苏工作稳步推进。

为提高我院的新生儿窒息复苏技术水平，不断降低新生儿窒息的发生率及死亡率，我院严格按照中澳新生儿窒息复苏项目的统一要求，今年对医务人员进行理论、操作培训、考核60余人次，参训率和培训合格率都达到了100%。

新生儿窒息复苏的病例评审23例；完善新生儿窒息复苏培训制度、窒息病例讨论制度等规章制度13项91条，明确了职责，强化了责任。

同时，医院将新生儿窒息复苏工作纳入医院的医疗质量管理考核，考核结果与工资、奖惩挂钩。

通过以上措施，我县的新生儿窒息复苏试点工作稳步推进、运转良好，受到了国家项目组专家的一致好评。

9、积极做好重大公共卫生项目工作。

作为我县“农村孕产妇住院分娩补助”和“农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷”重大卫生项目的执行单位，我院成立了项目领导小组，制定了项目实施方案，做好了项目宣传、人员培训、药品发放、质量监管、信息收集、上报等各项工作。

2010年共向21处乡镇卫生院发放叶酸片56088瓶，向符合条件的待孕及孕3个月内妇女发放叶酸片42750瓶，受益妇女达13357人，受益率达95%以上。

我院率先完成了住院分娩补助网络现场直报工作。

截至10月底，我院共补助1085人，垫付资金379750元。

10、妇幼卫生信息资料科学管理成绩显著。

加强了对妇幼人员妇幼卫生信息的统计、整理培训工作，每季度对全县妇幼人员进行新生儿疾病筛查、妇幼卫生年报、产后访视等方面的培训，确保了信息资料的收集整理、归档及管理，保证了资料的准确性和连续性。

以上成绩的取得，离不开全院职工的齐心协力，爱岗敬业，扎实苦干；离不开科室主任团结协作，无私奉献，敢于负责；离不开班子成员精诚团结，与时俱进，大胆创新；离不开县委、县政府及卫生局的正确领导和上级业务部门的关心和支持。

在此，我谨代表院委会向一直以来关心、支持、理解医院工作的各级领导和社会各界人士，全院干部职工及家属致以衷心的感谢和崇高的敬意！

在新的一年里，让我们以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，团结拼搏，锐意进取，与时俱进，开拓创新，全力促进保健院再上新台阶、新水平。