广东省深圳市南山区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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广东省深圳市南山区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
2、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
故选ABCD。
3、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
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D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
4、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【答案】C
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；其他因素。
5、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。
A、胆固醇
B、卵磷脂
C、胆色素
D、胆盐
【答案】D
【解析】胆汁中除水分外，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。
胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。
胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。
并能促进脂溶性维生素的吸收。
故选D。
6、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。
A、结核杆菌
B、产气荚膜杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、链球菌
【答案】B
【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。
气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。
细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。
气性坏疽病变发展迅速，中毒症
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状明显，后果严重，需紧急处理。
干性坏疽：
大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞
7、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主要属于（）。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【答案】B
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
故选B。
8、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。
A、血流旋涡形成
B、血液凝固性增高
C、内膜损伤
D、血流停止
【答案】C
【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小板在局部聚集形成血栓。
9、大肠埃希菌0157：
H7株属于（）。
A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）
C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
【答案】A
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为
157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。
10、马斯洛提出的是（）。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体心理学
【答案】A
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【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。
由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
故选A。
11、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？
（）
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
故选BCD。
12、病毒核心的化学成分是（）。
A、脂类
B、糖蛋白
C、蛋白质
D、核酸
【答案】D
【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。
核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。
衣壳与核酸在一起称为核衣壳。
有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。
病毒体的脂质主要存在于包膜中。
有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。
因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。
13、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。
A、三叉神经
B、面神经
C、舌咽神经
D、舌下神经
【答案】D
【解析】从脑发出左右成对的神经。
共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。
依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。
（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；
（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；
（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。
研究证明，在一些感觉性神经内，含有传出纤维。
许多运动性神经内，含有传入纤维。
脑神经的运动纤维，由脑干内运动神经核发出的轴突构成；感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干内的
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感觉神经元形成突触。
舌下神经主要由躯体运动纤维组成，支配舌肌运动。
故选D。
14、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【答案】C
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
故选C。
15、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
16、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。
A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品
B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品
C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药
D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片
【答案】D
【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。
故选D。
17、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。
A、腹肌紧张
B、腰大肌征阳性
C、腹部压痛
D、腹部反跳痛
【答案】ACD
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【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。
故选ACD。
18、三条补体激活途径的共同点是（）。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【答案】D
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
19、三条补体激活途径的共同点是（）。
A、A+B+C
B、激活物相同
C、C3转化酶的成分相同
D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同
【答案】D
【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。
20、下列哪项不是死疫苗的特点（）。
A、疫苗较易保存
B、接种剂量较大
C、一般需接种2～3次
D、免疫效果较好
【答案】D
【解析】本题考核死疫苗的相关知识。
常见错误是选接种剂量较大，认为死疫苗接种剂最大就应该免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在体内繁殖，所以免疫效果没有活疫苗好。
死疫苗是毒性较强的死微生物，副作用较大，易保存、免疫次数多为2～3次，且接种剂量大，免疫效果没有活疫苗好。
21、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【答案】B
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。
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22、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
23、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。
A、丙酮酸羟化酶
B、磷酸甘油酸激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
【答案】B
【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。
糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶
1、丙酮酸激酶。
糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-
1、葡萄糖-6磷酸酶。
除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。
磷酸甘油酸激酶可以催化1，3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸的互变反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。
故选B。
24、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（）。
A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向
B、是指医务人员对医德原则和规范的认识
C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯
D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯
【答案】D
【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。
既包括医务人员对医德原则和规范的认识
25、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。
胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是（）。
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A、癌性空洞伴感染
B、肺囊肿继发感染
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、浸润型肺结核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。
结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。
26、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。
无发热及腹痛。
查体：
体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是（）。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克
【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
27、急性重型肝炎的病理特点是（）。
A、肝细胞大片坏死
B、肝细胞碎片状坏死
C、肝细胞桥接坏死
D、肝细胞点灶状坏死
【答案】A
【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。
急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。
28、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。
A、卫生行政主管部门
B、疾病预防控制机构
C、医疗机构
D、各级人民政府
【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。
故选B。
29、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。
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A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张药，降低右心前后负荷
D、气管插管机械通气
【答案】A
【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。
30、心身疾病的准确表述是（）。
A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病
B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
【答案】D
【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。
符合以上三个条件才是完整的概念。
故选D。
31、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【答案】C
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
故选C。
32、能分泌生长激素的腺体（）。
A、腮腺
B、甲状腺
C、胸腺
D、腺垂体
【答案】D
【解析】腺垂体：
可分泌激素，分泌的激素有：
生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。
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33、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的（）。
A、辅助性T-淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、单核-巨嗜细胞
D、自然杀伤细胞
【答案】A
【解析】HIV主要侵犯了人体CD4+T淋巴细胞。
34、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。
A、脉率
B、血压
C、尿量
D、神志
【答案】C
【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。
尿量能反映生命器官血液灌流。
35、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。
A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
B、肺活量（VC）下降
C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D、一秒率（FEV1/FVC）下降
【答案】D
【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。
36、临床上最常见的肺炎应是（）。
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
【答案】A
【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。
37、伤寒患者经治疗后体温由
39.6℃降至
37.6℃，又再升高至
39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。
A、重复感染
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B、复发
C、再感染
D、再燃
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；再燃：
当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。
复发：
患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。
38、与乙肝疫苗成分一致的是（）。
A、抗-HBs
B、抗-HBe
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】C
【解析】常见错误：
错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。
乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。
39、硝普钠的作用是（）。
A、减弱心肌收缩力
B、降低左室后负荷
C、降低左室前负荷
D、同时降低左室前后负荷
【答案】D
【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。
故选D。
40、翼点是哪些骨的会合处？
（）
A、额骨
B、蝶骨
C、顶骨
D、枕骨
【答案】ABC
【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。
故选ABC。
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41、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。
A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重
B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属
C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念
【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。
当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。
纠正患者
42、医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额，但不包括（）。
A、医疗事故等级
B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D、患者家庭的经济状况
【答案】D
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
（一）医疗事故等级；
（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
其中不包括患者家庭的经济状况。
故选D。
43、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。
A、P波：
反映左右两心房的去极化过程
B、QRS波群：
反映左右两心室去极化过程的电位变化
C、T波：
反映心室复极过程中的电位变化
D、QT间期：
代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间
【答案】D
【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。
故选D。
44、肾综合征出血热的病程中不包括哪期（）。
A、前驱期
B、发热期
C、少尿期
D、低血压休克期
【答案】A
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【解析】肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
45、腹膜外位器官（）。
A、卵巢
B、空肠
C、子宫
D、胰
【答案】D
【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
主要的器官有：
胰、肾、输尿管、肾上腺等。
46、不与主动脉弓相连的结构是（）。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
47、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
48、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【答案】A
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【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给
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