南平市松溪县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月南平市松溪县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【答案】D

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　2、患者，男，50岁。

需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

患者可能出现的问题是（）。

　　A、氧中毒

　　B、肺不张

　　C、呼吸抑制

　　D、呼吸道分泌物干燥

　　E、晶状体后纤维组织增生

　　【答案】B

　　【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。

　　3、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。

　　A、口服，连用3天

　　B、口服，连用5天

　　C、肌内注射，连用3天

　　D、肌内注射，连用5天

　　E、肌内注射，连用7天

　　【答案】C

　　【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。

　　4、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）。

　　A、改善心肌缺氧，减轻疼痛

　　B、预防心源性休克

　　C、减少心律失常

　　D、防止心力衰竭

　　E、促进坏死组织吸收

　　【答案】A

　　【解析】对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

　　5、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、灌肠

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、治疗便秘

　　E、麻醉前用药

　　【答案】D

　　【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。

因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

　　6、患者男，20岁。

因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于（）。

　　A、扭伤

　　B、挤压伤

　　C、挫伤

　　D、冲击伤

　　E、撕裂伤

　　【答案】B

　　【解析】患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死，属于挤压伤。

　　7、支气管扩张患者一天中何时咳嗽、咳痰最重（）。

　　A、晨起

　　B、白天

　　C、傍晚

　　D、夜间

　　E、任何时候

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

　　8、患者男，78岁。

饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。

下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。

　　A、静推利尿剂

　　B、静推纳洛酮

　　C、静脉滴注维生素

　　D、静滴抗生素

　　E、静滴电解质

　　【答案】D

　　【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。

对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。

对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。

　　9、患者男，55岁。

右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温

　　38.5℃，血压90/50mmHg。

该患者可能发生了（）。

　　A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅

　　B、压疮

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、关节僵硬

　　E、腓总神经损害

　　【答案】C

　　【解析】骨筋膜室综合征：

创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、10、某肾病综合征患者入院治疗，查体：

双下肢水肿。

实验室检查：

尿蛋白

　　４.５ｇ/d，血浆白蛋白20g/L。

该患者水肿的主要原因是（）。

　　A、醛固酮增多

　　B、球-管失衡

　　C、饮水过多

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、血浆胶体渗透压下降

　　【答案】E

　　【解析】肾病综合征典型临床表现为：

大量蛋白尿（尿蛋白>

　　3.5g/d），低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L），水肿，高脂血症。

水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。

　　11、中年女性易发生（）。

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、白线疝

　　【答案】C

　　【解析】中年女性易发生股疝，女性骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽大松弛而易发病。

　　12、患儿女，10岁。

剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。

患儿的主要心理反应为（）。

　　A、焦虑

　　B、自卑

　　C、孤独

　　D、恐惧

　　E、绝望

　　【答案】D

　　【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。

由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。

所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

　　13、呼吸增快常见于（）。

　　A、高热

　　B、颅内疾病

　　C、安眠药中毒

　　D、呼吸中枢衰竭

　　E、老年人

　　【答案】A

　　【解析】高热患者会出现呼吸增快；呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

　　14、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【答案】C

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　15、急性乳腺炎的主要病因是（）。

　　A、乳头破损

　　B、乳头内陷

　　C、乳汁淤积

　　D、首次哺乳

　　E、乳管堵塞

　　【答案】C

　　【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

　　细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

　　16、良性前列腺增生的典型症状是（）。

　　A、尿频

　　B、尿痛

　　C、血尿

　　D、尿潴留

　　E、进行性排尿困难

　　【答案】E

　　【解析】良性前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。

　　17、患者，诊断为精神分裂症。

现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。

　　A、肢体活动

　　B、双上肢活动

　　C、双下肢活动

　　D、站起

　　E、坐起

　　【答案】E

　　【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　18、原位菌群二度失调指的是（）。

　　A、出现二重感染

　　B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

　　C、出现菌群交替症

　　D、去除失调因素后，正常菌群可恢复

　　E、出现菌群移位

　　【答案】B

　　【解析】二度失调：

正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。

去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。

多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。

　　19、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。

　　A、临产期

　　B、潜伏期

　　C、活跃期

　　D、第二产程

　　E、第三产程

　　【答案】C

　　【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。

　　20、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（）。

　　A、胃肠功能紊乱

　　B、内脏神经反射

　　C、躯体神经反射

　　D、阑尾位置不固定

　　E、胃肠管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于有下腹部。

腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。

这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性有下腹痛，它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的患者具有这一特点。

关于转移性腹痛的传统解释

　　21、患者男，36岁。

胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。

护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。

在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。

　　A、药物的不良反应

　　B、胃溃疡的并发症

　　C、合理饮食的重要性

　　D、胃溃疡的发病机制

　　E、保持情绪稳定的重要性

　　【答案】C

　　【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。

护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。

　　22、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【答案】D

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位

　　23、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　【答案】D

　　【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　24、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【答案】B

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　25、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是（）。

　　A、感染性哮喘

　　B、运动性哮喘

　　C、外源性哮喘

　　D、内源性哮喘

　　E、混合性哮喘

　　【答案】C

　　【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。

该患者表现符合外源性哮喘，故选C。

感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　26、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。

　　A、给患者吸氧

　　B、给患者吸痰

　　C、指导患者有效咳嗽

　　D、给患者拍背

　　E、慢慢移动患者

　　【答案】B

　　【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。

　　27、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。

　　A、衣领

　　B、袖口

　　C、腰部以上

　　D、腰部以下

　　E、胸部以上

　　【答案】A

　　【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。

所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。

隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

　　28、急性乳腺炎多发生于（）。

　　A、产后哺乳期的经产妇

　　B、产后哺乳期的初产妇

　　C、任何哺乳期的妇女

　　D、青年产妇

　　E、乳房较大的妇女

　　【答案】B

　　【解析】急性乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期。

　　29、患者男，27岁。

因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、沙门菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、空肠弯曲菌

　　E、嗜盐杆菌

　　【答案】C

　　【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。

60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。

　　30、溃疡性结肠炎的好发部位（）。

　　A、升结肠

　　B、横结肠

　　C、降结肠

　　D、乙状结肠

　　E、盲肠

　　【答案】D

　　【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

　　31、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【答案】C

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　32、为明确诊断，应进行的检查是（）。

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、MRI检查

　　C、CT检查

　　D、B超检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　【答案】A

　　【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　33、关于应用铁剂的描述中应除外（）。

　　A、补充铁剂疗程为2～3个月

　　B、长期服用可致铁中毒

　　C、应从小剂量开始

　　D、可与维生素C同服

　　E、如出现黑便立即停药

　　【答案】E

　　【解析】服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。

　　34、原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（）。

　　A、放射治疗

　　B、化学治疗

　　C、肝动脉化疗栓塞治疗

　　D、中药治疗

　　E、免疫治疗

　　【答案】C

　　【解析】肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。

　　35、患者女，27岁。

因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是（）。

　　A、促进创面干燥

　　B、促进创面结痂

　　C、促进创面愈合

　　D、控制感染

　　E、防止出血

　　【答案】E

　　【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。

涂药后，遇光渐变成深棕色。

　　36、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。

　　A、利于呼吸

　　B、减轻切口张力

　　C、预防肠粘连

　　D、利于腹腔引流

　　E、腹腔渗液积聚于盆腔

　　【答案】C

　　【解析】半卧位的适用范围是：

心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。

其目的是利于呼吸；减轻切口张力；有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。

半卧位不能预防肠粘连。

　　37、患儿，男，3岁，因发热、头痛2天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。

下列护理措施错误的是（）。

　　A、卧床休息

　　B、为防止呕吐，应禁食，多饮水

　　C、维持病室温度为18～20℃

　　D、体温＞

　　38.5℃时给予物理降温

　　E、及早发现脑水肿，预防脑疝

　　【答案】B

　　【解析】高热患儿需卧床休息，每4小时测体温1次，体温＞

　　38.5℃时给予物理降温。

病室温度应维持在18～20℃，湿度为50%～60%。

密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。

对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。

　　38、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。

　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

　　B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

　　C、抑制血小板聚集

　　D、改善心肌营养与代谢

　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　【答案】C

　　【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、39、患者男，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（）。

　　A、患肢变长

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨头滑出

　　D、习惯性脱位

　　E、粘连性肩关节炎

　　【答案】D

　　【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

　　40、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【答案】E

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　41、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【答案】A

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　42、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。

　　A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃

　　B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤

　　C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果

　　D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物

　　E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞

　　【答案】C

　　【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。

通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。

但是并

　　43、患儿，9岁。

扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（）。

　　A、放置热水袋

　　B、放置冰囊

　　C、用乙醇纱布湿敷

　　D、进行红外线照射

　　E、用50%硫酸镁进行湿热敷

　　【答案】B

　　【解析】冷疗的作用：

①消炎：

冷使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，局部炎性水肿减轻。

②镇痛：

冷使神经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解疼痛。

③解痉挛：

为肌肉兴奋性及收缩力降低的结果。

④退热。

　　44、胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是（）。

　　A、无菌盐水冲洗

　　B、B超

　　C、抗生素

　　D、试验性夹管1～2天

　　E、检查血胆红素

　　【答案】D

　　【解析】拔管时注意事项：

①拔管时间为术后10～14d左右。

②拔管前夹管1～2d（为T管拔管前的必须步骤），患者无不适及黄疸。

③经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2～3d，方可拔管。

④残留窦道用凡士林油纱填塞，1～2d后自行封闭。

⑤密切观察生命体征，严格记录出入量。

　　45、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是（）。

　　A、IgA

　　B、IgM

　　C、IgE

　　D、IgG

　　E、IgD

　　【答案】C

　　【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应，发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。

　　46、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。

　　A、面条

　　B、蛋黄

　　C、碎肉

　　D、饼干

　　E、馒头

　　【答案】B

　　【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。

　　47、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　48、关节牵引的护理下列哪项是错误的（）。

　　A、设置对抗牵引

　　B、加强临床护理，预防并发症

　　C、密切观察患肢的血液循环情况

　　D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医生

　　E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除，防止发生感染

　　【答案】D

　　【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先通知医生。

　　49、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。

　　A、限制水摄入

　　B、半坐位

　　C、专人护理

　　D、遵医嘱给予解痉药物

　　E、吸氧

　　【答案】A

　　【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量＞2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。

　　50、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。

　　A、患者仰卧，头部后仰

　　B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

　　C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

　　D、将口唇张开

　　E、对准患者的口吹气，每分钟40次

　　【答案】E

　　【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟10～12次。

　　51、患者，男，29岁，急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、肾损伤

　　D、空腔脏器的损伤

　　E、肠系膜血栓形成

　　【答案】D

　　【解析】患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。

　　52、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。

　　A、鼓励多卧床休息

　　B、睡眠时使用弹力手套保暖

　　C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

　　D、遵医嘱服用抗炎药

　　E、避免关节长时间不活动

　　【答案】A

　　【解析】晨僵的护理：

患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。

　　53、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。

　　A、安定患者情绪

　　B