木兰县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析.docx

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木兰县妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、听觉中枢（）。

　　A、中央后回

　　B、中央前回

　　C、颞横回

　　D、边缘叶

　　【答案】C

　　【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颞横回。

　　2、肺泡表面活性物质（）。

　　A、可使肺顺应性变大

　　B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

　　C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

　　D、增加肺泡表面张力

　　【答案】A

　　【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

　　3、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。

　　A、隐私保护原则

　　B、科学利益原则

　　C、知情同意原则

　　D、反对基因歧视原则

　　【答案】C

　　【解析】

　　“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。

故选C。

　　4、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。

　　A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康

　　B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动

　　C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

　　D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素

　　【答案】C

　　【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。

　　5、青霉素作用的细菌靶位是（）。

　　A、细胞质的质粒

　　B、细胞质的核糖体

　　C、细胞壁的五肽交联桥

　　D、细胞壁的磷壁酸

　　【答案】C

　　【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

　　6、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【答案】D

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　7、大肠埃希菌0157：

H7株属于（）。

　　A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

　　B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）

　　C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）

　　D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

　　【答案】A

　　【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为

　　157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。

　　8、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？

（）

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、嗜酸性粒细胞

　　D、单核巨噬细胞

　　【答案】B

　　【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。

在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。

中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。

故选B。

　　9、符合变性的描述是（）。

　　A、细胞体积缩小，伴功能下降

　　B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

　　C、细胞功能丧失

　　D、属不可复性损伤

　　【答案】B

　　【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

　　10、肾实质包括（）。

　　A、肾窦

　　B、肾皮质

　　C、肾锥体

　　D、肾柱

　　【答案】BCD

　　【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～

　　1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

　　11、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。

　　A、变形杆菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、脆弱类杆菌

　　D、炭疽杆菌

　　【答案】C

　　【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。

　　12、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。

　　A、艾司唑仑

　　B、苯妥英钠

　　C、地西泮

　　D、卡马西平

　　【答案】AC

　　【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。

易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类，此外

　　13、机体对结核菌的免疫反应有（）。

　　A、体液免疫+细胞免疫

　　B、细胞免疫

　　C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

　　D、体液免疫

　　【答案】C

　　【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。

因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

　　14、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【答案】B

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　15、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【答案】D

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

故选D。

　　16、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

　　A、形成浆细胞

　　B、吞噬较大的病原体及组织碎片

　　C、吞噬抗原抗体复合物

　　D、释放氧自由基

　　【答案】B

　　【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

　　17、急性期的诊断指标（）。

　　A、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　D、抗-HBe（+）

　　【答案】C

　　【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

　　18、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【答案】ABCD

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食

　　19、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【答案】ABCD

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食

　　20、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。

　　A、视觉和听觉

　　B、外部感觉和内部感觉

　　C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉

　　D、运动觉、平衡觉和机体觉

　　【答案】B

　　【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。

故选B。

　　21、异物性肉芽肿（）。

　　A、增生性炎

　　B、蜂窝织炎

　　C、浆液性炎

　　D、变质性炎

　　【答案】A

　　【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

　　22、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。

这是医师的（）的义务。

　　A、维护健康，减轻痛苦

　　B、帮助病人知情

　　C、对病人特殊病情及隐私保密

　　D、帮助病人获取病历资料

　　【答案】B

　　【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。

故选B。

　　23、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【答案】C

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　24、肺内压与肺回缩力之差为（）。

　　A、肺内压

　　B、弹性阻力

　　C、胸膜腔内压

　　D、表面活性物质

　　【答案】C

　　【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

　　25、剧痛常见于（）。

　　A、阑尾炎

　　B、消化性溃疡

　　C、胰腺炎

　　D、腹主动脉瘤

　　【答案】C

　　【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。

　　26、不属于脊柱的运动形式是（）。

　　A、旋转

　　B、后伸

　　C、内收

　　D、侧屈

　　【答案】C

　　【解析】脊柱的运动可分为四种，冠状轴的前屈后伸，矢状轴的侧屈运动，垂直轴的旋转运动。

　　27、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。

　　A、寄生菌

　　B、自养菌

　　C、化能自养菌

　　D、腐生菌

　　【答案】D

　　【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。

　　28、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。

　　A、代谢性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。

　　29、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

　　A、败血症

　　B、登革热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性血热

　　【答案】D

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　30、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。

　　A、额窦

　　B、蝶窦

　　C、上颌窦

　　D、筛窦

　　【答案】C

　　【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。

故选C。

　　31、军团菌肺炎首选（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、红霉素

　　【答案】D

　　【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

　　32、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。

　　A、黏质沙雷菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、普通变形杆菌

　　【答案】D

　　【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。

　　33、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。

　　A、减少胆固醇的摄入

　　B、影响三酰甘油的代谢

　　C、促使胆固醇分解

　　D、抑制HMG-CoA还原酶活性

　　【答案】D

　　【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：

①主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。

②主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。

洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。

故选D。

　　34、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。

　　A、呼吸系统疾病

　　B、心血管疾病

　　C、中毒

　　D、血液病

　　【答案】A

　　【解析】呼吸系统疾病：

是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。

故选A。

　　35、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

　　A、形成浆细胞

　　B、吞噬较大的病原体及组织碎片

　　C、吞噬抗原抗体复合物

　　D、释放氧自由基

　　【答案】B

　　【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

　　36、促进胰岛素分泌的药物是（）。

　　A、罗格列酮

　　B、吡格列酮

　　C、阿卡波糖

　　D、格列齐特

　　【答案】D

　　【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

故选D。

　　37、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。

　　A、乙酰辅酶A

　　B、乙酰乙酰辅酶A

　　C、丙酰辅酶

　　AD、草酰乙酸

　　【答案】A

　　【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。

故选A。

　　38、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

　　A、16～20次

　　B、8～10次

　　C、10～12次

　　D、20～28次

　　【答案】C

　　【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。

　　39、属于男性外生殖器的是（）。

　　A、睾丸

　　B、阴囊

　　C、附睾

　　D、尿道球腺

　　【答案】B

　　【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

　　40、神经一肌接头处的化学递质是（）。

　　A、去甲肾上腺素

　　B、乙酰胆碱

　　C、5-羟色胺

　　D、γ-氨基丁酸

　　【答案】B

　　【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。

　　41、非细胞型微生物是（）。

　　A、梅毒螺旋体

　　B、衣原体

　　C、细菌

　　D、病毒

　　【答案】D

　　【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，10或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

　　42、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【答案】D

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

故选D。

　　43、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　44、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【答案】D

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

　　45、下列选项中，不会发生化生的是（）。

　　A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮

　　B、支气管假复层纤毛柱状上皮

　　C、神经纤维

　　D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞

　　【答案】C

　　【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。

化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。

化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。

在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。

故选C。

　　46、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

　　A、长期饥饿

　　B、患糖尿病

　　C、代谢性碱中毒

　　D、肺通气过度

　　【答案】D

　　【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

　　而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

故选D。

　　47、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

　　A、医学实践是医学道德修养的基础

　　B、医学实践是检验医学道德修养的标准

　　C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

　　D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

　　故选ABCD。

　　48、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。

　　A、乳腺癌

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、食管癌

　　【答案】C

　　【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

故选C。

　　49、氨的运输所涉及的机制是（）。

　　A、丙氨酸-葡萄糖循环

　　B、三羧酸循环

　　C、核蛋白体循环

　　D、甲硫氨酸循环

　　【答案】A

　　【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铵盐的形式排出体外。

现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。

骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。

在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨。

氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途

　　50、血栓形成的条件不包括（）。

　　A、血液流速过快

　　B、血液呈高凝状态

　　C、血管内皮细胞损伤

　　D、血液流速过慢

　　【答案】A

　　【解析】血栓形成的条件包括：

①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

故选A。

　　51、不是细胞来源的炎症介质（）。

　　A、缓激肽

　　B、白细胞三烯

　　C、前列腺素

　　D、组织按

　　【答案】A

　　【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

　　52、第三代头孢菌素的特点是（）。

　　A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染

　　B、对G⁻菌有较强的作用

　　C、对肾脏的毒性较第

　　一、二代头孢菌素强

　　D、对组织穿透力弱

　　【答案】B

　　【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第

　　一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。

　　故选B。

　　53、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。

查体：

T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。

心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

入院后应采取的最主要诊断措施是（）。

　　A、痰培养

　　B、胸部CT检查

　　C、血培养

　　D、胸腔穿刺抽液检查

　　【答案】D

　　【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。

　　54、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

　　A、局部淋巴结

　　B、脊髓后根神经节

　　C、神经节

　　D、三叉神经节

　　【答案】B

　　【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。

曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

　　55、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　56、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

　　A、人虱

　　B、鼠蚤

　　C、恙螨

　　D、蜱

　　【答案】B

　　【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

　　57、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。