山西省运城市芮城县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  山西省运城市芮城县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、不属于左心室的结构有()。

  A、乳头肌

  B、二尖瓣

  C、肺动脉

  D、肉柱

  【答案】C

  【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。

肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

  2、发生甲亢危象时,首选的药物为()。

  A、甲硫氧嘧啶

  B、丙硫氧嘧啶

  C、普萘洛尔

  D、碘化钠

  【答案】B

  【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放,立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

故选B。

  3、下列属于正反馈调节的是()。

  A、正常血压的维持

  B、体温的调节

  C、排尿反射

  D、血糖浓度的调节

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  【答案】C

  【解析】正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。

可促进和加强控制部分的活动。

其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成。

常见的正反馈有排尿、分娩、血液凝固。

故选C。

  4、哪种情况可使心搏出量减少()。

  A、由平卧转为站立

  B、阻断心脏迷走神经的传导

  C、刺激心脏的交感神经

  D、颈动脉窦内压力降低

  【答案】A

  【解析】由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。

  5、下列结构中,无软骨片的是()。

  A、终末细支气管

  B、叶支气管

  C、段支气管

  D、小支气管

  【答案】A

  【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部,具体为:

①叶支气管至小支气管:

上皮仍为假复层纤毛柱状,但逐渐变薄,杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少,平滑肌细胞相对增多;②细支气管和终末细支气管:

细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失,环行平滑肌更为明显,终末细支气管上皮为单层柱状,杯状细胞、腺体和软骨片全部消失,有完整的环形平滑肌。

故选A。

  6、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()。

  A、肺泡腔内大量红细胞

  B、纤维素渗出达到高峰

  C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

  D、肺泡壁毛细血管扩张充血

  【答案】AD

  【解析】一般与发病后的第3-4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血,而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的

  7、下列属于局部作用的是()。

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  A、利多卡因的抗心律失常作用

  B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

  C、地高辛的强心作用

  D、地西泮的催眠作用

  【答案】B

  【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

  8、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。

次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。

  ()

  A、流行性乙型脑炎

  B、脊髓灰质炎

  C、格林-巴利综合征

  D、肉毒中毒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“脊髓灰质炎”多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;②选答“流行性乙型脑炎”、“病毒性脑炎”,两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。

要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未

  9、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。

  A、MMFR正常

  B、RV增加

  C、TLC正常或增加

  D、FEV1/FVC降低

  【答案】A

  【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。

  10、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。

  A、营养培养基

  B、鉴别培养基

  C、选择培养基

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  D、基础培养基

  【答案】B

  【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

  11、某肾病患者,长期用药治疗,检查面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容()。

  A、肾病面容

  B、满月面容

  C、甲亢面容

  D、急性病容

  【答案】B

  【解析】满月面容:

表现为脸面红胖,圆似满月,由于两颊脂肪堆积下坠,鼻翼被挤下拉,口裂变小,口角与颊部间出现深沟,面色红嫩,毳毛增多,常生痤疮,唇上可见小胡须。

多为长期使用促肾上腺皮质激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

故选B。

  12、肝素抗凝的主要作用机制是()。

  A、促进纤维蛋白溶解

  B、抑制凝血因子活性

  C、抑制血小板活性

  D、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

  【答案】D

  【解析】肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。

  13、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()。

  A、省级

  B、市级

  C、区级

  D、县级

  【答案】A

  【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。

故选A。

  14、急性期的诊断指标()。

  A、HBsAg(+),HBeAg(+)

  B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)

  C、HBsAg(+),抗-HBc(+)

  D、抗-HBe(+)

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  【答案】C

  【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,抗-HBc(+)见于新近有过HBV感染。

  15、钩虫病贫血的主要原因是()。

  A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

  B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

  C、以上都不是

  D、异嗜症致营养摄入减少

  【答案】B

  【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

  16、急性大面积心肌梗塞时,肺部可以听到移动的湿性啰音,说明合并()。

  A、肺部感染

  B、心绞痛发作

  C、左心衰

  D、右心衰

  【答案】C

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死可并发心力衰竭,合并左心衰时,可听见肺底湿啰音;在急性肺水肿时,双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死时,肺部听到移动的湿啰音,说明合并左心衰。

故选C。

  17、知觉包括()等几种。

  A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

  B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

  C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

  D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

  【答案】A

  【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

故选A。

  18、低钠血症是指血清钠低于()。

  A、120mmol/L

  B、125mmol/L

  C、130mmol/L

  D、140mmol/L

  【答案】C

  【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有

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  细胞外液量的减少。

也可称为低容量性低钠血症。

故选C。

  19、低钠血症是指血清钠低于()。

  A、120mmol/L

  B、125mmol/L

  C、130mmol/L

  D、140mmol/L

  【答案】C

  【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。

也可称为低容量性低钠血症。

故选C。

  20、患者女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。

查体:

双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()。

  A、肺总量增加

  B、残/总比增加

  C、限制性通气障碍

  D、弥散功能无变化

  【答案】C

  【解析】间质性肺病主要累及肺间质,同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。

UIP的特点有病变分布不均一,新旧交替,成纤维细胞广泛增生,肺泡炎程度轻,对糖皮质激素反应差。

但UIP患者病情进展较慢,数月甚至数年逐渐加重。

  21、炎症时有致痛作用的物质是()。

  A、细菌产物

  B、组胺

  C、溶酶体酶

  D、缓激肽

  【答案】D

  【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。

  22、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。

  A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

  B、是指医务人员对医德原则和规范的认识

  C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

  D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行

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  为习惯

  【答案】D

  【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。

既包括医务人员对医德原则和规范的认识

  23、大肠埃希菌0157:

H7株属于()。

  A、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

  B、肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

  C、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

  D、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

  【答案】A

  【解析】肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为

  157、26、111血清型,主要致病菌株为O157∶H7,可引起感染性腹泻,因能引起人类的出血性肠炎而得名。

  24、医学伦理学的基本范畴()。

  A、权利、义务

  B、情感、良心

  C、责任、道德

  D、审慎、保密

  【答案】ABD

  【解析】医学伦理学的基本范畴是反应医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间的最基本的伦理关系。

其基本范畴主要包括了:

权利、义务;情感、良心;审慎、保密。

故选ABD。

  25、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。

  A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性

  B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一

  C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性

  D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性

  【答案】D

  【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。

  当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反

  26、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心率100次/分,SaO299%。

  左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如何处置()。

  A、继续观察

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  B、在急诊做紧急开胸手术

  C、前往手术室做紧急开胸手术

  D、在相同部位放第2根胸管

  【答案】C

  【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

  27、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是()。

  A、进入小肠的胃酸

  B、碳酸氢盐

  C、胆盐

  D、胆固醇

  【答案】C

  【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶,胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,降低脂肪的表面张力,可将脂肪乳化成为脂肪小微滴,这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积,使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

  28、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫()。

  A、呼吸

  B、肺换气

  C、肺通气

  D、新陈代谢

  【答案】B

  【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

故选B。

  29、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。

  A、乙酰乙酸

  B、胆固醇

  C、脂肪酸

  D、丙氨酸

  【答案】A

  【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成,葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。

故选A。

  30、磺脲类药物可用于治疗()。

  A、糖尿病合并高热

  B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

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  C、糖尿病并发酮症酸中毒

  D、胰岛素依赖型糖尿病

  【答案】B

  【解析】磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。

故选B。

  31、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。

  A、传染性强,常有较大范围的流行

  B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎

  C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊

  D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗

  【答案】D

  【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。

  32、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

  B、11.11mmol/L(200mg/dl)

  C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

  D、27.78mmol/L(500mg/dl)

  【答案】B

  【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。

所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

  33、HIV侵犯的是()。

  A、自然杀伤细胞

  B、B淋巴细胞

  C、单核巨噬细胞

  D、CD4+T细胞

  【答案】D

  【解析】HIV侵犯的是CD4+T细胞。

  34、与意志的坚韧性品质相反的是()。

  A、优柔寡断

  B、动摇

  C、退缩

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  D、执拗

  【答案】BCD

  【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力,遇到困难、挫折的时候能顽强面对,把决定贯彻始终的品质。

与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。

故选BCD。

  35、女性,25岁,l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。

目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()。

  A、黄连素

  B、复方磺胺甲噁唑

  C、氯霉素

  D、诺氟沙星

  【答案】D

  【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

  36、不能完全再生的组织是()。

  A、表皮

  B、周围神经

  C、神经细胞

  D、粘膜

  【答案】C

  【解析】再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。

分完全性再生和不完全性再生两类。

完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

不完全性再生则常有较多的纤维组织增生,不同程度地影响原器官的结构和功能。

神经细胞属于永久性细胞,不可再生。

故选C。

  37、终尿中的K+主要是由()。

  A、肾小管滤过

  B、近曲小管分泌

  C、髓袢降支分泌

  D、远曲小管和集合管分泌

  【答案】D

  【解析】原尿中的K+绝大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血,终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。

故选D。

  38、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向()。

  A、后方

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  B、后上

  C、后下

  D、前上

  【答案】B

  【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜,与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。

  39、消化性溃疡最好发于()。

  A、十二指肠下段

  B、十二指肠球部

  C、胃小弯近幽门部

  D、胃与十二指肠球部

  【答案】B

  【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%,且多发生在十二指肠球部。

  40、心理现象主要包括两个方面,它们是()。

  A、心理过程

  B、意志过程

  C、人格心理

  D、情感过程

  【答案】AC

  【解析】心理活动简称心理,也叫心理想象,一般把心理现象分为两类,即心理过程和人格心理。

故选AC。

  41、细菌“核质以外的遗传物质”指()。

  A、mRNA

  B、核糖体(核蛋白体)

  C、质粒

  D、异染颗粒

  【答案】C

  【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。

故选C。

  42、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

  A、十二指肠溃疡

  B、上消化道出血

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  C、小肠梗阻

  D、胃潴留

  【答案】C

  【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

  43、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的()。

  A、睾丸生精细胞

  B、精曲小管上皮细胞

  C、精原细胞

  D、睾丸间质细胞

  【答案】D

  【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌,主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。

在以上这些雄激素中,睾酮的生物活性最强,其余几种的生物活性不及睾酮的1/5;但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。

故选D。

  44、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。

  A、发热

  B、腹泻

  C、腹痛

  D、便秘

  【答案】B

  【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

  45、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征,其抗酸性的化学基础是()。

  A、分枝杆菌的高核酸含量

  B、胞壁中的分枝菌酸

  C、分枝杆菌细胞壁厚度

  D、细胞质中的分枝菌酸

  【答案】B

  【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多,其中主要成分为分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色时与石炭酸复红结合牢固,能抵抗酸性乙醇的脱色作用,因此抗酸菌能保持复红的颜色,达到染色目的。

  46、头期胃液分泌可由下列哪一项引起()。

  A、条件反射

  B、肠-胃反射

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  C、促胰液素分泌

  D、促胃液素分泌

  【答案】A

  【解析】进食时,事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器,通过传入冲动反射性地引起胃液分泌,称为头期胃液分泌。

头期胃液分泌为条件反射性分泌,需要大脑皮层参予,基本中枢位于延髓,但受脑高级部位的影响,迷走副交感神经是这些反射的传出神经,当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起G细胞分泌胃泌素,后者经血液循环刺激胃腺分泌。

故选

  47、不属于现病史内容的是()。

  A、手术史

  B、起病时的情况

  C、病情的发展与演变

  D、主要症状及伴随症状

  【答案】A

  【解析】现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史,故选A。

  48、通过横突孔的结构是()。

  A、颈动脉

  B、颈神经

  C、迷走神经

  D、椎动脉

  【答案】D

  【解析】颈椎横突孔,内有椎动、静脉通过。

  49、CD2的配体是()。

  A、VLA-2

  B、VLA-1

  C、LFA-2

  D、TFA-3

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。

常见错误是选LFA-2,属记忆不清。

CD2与LFA-3(CD58)结构相似,并且二者可以结合。

  50、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()。

  A、减少呼吸道分泌物

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  B、对抗局麻药的毒性

  C、镇静

  D、镇痛

  【答案】A

  【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

故选A。

  51、关于蒸发散热的叙述,错误的是()。

  A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

  B、发生在皮肤或粘膜表面

  C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发,称为不感蒸发

  D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

  【答案】C

  【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式,可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜(主要是呼吸道黏膜)表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,通过汗液蒸发可有效带走大量体热,发热可被意识到,又称可感蒸发。

故选C。

  52、哌唑嗪的不良反应可表现为()。

  A、低血钾

  B、消化性溃疡

  C、水钠潴留

  D、体位性低血压

  【答案】D

  【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂,对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用,可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压,但可引起体位性低血压。

故选D。

  53、锥体外系反应较轻的药物是()。

  A、氯丙嗪

  B、氟奋乃静

  C、奋乃静

  D、硫利达嗪

  【答案】D

  【解析】锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后出现的

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