下半年江苏省常州市溧阳市医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

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  【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】

  下半年江苏省常州市溧阳市医药护技招聘考试(临床医学)真题

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于动脉血压形成的机制,以下哪一项是不正确的()。

  A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

  B、一般情况下,左心室每次收缩,向主动脉射出60~80ml血液

  C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

  D、心室收缩时可释放动能和势能

  【答案】A

  【解析】在有足够的回心血量的前提下,动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的,但由于心脏射血是间断的,所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差,约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。

最高最低间相差120mmHg左右)。

  2、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()。

  A、Ⅱ型肺结核

  B、Ⅳ型肺结核

  C、I型肺结核

  D、V型肺结核

  【答案】B

  【解析】Ⅳ型肺结核,即慢性纤维空洞型肺结核,因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。

  3、下列选项中,能引起呼吸商增大的是()。

  A、长期饥饿

  B、患糖尿病

  C、代谢性碱中毒

  D、肺通气过度

  【答案】D

  【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多,可导致呼吸商增大。

  而长期饥饿时,机体主要依赖蛋白质代谢供能;糖尿病患者糖代谢障碍,主要依赖脂肪代谢供能;代谢性碱中毒患者肺通气量减少,均可导致呼吸商减小。

故选D。

  4、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是()。

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  A、气管异物

  B、阻塞性肺气肿

  C、膈肌麻痹

  D、ARDS

  【答案】D

  【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。

见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例,如ARDS。

  5、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是()。

  A、穿透结肠壁直接入肝

  B、经肝静脉入肝

  C、经局部淋巴管入肝

  D、经门静脉入肝

  【答案】D

  【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

  6、基因组为DNA的肝炎病毒是()。

  A、丙肝病毒

  B、丁肝病毒

  C、甲肝病毒

  D、乙肝病毒

  【答案】D

  【解析】常见错误:

选答“丁肝病毒”,学生通常对丁肝病毒的病原学不重视,只了解它的复制必须依赖乙肝病毒,容易误以为它是DNA病毒。

  7、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。

  A、呼吸衰竭

  B、严重喘憋

  C、中毒心脑病

  D、气胸

  【答案】D

  【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。

但对气胸症状改善无太大意义。

  8、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。

  A、癌症是一种基因病

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  B、多种因素起作用

  C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

  D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变

  【答案】C

  【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

  9、以下研究方法中属于描述性研究的是()。

  A、现况研究

  B、横断面研究

  C、病例对照研究

  D、队列研究

  【答案】AB

  【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。

描述性研究的基本方法是现况研究。

故选AB。

  10、环磷酰胺的主要不良反应是()。

  A、心脏毒性

  B、肾脏毒性

  C、皮肤毒性

  D、骨髓毒性

  【答案】D

  【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性,白细胞往往在给药后10~14天最低,多在第21天恢复正常。

故选D。

  11、扩大小肠吸收表面积的结构有()。

  A、环行皱襞

  B、绒毛

  C、微绒毛

  D、细胞衣

  【答案】ABC

  【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞,在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还有许多细小的绒毛,绒毛分布在整个小肠的内表面,十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛,扩大了表面积,使总面积扩大300~500倍。

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  选ABC。

  12、屈髋关节的肌()。

  A、半腱肌

  B、小腿三头肌

  C、股四头肌

  D、胫骨前肌

  【答案】C

  【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌,股直肌,阔筋膜张肌和缝匠肌,其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

  13、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  14、具有趋化作用的炎症介质是()。

  A、C5a

  B、C3b

  C、氧自由基

  D、缓激肽

  【答案】A

  【解析】具有趋化作用的炎症介质是C5a。

  15、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()。

  A、X线检查

  B、尿路B超

  C、膀胱镜检查

  D、尿液检查

  【答案】D

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  【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

  16、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是()。

  A、脉率

  B、血压

  C、尿量

  D、神志

  【答案】C

  【解析】肾血流量长时间严重不足,出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

  17、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。

  A、肺部呼吸音减弱

  B、肺部叩诊呈鼓音

  C、杵状指

  D、肺部闻及支气管呼吸音

  【答案】C

  【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。

  18、下列属于抗贫血药物的是()。

  A、硫酸亚铁

  B、米索前列醇

  C、叶酸

  D、维生素B12

  【答案】ACD

  【解析】抗贫血药包括铁剂:

硫酸亚铁等;叶酸类:

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

  19、下列属于抗贫血药物的是()。

  A、硫酸亚铁

  B、米索前列醇

  C、叶酸

  D、维生素B12

  【答案】ACD

  【解析】抗贫血药包括铁剂:

硫酸亚铁等;叶酸类:

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

  20、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白()。

  A、IgM

  B、IgA

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  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

  21、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。

查体:

T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。

  血常规:

WBC5.0×109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。

  A、降结肠

  B、横结肠

  C、回肠末端

  D、空肠末端

  【答案】C

  【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造

  22、腰椎间盘突出症的典型症状是()。

  A、腰背痛

  B、腰痛伴坐骨神经痛

  C、下肢无力

  D、腰部活动受限

  【答案】B

  【解析】腰椎间盘突出症症状包括:

腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括:

腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中,最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。

几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限,这是腰椎间盘突出的体征,不是典型症状。

故选B。

  23、细菌菌毛的观察须用()。

  A、电子显微镜

  B、普通光学显微镜

  C、相差显微镜

  D、暗视野显微镜

  【答案】A

  【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。

  24、动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()。

  A、先增大,后减小

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  B、先减小,后增大

  C、逐渐增大

  D、不变

  【答案】D

  【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

  25、慢性菌痢是指病程超过()。

  A、12个月

  B、2周

  C、2个月

  D、6个月

  【答案】C

  【解析】常见错误:

错选“6个月”,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

  26、患者,男,20岁。

咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。

X线显示右肺上云雾状阴影。

应首先考虑的是()。

  A、原发性肺结核

  B、结核性胸膜炎

  C、浸润型肺结核

  D、血行播散型肺结核

  【答案】C

  【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;

  27、哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。

  A、鼠伤寒沙门菌

  B、变形杆菌

  C、产气荚膜梭菌

  D、副溶血性弧菌

  【答案】C

  【解析】产气荚膜梭菌为厌氧菌,易于在深部创伤伤口发生感染。

  28、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

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  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【答案】B

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

  29、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。

  A、葡萄糖浓度差

  B、电位差

  C、ATP分解

  D、Na+浓度差

  【答案】D

  【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮

  30、青少年心理健康问题主要有()。

  A、躯体健康问题

  B、成长问题

  C、情感问题

  D、性教育

  【答案】BCD

  【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

  31、关于温度感受器的叙述,错误的是()。

  A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

  B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

  C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

  D、脑组织局部温度变动

  0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

  【答案】D

  【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化

  0.1℃是,其冲动发放频率

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  就会改变,且不出现适应现象。

  32、下列哪项是AIDS的致病微生物?

()

  A、轮状病毒

  B、EB病毒

  C、草绿色链球菌

  D、HIV

  【答案】D

  【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

故选D。

  33、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保障()的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

  A、血液、血液制品

  B、血浆、血液制品

  C、血液制品

  D、血浆、血液

  【答案】A

  【解析】根据《传染病防治法》规定,采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证血液、血液制品的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

故选A。

  34、下列措施属于一级预防的是()。

  A、预防接种

  B、锻炼身体

  C、勤洗手

  D、保持通风

  【答案】ABCD

  【解析】一级预防亦称为病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。

故选ABCD。

  35、根据侵权责任法的规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施()的检查。

  A、必要的

  B、必须的

  C、不必要的

  D、非必须的

  【答案】C

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  【解析】根据《侵权责任法》规定,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

从这一规定可以看出,判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。

故选C。

  36、眼观六路、耳听八方反映的是()。

  A、注意的广度

  B、注意的稳定性

  C、注意的分配

  D、注意的转移

  【答案】C

  【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。

注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。

注意的分配对人的实践活动是必要的,也是可能的。

眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。

故选C。

  37、心肌纤维一般有()。

  A、一个细胞核

  B、两个细胞核

  C、3—4个细胞核

  D、上百个细胞核

  【答案】A

  【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支连接成网。

每个心肌细胞有一个椭圆形的核,位于细胞中央,偶见双核。

故选A。

  38、可升高血压而减慢心率的药物是()。

  A、去甲肾上腺素

  B、酚妥拉明

  C、异丙肾上腺素

  D、肾上腺素

  【答案】A

  【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。

通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。

故选A。

  39、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。

  A、甲状旁腺激素

  B、甲状腺激素

  C、糖皮质激素

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  D、胰岛素

  【答案】C

  【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。

  40、每分通气量和肺泡通气量之差为()。

  A、肺活量×呼吸频率

  B、余气量×呼吸频率

  C、潮气量×呼吸频率

  D、无效腔气量×呼吸频率

  【答案】D

  【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

  41、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。

  A、肿瘤的肉眼形态

  B、肿瘤对机体的影响

  C、肿瘤的大小

  D、肿瘤的异型性

  【答案】D

  【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。

故选D。

  42、可被巴氏消毒法杀死的是()。

  A、结核分枝杆菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、霍乱弧菌

  D、痢疾杆菌

  【答案】A

  【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色,对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力,但对湿热、酒精和紫外线敏感,可被巴氏消毒法杀死,对抗结核药物易产生耐药性。

  43、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=

  7.46;PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=

  3.5mmol/L.()。

  A、代谢性(高酮性)酸中毒

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  B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

  C、代谢性(高氯性)酸中毒

  D、呼吸性碱中毒

  【答案】D

  【解析】pH=

  7.46推出是碱中毒,PCO2低于正常,故是呼吸性。

  44、反映心室去极化的心电波形是()。

  A、P波

  B、U波

  C、QRS波群

  D、T波

  【答案】C

  【解析】QRS波群:

代表两心室去极化过程的电位变化,

  0.06-

  0.10s。

故选C。

  45、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。

  A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

  B、主要以急性起病,重度血尿为特征

  C、以进行性贫血为特征

  D、以高度水肿为特征

  【答案】A

  【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:

女比例为2:

1。

该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压

  46、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。

  A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加

  B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

  C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加

  D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

  【答案】D

  【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。

药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。

使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。

氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。

故选D。

  47、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是()。

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  A、肺功能测定

  B、血沉

  C、动脉血气分析

  D、肺部体征

  【答案】C

  【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

  48、下列哪种细菌是动物源性细菌()。

  A、布鲁菌

  B、肉毒杆菌

  C、破伤风梭菌

  D、伤寒杆菌

  【答案】A

  【解析】常见错误为选伤寒杆菌,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。

动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。

这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。

常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。

  49、丙型肝炎的主要传播途径是()。

  A、粪-口途径传播

  B、垂直传播

  C、虫媒传播

  D、主要通过血液途径传播

  【答案】D

  【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)引起,虽也可经性接触、母婴传播途径传播,但主要是由输血、血制品注射传播,占输血后肝炎的90%。

  50、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别,下列正确的是()。

  A、Ⅰ级

  B、Ⅱ级

  C、Ⅲ级

  D、Ⅳ级

  【答案】D

  【解析】I级(特别洁净手术间):

适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术;II级(标准洁净手术间):

适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术;III级(一般洁净手术间):

适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻

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  喉科、普外科的非I类切口的手术;IV级(准洁净手术间):

适用于肛肠外科、污染类手术。

故选D。

  51、下列为腹膜间位器官的是()。

  A、脾

  B、子宫

  C、胰

  D、空肠

  【答案】B

  【解析】腹膜间位器官:

脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。

  52、男,26岁,地热,右下腹痛,腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h,钡餐检查:

回盲部粘膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃症”

  (Stierlinsign).若进一步确诊,应完善()。

  A、血沉

  B、结肠镜检查取病理

  C、血清中结核抗体

  D、TB-DNA

  【答案】B

  【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

  53、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是()。

  A、EB病毒

  B、鼻病毒

  C、麻疹病毒

  D、巨细胞病毒

  【答案】A

  【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。

巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。

EB病毒与鼻咽癌的关系密切。

EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。

  54、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。

最可能的诊断是()。

  A、肠淋巴瘤

  B、克罗恩病

  C、溃疡性结肠炎

  D、肠结核

  【事业单位卫健系统招聘

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