毒蘑菇的相关知识.doc

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毒蘑菇的鉴别每当进入夏季，雷雨过后，在荒山野林之间就会长出各式各样的野生蘑菇。

这些蘑菇有的可以采食，有的是毒蘑不能采食。

有毒与无毒蘑菇可参照以下方法鉴别。

1.有毒的蘑菇，多半生长在肮脏潮湿的地方；无毒的蘑菇，大多生长在森林里较干净的树下。

2.有毒的蘑菇，多颜色鲜艳美丽；无毒的蘑菇，多半是白色、黄色或茶褐色。

3.有毒的蘑菇，不容易被小动物啃食；无毒的蘑菇，往往好生蛆，小动物也喜欢食之。

4.有毒的蘑菇，破烂之后，容易改变颜色；无毒的蘑菇，破烂之后，一般不变色。

5.有毒的蘑菇，用水浸泡之后，水像牛奶一样混浊；无毒的蘑菇，浸泡之后，水仍然很清。

6.有毒的蘑菇，有酸、辣、苦、麻和其他恶味；无毒蘑菇则无味。

另外，还要注意，熟透的、霉烂的、破损的或被小动物啃食过的蘑菇，也不要采食。

另外因误食毒蘑菇中毒而酿成悲剧的事时有发生，不可小视。

2002年8月，南方某市一家三博士父子，因误食在森林公园旅游途中采摘的毒蘑菇中毒而致父子二人殒命。

幸存的一位旅美生物学博士历经一年的潜心研究，破解了毒蘑菇夺命之谜。

他在论文的最后写到：

“这种有毒蘑菇具有无毒黄色松蘑的外观，应引起人们重视，以防悲剧重演……”这家的父母二人是当年的下乡知青，曾采过蘑菇，可谓有一定经验，但也未能幸免于难，可见毒蘑菇的辨别并非易事。

为安全起见，最好不要仅凭自己有限的经验随便采食野生蘑菇。

如何辨别毒蘑菇不是什么时侯毒蘑菇都是鲜艳的，有的是跟普通蘑菇一样。

当然，银遇到毒素后就变黑。

大多数毒蘑菇是鲜艳的。

毒蘑菇大都长得形状怪异，色彩鲜艳，但也有毒蘑只有专家才辨别得出。

为安全起见，最好只采食那些常见的可食用的蘑菇。

毒磨菇用银针是测不出来的，想要知道磨菇是否有毒，我这边有个高招，把磨菇放水里面煮同时放生姜，要是姜变成黑色就是说那个磨菇有毒，不变色没有毒。

1.生长地带。

可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。

2.颜色。

有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。

3.形状。

无毒蘑菇的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌柄上有菌环，菌柄细长或粗长，易折断。

4.分泌物。

将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌柄，无毒的分泌物清亮如水（个别为白色），菌面撕断不变色；有毒的分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。

5.气味。

无毒蘑菇有特殊香味，有毒蘑菇有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。

6.测试。

在采摘野蘑菇时，可用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之不变色则无毒。

7.煮试。

在煮野蘑菇时，放几根灯心草、些许大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟，灯心草变成青绿色或紫绿色则有毒，变黄者无毒；大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。

8.化学鉴别。

取采集或买回来的可疑蘑菇，将其汁液取出，用纸浸湿后，立即在上面加一滴稀盐酸或白醋，若纸变成红色或蓝色的则有毒。

毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这里可按中毒的症状分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。

胃肠炎型：

这是最常见的中毒类型。

中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。

主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。

一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。

但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。

神经精神型：

引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。

从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。

此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状。

如含毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病（多在30分钟内发病）。

出现大汗、发热、流涎、流泪、发冷、心跳减慢、血压降低、呼吸急促、瞳孔缩小，眼花，视力减弱，甚至模糊不清，支气官痉孪、急性肺水肿。

严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵，因呼吸抑制而死亡。

含有毒蝇母和蜡子树酸的毒蘑菇中毒，潜伏期甚短，一般在食后30分钟至2小时左右发病。

主要表现有烦躁不安、精神异常、痉挛、视物不清或幻视等。

在光盖伞属（Psilocybe）和斑褶伞属（Panaeolus）、球盖菇属（Stropharia）的毒蘑菇中含有光盖伞素或光盖伞辛，可引起交感神经兴奋、瞳孔散大、心跳加快、血压升高，体温增高、脸面潮红、出汗、发冷，产生听觉、味觉改变，甚至有明显的幻觉。

有的病人失时间和距离的感觉，有的极度愉快，狂歌乱舞、或如同醉者喜怒无常、哭笑皆非，或如痴若呆、似梦非梦的状态。

一般数小时后恢复正常。

蟾蜍素则主要引起明显的色彩幻视。

幻觉诱发物中毒一般潜状期短、发病快，约半小时至1小时左右发病。

主要出现异常神奇的各种幻觉反应。

目前记载引起幻觉最著名的毒菌是墨西哥裸盖菇（Psilocybemexicana）、古巴光盖伞（Psilocybecubensis）、毒裸盖菇、半裸盖菇等。

过去，美洲墨西哥印第安人将这类引起神迷特幻觉的毒菌称之“神物”，用于祭典活动，甚至于3000年前他们就知道这些毒菌。

在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语、手舞足道。

有的如同醉汉，步态不稳、神志不清。

开始多有眼花眩晕，视物大小、长短多变或东倒西歪之感。

有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。

一般病程短，易恢复。

还有些牛肝菌类毒菌可引起“小人国幻视症”，其特点是患者可表现为幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人，甚至还有小动物。

病人此时会心情紧张、恐慌不安或感到绝望，重者还出现木僵痴呆，一般食后6-24小时发病，食用时同时饮酒症状，更为明显，需3-12天才能恢复。

个别病例病程长达1-3月，易被误诊为急性精神分裂证。

但一般可在短时间内随毒性消失而恢复正常。

　　溶血型含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。

除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦燥不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。

主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。

有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血

尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。

严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。

肝脏损害型这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型，白毒伞中毒就属于这一类型。

毒素主要为毒伞肽类和毒肽类。

毒伞肽（amatoxins）类包括以下6种物质，即：

毒伞肽（α-amanitin）、毒伞肽（β-amanitin）、毒伞肽（γ-amanitin）、毒伞肽（ε-amanitin）、三羟基毒伞肽（amanin）、一羟基毒伞肽酰胺（amanullin）；毒肽类（phallotoxins）又包括5种毒素：

一羟毒肽（phallisin）、二羟毒肽（phalloidin）、三羟毒肽（phallisin）、羟基毒肽（phallicidin）、苄基毒肽（phallinB）。

毒伞肽直接作用于肝脏细胞核，使细胞迅速坏死，这是导致中毒者死亡的重要原因之一。

毒肽作用于肝细胞的内质网使其受损害。

另外，毒肽作用速度快，毒伞肽作用速度慢，按毒性来说后者比前者更强。

毒伞肽的致死量低于0.1毫克/公斤体重，而毒肽则为2毫克/公斤体重。

所以一个约50克的白毒伞菌体足以毒死一个成年人（2000年广州市发生的白毒伞中毒事件中，平均每个患者食用了近250克，已大大超过的一般的致死量）。

另外，毒伞肽易溶于水，因此往往喝汤者比不喝汤者中毒严重。

在新鲜的毒蘑菇中其毒素含量甚高。

这些毒素对人体内肝、肾、血管内壁细胞、中枢神经系统以及其他组织细胞的损害极为严重，最终因造成人体多器官功能衰竭而导致死亡，死亡率高达90-100%。

肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。

　　a.潜伏期：

一般6小时左右、长者可达15~16小时，甚至一、两天，所以误食有关毒蘑菇后，往往因发病晚而不能及早发现。

　　b.胃肠炎期：

发病后出现急性恶心、呕吐，腹痛、腹泻，类似霍乱病状。

一般1-2天后症状基本消失。

有的严重胃肠炎会引起极度虚脱而突然死亡，称“暴发型”中毒。

　　c.假愈期：

胃肠炎症状消失后，病人精神状态较好，无明显症状，给人以病愈的感觉，其实此时毒素正在通过血液进入肝脏等内脏器官并造成损害，大约经过1天左右，病情突然恶化，进入内脏损害期。

　　d.内脏损害期：

可累及肝、脑、心、肾等脏器均有一定程度的损害，而以肝脏损害最为严重。

出现中毒性肝炎的表现。

病人可有肝大、肝痛，黄疸、肝转氨酶明显升高，尿检查有红细胞与白细胞，伴有恶心、头晕、头痛、低热、腹胀、厌食、嗜睡。

严重者肝肿大后又迅速缩小、黄疸加深、全身广泛出血、尿闭、心率加快等,严重发生急性肝坏死，出现肝性昏迷，有的表现烦躁不安等。

如果能及时和积极治疗可在1-2周内进入恢复期，而后痊愈。

　　e.精神症状期：

中毒严重者往往胃肠炎期限很快出现狂躁、惊厥等精神症状，而进入昏迷，甚至很快因呼吸衰竭而休克死亡。

部分病人或经及时抢救可于数天后逐渐解除精神症状而进入恢复期。

　　f.恢复期：

中毒症状渐轻，肝损害逐渐好转，一般要经过10~15天积极治疗，肝功能才能完全恢复正常。

另外，毒丝膜菌类中的奥来毒素（orellanine）也能引起肝脏损害型中毒，其毒性较强，中毒死亡率达10-20%。

但毒性通常没有毒肽和毒伞肽强烈。

　　呼吸与循环衰竭型：

这毒蘑菇中毒主要引起呼吸与循环衰竭病症。

以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。

有的病人初发时

有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。

其毒素不详，潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时，此型死亡率高，应注意早期治疗。

　　光过敏性皮炎型：

其毒素为光过敏感物质卟啉（porphyrins）类。

当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。

潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。

另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。