建设工程监理规范表格GB50319-2013.doc

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表A.0.1总监理工程师任命书 2

表A.0.2工程开工令 3

表A.0.3监理通知单 4

表A.0.4监理报告 5

表A.0.5工程暂停令 6

表A.0.6旁站记录 7

表A.0.7工程复工令 8

表A.0.8工程款支付证书 9

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表 10

表B.0.2工程开工报审表 11

表B.0.3工程复工报审表 12

表B.0.4分包单位资格报审表 13

表B.0.4分包单位资格报审表 14

表B.0.5施工控制测量成果报验表 15

表B.0.5施工控制测量成果报验表 16

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表 17

表B.0.6工程材料、构配件或设备报验表 18

表B.0.7报审、报验表 19

表B.0.8分部工程报验表 20

表B.0.9监理通知回复 21

表B.0.10单位工程竣工验收报审表 22

表B.0.10单位工程竣工验收报审表 23

表B.0.11工程款支付报审表 24

表B.0.12施工进度计划报审表 25

表B.0.12施工进度计划报审表 26

表B.0.13费用索赔报审表 27

表B.0.14工程临时/最终延期报审表 28

表B.0.14分部工程报验表 29

表C.0.1工作联系单 30

表C.0.2工作变更单 31

表C.0.3索赔意向通知书 32

32

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单位

项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.2工程开工令

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.3监理通知单

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.4监理报告

工程名称：

编号：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的

（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号

为：

的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此通告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

由于原因，现通知你方于

年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.6旁站记录

工程名称：

编号：

旁站关键部位、

关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

年月日时分

旁站的关键部位、关键工序的施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

年月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施

工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：

复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）

（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

1.编审程序符合相关规定；

2.本施工组织设计编制内容能给满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；

3.施工平面布置满足工程质量进度要求；

4.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；

5.资金、劳动力、材料设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；

6.安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.3工程复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以批准。

附证明文件资料：

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第

条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分部工程量

分部工程合同额

合计

附：

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资质证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审