执业护士实践能力模拟题44.docx

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执业护士实践能力模拟题44

执业护士实践能力-44

（总分：

43.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

40，分数：

40.00）

1.某患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。

下述不是该病特点的是

∙A.生长缓慢

∙B.转移较晚

∙C.绝经后妇女多见

∙D.疼痛出现较早

∙E.预后较好

D. √

子宫内膜癌的特点[解析]子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。

显然D项错误，故本题选D。

2.支原体肺炎治疗应选择的抗生素是

∙A.青霉素

∙B.氨苄西林

∙C.头孢塞肟

∙D.庆大霉素

∙E.红霉素

E. √

3.男，72岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。

本病人应考虑何病

∙A.脑栓塞

∙B.脑血栓形成

∙C.脑出血

∙D.腔隙性脑梗死

∙E.短暂脑缺血发作

B. √

4.患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责仟护士指导病人正确的活动和休息原则是

∙A.可不限制活动，增加午休时间

∙B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

∙C.以卧床休息、限制活动量为宜

∙D.以卧床休息为主，间断起床活动

∙E.需严格卧床休息、半卧位或坐位

B. √

5.胰腺癌患者的症状一般是

∙A.上腹痛及上腹饱胀不适

∙B.黄疸

∙C.消瘦

∙D.发热

∙E.出血

A. √

胰腺癌的首发症状[解析]腹痛是最常见的首发症状。

早期由于胰管和胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压力增高，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛，可放射到腰背部；晚期疼痛症状加剧，常因癌肿侵犯胆总管下端，压迫肠系膜上静脉或门静脉，累及十二指肠及腹腔神经丛所致，夜间尤甚。

一般止痛药无法缓解。

故选A。

6.一产后20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好

∙A.使用缩宫素，必要时用抗生素

∙B.应用止血药物

∙C.输液、供给营养

∙D.保证睡眠、适当活动

∙E.正常生理现象，不用干预

A. √

7.1岁女婴，2周前发热，4天后出皮疹，皮疹2～3天出齐，3天来体温已退；查体可见躯十四肢有棕色色素沉着，最可能的诊断是

∙A.猩红热

∙B.风疹

∙C.药疹

∙D.麻疹

∙E.幼儿急疹

D. √

8.患者女性，40岁甲状腺癌术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是

∙A.气管软化

∙B.局部血肿压迫

∙C.双侧喉返神经损伤

∙D.甲状旁腺损伤

∙E.双侧喉上神经损伤

D. √

9.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏102次/分，神志清，四肢暖，白细胞20×10[9]/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为

∙A.休克型肺炎

∙B.葡萄球菌肺炎

∙C.克雷伯杆菌肺炎

∙D.肺脓肿

∙E.肺炎球菌肺炎

E. √

10.男，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理下列哪一项错误

∙A.床头抬高15°～20°

∙B.抗生素溶液冲洗鼻腔

∙C.禁忌堵塞鼻腔

∙D.禁止腰椎穿刺

∙E.枕部垫无菌中

B. √

11.下列哪项不是心肌炎的主要征象

∙A.第一心音减弱

∙B.颈静脉怒张

∙C.舒张期奔马律

∙D.室性期前收缩

∙E.不同程度的房室传导阻滞

B. √

12.某医院诊室来了一位原因不明的急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。

此时护士在配合医生抢救时，下列哪项护理措施不妥A．快速静脉滴注脱水剂B．采集标本作毒物鉴定C．必要时气管切开D．急送高压氧舱E给予流质鼻饲

D. √

13.护士在护理阑尾切除术后在24h内特别警惕的并发症是

∙A.切口感染

∙B.切口裂开

∙C.腹腔脓肿

∙D.腹腔内出血

∙E.粘连性肠梗阻

D. √

阑尾切除术后护理[解析]腹腔内出血虽然少见，但是一旦发生，则后果比较严重。

多因患者肥胖、血管结扎线脱落或止血不完善等手术原因所致，须再次手术止血。

盆腔脓肿和肠粘连不多见。

切口感染是术后最常见的并发症，应及时发现并充分引流。

结合题干，考虑到严重性。

故本题选D

14.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶

∙A.可引起胃痛

∙B.含少量脂肪抑制胃酸

∙C.淡牛奶能稀释胃酸

∙D.含蛋白可中和胃酸

∙E.含钙可刺激胃酸增加

E. √

15.男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

∙A.气朐

∙B.血胸

∙C.胸壁软组织挫伤

∙D.皮下气肿

∙E.多根多处肋骨骨折

E. √

肋骨骨折特点[解析]多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称连枷朐。

本题选E。

16.某患者，女，会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥

∙A.按医嘱给抗生素

∙B.控制5天内不解大便

∙C.可服复方樟脑酊

∙D.术后5天内进少渣半流质饮食

∙E.术后5天拆线

E. √

17.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是

∙A.疼痛

∙B.体温过高

∙C.体液不足

∙D.营养不良

∙E.知识缺乏

B. √

18.患者男，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

∙A.深度呼吸

∙B.潮式呼吸

∙C.吸气性呼吸困难

∙D.呼气性呼吸困难

∙E.混合性呼吸困难

D. √

19.某患者，男。

49岁，患慢性胃炎，对其采取三联疗法，正确的是

∙A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

∙B.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋

∙C.卡那霉素+红霉素+青霉素

∙D.氯霉素+红霉素+青霉素

∙E.黄连素+呋喃唑酮+链霉素

B. √

20.某心脏病人发生心力衰竭而住院，但经常发生夜间阵发心源性哮喘，问以下何种处理最简单有效

∙A.吸氧

∙B.给予止喘药

∙C.夜间坚持半卧位

∙D.给利尿剂

∙E.给祛痰药

C. √

21.某女病人已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物

∙A.糖皮质激素

∙B.雄激素

∙C.非甾体抗炎药

∙D.甲状腺素

∙E.醛固酮

C. √

22.有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况

∙A.高血压危象

∙B.脑动脉痉挛

∙C.脑梗死

∙D.颅内出血

∙E.高血压脑病

D. √

23.男50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是

∙A.高血压性心脏病

∙B.心绞痛

∙C.心肌炎

∙D.急性心肌梗死

∙E.充血性心力衰竭

D. √

24.王小姐，24岁，患系统性红斑狼疮2次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是

∙A.用清水洗脸

∙B.忌用碱性肥皂

∙C.禁忌日光浴

∙D.避免使用化妆品

∙E.红斑处用40～50℃热水湿敷

E. √

系统性红斑狼疮的护理[解析]系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：

病室内，挂厚窗帘防止病人直接照射（C正确）。

保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂（B正确），用清水洗脸（A正确），用30℃左右温水湿敷红斑处（E错）。

避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。

忌染发、烫发、卷发，脱发者州温水洗头。

保持口腔清洁及黏膜完整。

故本题应选E。

25.男性，60岁。

诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能

∙A.窒息

∙B.脑疝

∙C.心室纤颤

∙D.脑出血

∙E.以上都不对

B. √

脑出血并发症[解析]脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑疝。

选B。

26.慢性肺心病可致

∙A.右心衰竭

∙B.左心室衰竭

∙C.左心房衰竭

∙D.心包炎

∙E.心肌炎

A. √

27.32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。

体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压10.7/6.7kPa。

除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为

∙A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

∙B.给予止咳祛痰药物

∙C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

∙D.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化

∙E.预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生

C. √

28.某患儿，为新生儿颅内出血，对其护理错误的一项是

∙A.保持安静，避免各种惊扰

∙B.头肩部抬高15～30度，以减轻脑水肿

∙C.注意保暖，必要时给氧

∙D.经常翻身，防止肺部瘀血

∙E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

D. √

颅内出血护理措施[解析]经常翻身会增高颅内压力，加重出血，影Ⅱ向存活和预后，故不能经常翻身。

ABCE均是正常的护理措施。

故本题应选D。

29.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是

∙A.休息2周

∙B.1个月内忌性交及盆浴

∙C.3个月内每次经期或大便注意有无脱落

∙D.3个月后不需冉随访

∙E.若放置后无不良反应可携带终生

C. √

放置宫内节育器术中及术后的处理[解析]放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：

术后休息3日，A时间过长；2周内忌性交及盆浴，B时间过长；3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落，C是正确的；节育器放置后3、6、12个月各复查1次，以后每年复查一次，故D错。

节育器绝境1年者可去除，故E错。

故本题选C。

30.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予

∙A.高流量持续吸氧

∙B.高流量间歇吸氧

∙C.低流量间歇吸氧

∙D.低流量持续吸氧

∙E.低流量混有二氧化碳的氧吸入

D. √

31.患者女，32岁，G1P0，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫高20cm，胎心好，无明显宫缩及压痛。

胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚。

最可能的诊断是

∙A.帆状胎盘

∙B.部分性前置胎盘

∙C.边缘性前置胎盘

∙D.胎盘边缘血窦破裂

∙E.胎盘早期剥离

E. √

32.肝性脑病昏迷前期最突出的表现为

∙A.性格改变和行为异常

∙B.睡眠障碍、意识模糊

∙C.昏睡和精神错乱

∙D.意识完全丧失，不能被唤醒

∙E.各种反射消失

B. √

33.患儿，6个月，患支气管肺炎，入院2h后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下3cm，可能发生了下列哪种情况

∙A.脓气胸

∙B.心力衰竭

∙C.脓胸

∙D.肺不张

∙E.肺大疱

B. √

34.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是

∙A.两侧髂前上棘外缘间的距离

∙B.两侧髂嵴外缘间最宽的距离

∙C.两侧坐骨结节间的距离

∙D.两侧坐骨棘间的距离

∙E.第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离

B. √

35.疖病好发于

∙A.高血压病人

∙B.糖尿病病人

∙C.气管炎病人

∙D.甲亢病人

∙E.胃溃疡病人

B. √

36.男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。

目前最有助于诊断的检查是

∙A.血常规

∙B.腹腔穿刺

∙C.血、尿淀粉酶

∙D.胸、腹部平片

∙E.腹部B超检查

C. √

37.某糖尿病人，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘记服药，平时尿糖从（+）～（+++），为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息

∙A.尿糖（+）

∙B.空腹血糖＞6.2mmol/L

∙C.血浆糖化血红蛋白＞7.6%

∙D.糖化血清蛋白＞2.6mmol/L

∙E.餐后2h血糖＞11.1mmol/L

C. √

38.患者男，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。

双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。

无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

∙A.帕金森病

∙B.扭转痉挛

∙C.肝豆状核变性

∙D.阿尔茨海默病

∙E.脑动脉硬化

A. √

帕金森病的诊断及鉴别诊断[解析]患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢，躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。

肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。

扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常是我运动姿势，故不选B。

阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。

本题选A。

39.女性，76岁，独居。

最近刚搬进一新公寓。

因患有肺心病而不方便外出活动，为了减少该老人的孤独心理反应首先应

∙A.建立生活的信心

∙B.接近老人，丰富其生活内容

∙C.向老人讲解克服孤独的方法

∙D.理解、保护和帮助老人

∙E.仔细观察老人的各种表现

B. √

40.男性，70岁。

肺源性心脏病多年，近日因感冒后咳嗽、颜面发绀、呼吸困难加重。

住院后给其吸氧禁用的方法是

∙A.1L/min持续吸氧

∙B.1L/min间断吸氧

∙C.2L/min持续吸氧

∙D.2L/min间断吸氧

∙E.5L/min持续吸氧

C. √

二、（总题数：

2，分数：

3.00）

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现粪便颜色黑亮似柏油。

门诊肾功能检查示血肌酐790μmol/L，血尿素氮88mmol/L。

（分数：

1.50）

（1）.该患者最可能的诊断是

∙A.肾功能不全代偿期

∙B.肾功能不全失代偿期

∙C.肾衰竭期

∙D.肾功能不全尿毒症期

∙E.氮质血症期

（分数：

0.50）

D. √

（2）.护士对该患者粪便颜色改变的原因的解释，正确的是

∙A.进食了某些食物如动物血所致

∙B.血小板容易被破坏而导致消化道出血

∙C.红细胞寿命缩短

∙D.铁、叶酸缺乏

∙E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

（分数：

0.50）

B. √

（3）.下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是

∙A.治疗原发病

∙B.饮食治疗

∙C.必需氨基酸的应用

∙D.对症治疗

∙E.透析治疗

（分数：

0.50）

E. √

患者女，41岁，被自行车把撞伤左上腹，自述心悸、胸闷、腹疼。

查体：

神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压疼明显，以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院。

（分数：

1.50）

（1）.观察期间不正确的做法是

∙A.尽量少搬动患者

∙B.禁饮食

∙C.疼痛剧烈时，及时应用镇痛剂

∙D.绝对卧床休息

∙E.随时做好术前准备

（分数：

0.50）

C. √

（2）.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括

∙A.注射破伤风抗毒素

∙B.皮肤准备

∙C.交叉配血

∙D.皮肤过敏试验

∙E.留置胃管、尿管

（分数：

0.50）

A. √

（3）.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其

∙A.少量饮水

∙B.翻身、叩背

∙C.口含润喉片

∙D.通知医师

∙E.应用镇咳化痰药

（分数：

0.50）

B. √

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