如何推进优质护理2.ppt
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如何推进优质护理服务示范工程,“创优”的目的和意义,“创优”是实施医药卫生体制改革的切入点,以科学的发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全,优质满意的护理服务。
“创优”的目的和意义,“创优”是人们生活水平不断提高,基本生存条件和物质需要满足后,更加注重健康、生命以及生命质量,对我们的护理服务有更高的要求。
不是个人的意愿而是社会的要求,“创优”的主题,夯实基础护理提供满意服务,基础护理的概念:
实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。
内容包括:
观察病情,监测病人生命体征和生理信息,满足病人身心需要,危重病人抢救,基本治疗技术,消毒隔离,病区护理管理等。
在夯实基础护理上要改变观念,管理者改变观念尤为重要。
“示范工程”不是“无陪护工程”“示范工程”不是“洗头洗脚工程”我们不能单纯强调临床基础护理的表面化落实,忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全,增进医疗效果以及康复促进的重要性。
让我们应该共同思考的问题,1.应该用什么样的护理模式,在这种模式中把护士合理的分级,合理的培训,合理的利用,做到人尽其才?
2.人力问题,护理文书书写简化问题?
3.如何让病人在接受护理的同时,体会到专业护理,以专业的护理手段解决病人的问题?
我们的共同目标和努力的方向,一、每个科室制订基础护理、科室的工作流程,专科、专病的指引,要把工作流程、指引细化。
把制度变为职责把制度变为习惯,二、优化护理模式实行责任制落实整体护理具体来讲就是“实行责任包干,落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾,病情观察,治疗,康复,健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。
即使休息时也要转告病人暂时由同组护士“代管”。
让护士“心中有人”,对患者而言,在住院期间有1名护士负责对护士而言,每位护士须负责一定数量的患者只有这样的工作模式,才能由责任护士全程,全面负责病人,才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系,也才能实现连续化和延续化的护理,也增强护士的责任感,增强了护士的成就感,密切护患关系。
转变观念采用新的工作模式,APN排班(不断完善,按需连续为原则)按层级使用护理人才,实行三级质控模式,按分层级管床责任到人,管床护士做好一级的自查质控,带班组长指导检查做好二级质控,护长全面检查做好三级质控。
人人对质量负责,责任包干(分组、分床),负责所管病人的全部治疗及护理工作,是一个连续性的护理服务。
小组负责制,把的护士按层级分了若干的护理小组,每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。
每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。
组长:
组员:
人人都是责任护士,床边工作制:
运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房,护士在病人身边工作;将护理记录前移,及时动态客观记录病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”患者:
经常见到护士,需求及时得到解决,护士走出了护士站走进了病房,三、深化整体护理,全面全程护理患者,注重心理支持,人文关怀,四、落实护理职责,专业照顾协助诊疗健康指导沟通协调,五、提高管理效率,调动护士积极性,创造性,实现工作效率和效果的最大化,下一步计划,一、做好医院、病区环境的管理,运用五常法管理好每个病房。
二、改变功能制护理方式,改革分工方式。
功能制:
按班分工,流水作业,护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等,一天下来累弯了腰、跑痛了腿,但病人仍不满意,医生依旧抱怨。
护士眼中只有“操作”,没有“病人”,主动服务意识差,护士扎堆在护士站,喊接药水的多职责不明确,护士能偷懒就偷懒基础护理无人监管病人满意度底,责任包干制,落实整体护理。
实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理,负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。
提高护士积极性,高年资起带班、指导、监控作用,低年资有成长、发展空间。
既分工又合作增强了团队凝聚力。
三、制订完善的制度、流程、指引,新的排班方式的岗位职责,严格跟进岗位职责落实情况,四、采用表格式护理记录,简化护理记录,缩短书写时间,尽量向卫生部要求的半小时靠近。
五、着眼细微之处,提供人性化护理服务,润物细无声,不断前进享受美好风光,