麻醉药品和精神药品管理汇报材料.doc

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**县第二人民医院

麻醉药品和精神药品管理工作汇报

自接到《市卫生计生委关于组织开展全市医疗机构麻醉药品和精神药品管理专项督导检查工作的通知》（黄卫计委函【2016】57号）后，我院立即组织召开专题会议，安排部署迎接专项督导检查工作。

并认真对照检查标准，从管理体系建设、环节管理、安全管理等方面对麻醉药品和精神药品的管理进行全面自查，现汇报如下：

一、严格管理体系，注重制度建设

（一）组织建设:

因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。

指定专人承担我院麻醉药品和精神药品的日常管理工作，管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

（二）制度建设：

按照法律法规、规章制度制定了麻醉药品和精神药品的使用与管理制度（包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等）建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，组织健全，分工明确。

并建立健全的岗位人员职责。

（三）人员管理：

除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，在每年初组织一次药师和执业医师的集中培训，并进行考试，考核合格后医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。

药房、麻醉科都是配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别有药剂科主任和西药库负责人承担。

二、狠抓环节管理，注重细节入手

（一）麻醉药品、精神药品的采购严格按照县卫计局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品（******医药公司），采取银行转账方式付款。

药品验收由***、***两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：

日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字）。

（二）麻醉药品、精神药品定点放置在药库角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库（柜）--保险柜、专锁。

对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录（记录内容包括：

日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字），做到帐、物、批号相符。

保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜贮存和专帐登记制度。

药库与西药房、住院部药房、麻醉科实行基数管理，报医务科审批下发通知文件执行。

2015年至今我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品情况发生。

（三）麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。

精、麻药调配人员严格核对开具的处方。

开具的处方书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。

麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。

（四）、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。

收回的空安瓿统一上交至库房按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。

三、落实安全管理，注重预防在先

麻醉药品和一类精神药品都放置于保险柜，实行“五专”管理，患者使用麻醉药品、一类精神药品注射剂，药房再次调配时，一律收回空安瓿并作好记录。

临床科室（病区）调配使用麻醉药品、一类精神药品注射剂都收回空安瓿，核对批号数量并做记录。

所有收回的空安瓿全部上交药库保存。

药库（安保人员）每半个月定期在夜晚对药库，门诊西药房、住院部药房，麻醉科进行安全巡查，并做好记录。

四、存在不足

在麻醉药品、一类精神药品管理工作中，我们虽然取得了一定成绩，也存在些许不足。

一是由于条件限制，无法安装与公安部门的联网报警装置；二是少数处方书写不规范（通用名称不详）字迹不清、不易辨认，病程记录不完善；三是登记册出现涂改现象；四是回收的空安瓿没有定期销毁做记录，一直保存于库房。

五、整改措施

针对自查梳理出的问题，我们制定出可行的整改措施，迅速加以整改。

一是认真落实麻醉药品一类精神药品处方管理制度，处方书写要完整，一律使用通用名称，字迹清楚，临床医生一旦开具麻醉药品、一类精神药品必须在病历中有记录。

二是认真落实麻醉药品、一类精神药品空安瓿的销毁制度，麻醉专管人员每年定期将空安瓿填写好数量、批号，经分管院长、医务科、药剂科、保卫科签字批准后与保安人员一起注明销毁地点、时间、销毁方式，并填写好记录存档备查。

三是积极争取项目，加强部门协作，安装与公安部门的联网报警装置。

在今后的工作中，我们将进一步落实好各项管理制度，建立好合理应用麻醉药品精神药品畅销机制，注重药品采购、验收、保管、调剂和使用环节管理，加强安全防范，使麻醉药品精神药品管理工作再上新台阶。

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