幼儿园幼儿个人健康档案.docx

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XXX幼儿园幼儿个人健康档案

基

本

信

息

姓名：

性别：

出生年月：

年月

过敏史：

重大疾病史：

手术史：

身体是否有畸形：

其他：

父亲姓名：

联系电话：

家族病史：

母亲姓名：

联系电话：

家族病史：

家庭地址：

入园体格发育

体检日期：

年龄：

岁月

体检单位：

体重：

kg

身高：

cm

血红蛋白：

g/L

龋齿:

个

其他检查情况及说明：

健康分析：

年度体格发育

体检日期：

年龄：

岁月

体检单位：

体重：

kg

身高：

cm

血红蛋白：

g/L

龋齿:

个

其他检查情况及说明：

健康分析：

年度体格发育

体检日期：

年龄：

岁月

体检单位：

体重：

kg

身高：

cm

血红蛋白：

g/L

龋齿:

个

其他检查情况及说明：

健康分析：

年度体格发育

体检日期：

年龄：

岁月

体检单位：

体重：

kg

身高：

cm

血红蛋白：

g/L

龋齿:

个

其他检查情况及说明：

健康分析：