医疗机构增设诊疗科目申请审核表.doc

医疗机构增设诊疗科目申请审核表.doc

《医疗机构增设诊疗科目申请审核表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗机构增设诊疗科目申请审核表.doc（8页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

医疗机构增设诊疗科目申请审核表

申请单位:

天愿医院

单位地址:

天全县城厢镇洪川北路58号

附表14-3-1医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”

代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注

□01.预防保健科

□02.全科医疗科

□03.内科

□03.01呼吸内科专业

□03.02消化内科专业

□03.03神经内科专业

□03.04心血管内科专业

□03.05血液内科专业

□03.06肾病学专业

□03.07内分泌专业

□03.08免疫学专业

□03.09变态反应专业

□03.10老年病专业

□03.11其他

□04.外科

□04.01普通外科专业

□04.01.01肝脏移植项目

□04.01.02胰腺移植项目

□04.01.03小肠移植项目

□04.02神经外科专业

□04.03骨科专业

□04.04泌尿外科专业

□04.04.01肾脏移植项目

□04.05胸外科专业

□04.05.01肺脏移植项目

□04.06心脏大血管外科专业

□04.06.01心脏移植项目

□04.07烧伤科专业

□04.08整形外科专业

□04.09其他

□05.妇产科

□05.01妇科专业

□05.02产科专业

□05.03计划生育专业

□05.04优生学专业

□05.05生殖健康与不孕症专业

□05.06其他

□06.妇女保健科

□06.01青春期保健专业

□06.02围产期保健专业

□06.03更年期保健专业

□06.04妇女心理卫生专业

□06.05妇女营养专业

□06.06其他

□07.儿科

□07.01新生儿专业

□07.02小儿传染病专业

□07.03小儿消化专业

□07.04小儿呼吸专业

□07.05小儿心脏病专业

□07.06小儿肾病专业

□07.07小儿血液病专业

□07.08小儿神经病学专业

□07.09小儿内分泌专业

□07.10小儿遗传病专业

□07.11小儿免疫专业

□07.12其他

□08.小儿外科

□08.01小儿普通外科专业

□08.02小儿骨科专业

□08.03小儿泌尿外科专业

□08.04小儿胸心外科专业

□08.05小儿神经外科专业

□08.06其他

□09.儿童保健科

□09.01儿童生长发育专业

□09.02儿童营养专业

□09.03儿童心理卫生专业

□09.04儿童五官保健专业

附表14-3-2医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”

代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注

1

□09.05儿童康复专业

□09.06其他

□10.眼科

□11.耳鼻咽喉科

□11.01耳科专业

□11.02鼻科专业

□11.03咽喉科专业

□11.04其他

□12.口腔科

□12.01牙体牙髓病专业

□12.02牙周病专业

□12.03口腔粘膜病专业

□12.04儿童口腔专业

□12.05口腔颌面外科专业

□12.06口腔修复专业

□12.07口腔正畸专业

□12.08口腔种植专业

□12.09口腔麻醉专业

□12.10口腔颌面医学影像专业

□12.11口腔病理专业

□12.12预防口腔专业

□12.13其他

□13.皮肤科

□13.01皮肤病专业

□13.02性传播疾病专业

□13.03其他

□14.医疗美容科

□14.01美容外科

□14.02美容牙科

□14.03美容皮肤科

□14.04美容中医科

□15.精神科

□15.01精神病专业

□15.02精神卫生专业

□15.03药物依赖专业

□15.04精神康复专业

□15.05社区防治专业

□15.06临床心理专业

□15.07司法精神专业

□15.08其他

□16.传染科

□16.01肠道传染病专业

□16.02呼吸道传染病专业

□16.03肝炎专业

□16.04虫媒传染病专业

□16.05动物源性传染病专业

□16.06蠕虫病专业

□16.07其他

□17.结核病科

□18.地方病科

□19.肿瘤科

□20.急诊医学科

□21.康复医学科

□22.运动医学科

□23.职业病科

□23.01职业中毒专业

□23.02尘肺专业

附表14-3-3医疗机构诊疗科目申报表请在□中划“√”

代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注

□23.03放射病专业

□23.04物理因素损伤专业

□23.05职业健康监护专业

□23.06其他

□24.临终关怀科

□25.特种医学与军事医学科

□26.麻醉科

□27.疼痛科

□28.重症医学科

□30.医学检验科

□30.01临床体液，血液专业

□30.02临床微生物学专业

□30.03临床化学检验专业

□30.04临床免疫、血清学专业

□30.05临床细胞分子遗传学专业

□30.06其他

□31.病理科

□32.医学影像科

□32.01X线诊断科专业

□32.02CT诊断专业

□32.03磁共振成像诊断专业

□32.04核医学专业

□32.05超声诊断专业

□32.06心电诊断专业

□32.07脑电及脑血流图诊断专业

□32.08神经肌肉电图专业

□32.09介入放射学专业

□32.10放射治疗专业

□32.11其他

□50.中医科

□50.01内科专业

□50.02外科专业

□50.03妇产科专业

□50.04儿科专业

□50.05皮肤科专业

□50.06眼科专业

□50.07耳鼻咽喉科专业

□50.08口腔科专业

□50.09肿瘤科专业

□50.10骨伤科专业

□50.11肛肠科专业

□50.12老年病科专业

□50.13针灸科专业

□50.14推拿科专业

□50.15康复医学专业

□50.16急诊科专业

□50.17预防保健科专业

□50.18其他

□51.民族医学科

□51.01维吾尔医学

□51.02藏医学

□51.03蒙医学

□51.04彝医学

□51.05傣医学

□51.0其他

□52.中西医结合科

无编码已核定，以及特殊医疗技术项目：

表5提交文件、证件

申请执业

登记提交

的文件、

证件

年月日（章）

表6审查、主管领导意见

审查

人员

意见

签字：

年月日

主管领导

意见

签字：

年月日

表8核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况

批准文号

核准日期

领证人签字：

领证日期：

发证人签字：

发证日期：

登记文件、

证件、资料

归档情况

档案管理人员签字：

年月日

医疗机构

登记公告

刊登情况

记录

记录签字：

年月日

备

注