托幼机构卫生保健管理办法和工作规范(20130503).ppt

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托儿所幼儿园卫生保健管理办法托幼机构卫生保健工作规范,周晓军,提纲,管理办法和实施细则工作规范和技术要求下一步工作,管理办法,有关法律法规的颁布实施,中华人民共和国母婴保健法（1994年）中华人民共和国食品卫生法（1995）中华人民共和国执业医师法（1999）学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（2002）中华人民共和国传染病防治法（2004年修订）疫苗流通和预防接种管理条例（2005）,调查存在的主要问题,保健室的配备比例低：

全国仅47.5%的园设立了保健室保健人员配备不足58.5%的托幼机构配备了保健医要求：

1名保健医/100-150名儿童现状：

1名保健医/208名儿童,存在的主要问题,专职的保健医：

57.5%中等卫生学校以上程度保健医：

43.1%有医师执业证书的保健医：

33.2%,存在的主要问题,儿童和工作人员体检制度落实情况：

儿童入园体检率67.0%儿童定期体检率83.6%工作人员体检率82.6%离园3个月以上儿童回园体检率61.8%儿童入园查验预防接种证64.4%,存在的主要问题,部分托幼机构设施条件差部分托幼机构存在安全隐患,问题频发,问题频发,提高卫生保健工作水平,预防和减少疾病发生,保障儿童身心健康,目的,第一条,适用范围,必须执行：

招收06岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园。

参照执行：

小学附设学前班、单独设立的学前班。

第二条,基本方针,保教结合预防为主,第三条,部门职责,业务指导：

膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等,咨询服务和指导：

疾病预防控制,妇幼保健机构,疾病预防控制机构,监督检查：

饮用水卫生、传染病预防和控制等,卫生监督执法机构,卫生部门内部分工,餐饮方面,卫生要求,考核,责任人,托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。

保健室或卫生室,卫生保健人员,医师,取得医师执业证书,护士,取得护士执业证书,保健员,高中以上学历经过卫生保健专业知识培训具托幼机构卫生保健基础知识掌握基本技能,人员配备,按照收托150名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员,卫生保健人员,人员培训,定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。

对托幼机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。

卫生保健人员,机构工作人员,托幼机构工作人员健康检查表,卫生保健工作规范,托幼机构应当严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展卫生保健工作。

托幼机构卫生保健工作内容,一日生活制度合理营养膳食体格锻炼活动健康检查制度卫生消毒制度落实免疫规划日常保育护理卫生安全管理健康教育活动信息收集报告,传染病管理,1,在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作,2,发现传染病患儿应当及时报告，在疾病预防控制机构的指导下对环境进行严格消毒处理,3,在传染病流行期间应当加强预防控制措施,疾控机构负责收集、分析、调查、核实传染疫情，上报下达,儿童健康检查,入托体检：

入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。

返园体检：

离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。

规定项目：

应当按照规定的体检项目开展健康检查，不得违反规定擅自改变。

附件一,儿童入园（所）健康检查表,附件二,疑似传染病,在园儿童患疑似传染病时及时通知其监护人离园诊治。

确诊非传染病，凭医疗卫生机构出具的诊断证明返园。

确诊患传染病，治愈后，凭医疗卫生机构出具的诊断证明方可入园（所）。

罚则,卫生行政部门及时将处理结果通报教育行政部门，其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。

违规情形,未按要求设立保健室、卫生室或配备卫生保健人员的；聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；未定期组织工作人员健康检查的；招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的未严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展卫生保健工作的。

无证处罚,托幼机构未取得医疗机构执业许可证擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照医疗机构管理条例的有关规定进行处罚。

失职处罚,托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。

县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规予以处罚。

奖励,对认真执行本办法，在托幼机构卫生保健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。

重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则,不同条款,第九条儿童入托幼机构前应当经妇幼保健机构或县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。

第十条托幼机构应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门出具的托儿所幼儿园卫生保健合格证。

第十一条托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。

不同条款,第十七条各级教育行政部门将托儿所幼儿园卫生保健合格证纳入托幼机构管理，卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。

第十八条妇幼保健机构负责制定相关技术规范，对辖区内托幼机构卫生保健工作进行业务指导。

业务指导的内容包括：

膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等。

卫生保健合格证,卫生保健合格证,单位名称：

全称或者规范化简称，应包含地域，如“渝中区荟萃幼儿园”、“重庆市第三托儿所”等法定代表人：

和机构执业证书一致登记号：

共10位，第1位“T”表示托幼机构，第2至第7位为区县行政区划编码，第8至第10位为顺序码（建议公办001-500，民办501-999）地址：

该托幼机构的详细办园地址。

发证机关：

当地卫生行政部门分园、分部必须单独办理本证！

托儿所幼儿园卫生保健工作规范,托儿所幼儿园卫生保健工作规范,卫生保健工作职责,卫生保健工作规范,附件,卫生评价基本要求,卫生保健工作职责,妇幼保健工作职责,托幼机构工作职责,相关机构工作职责,托幼机构卫生保健工作职责,设立保健室或者卫生室取得卫生评价报告制订制度、计划，督促落实执行定期健康检查制度传染病防控及卫生消毒伤害防控体格锻炼膳食管理和食品安全参加例会、接受培训记录填写和数据上报,妇幼保健机构工作职责,制订工作规划和年度计划并组织实施卫生评价；3年一次的综合评估；岗前培训及考核；业务指导及监督；协助宣传：

专业培训和指导收集信息、召开例会,相关机构工作职责,疾病预防控制机构疾控宣传、咨询服务和指导卫生监督执法机构监督饮用水卫生、传染病防控食品药品监督管理机构食品安全的指导与监督检查基层医疗卫生机构儿童健康管理,卫生保健工作内容,一日生活安排,儿童膳食,体格锻炼,健康检查,卫生与消毒,传染病预防与控制,常见病预防与管理,伤害预防,健康教育,信息收集,健康教育,随着社会的进步和发展，对健康教育的认识越来越受到人们的重视，尤其是对学龄前儿童进行健康教育，将为儿童一生的健康和生活奠定良好的基础。

健康教育,健康教育计划：

制订年度计划并组织实施健康教育内容：

膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全、良好行为习惯培养健康教育形式：

举办健康教育课堂、发放资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日健康教育要求：

每季度一次健康讲座，每学期一次家长讲座；健康教育图书和健康教育活动。

健康教育记录：

定期评估健康教育效果,卫生保健信息管理,根据现阶段托幼机构卫生保健工作要求，细化了卫生保健资料的登记、记录和统计分析，增加了健康档案的内容。

包括5个卫生保健记录和五个健康档案规范了进行统计分析的指标内容，更加便于卫生保健人员工作时使用。

卫生保健工作记录,晨午检及全日观察健康问题记录表在园儿童带药服药记录表儿童出勤登记表儿童传染病登记表,儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级卫生消毒检查记录表健康教育记录表膳食委员会会议记录表儿童伤害登记表,健康档案,托幼机构工作人员健康合格证儿童入园（所）健康检查表儿童健康检查表或手册儿童转园（所）健康证明,卫生保健统计表,儿童出勤统计分析表儿童健康检查统计分析表传染病发病统计表膳食营养分析表,卫生保健工作统计表（上报）,重庆市托幼机构卫生保健工作统计表（托幼机构用）重庆市托幼机构卫生保健工作统计表（妇幼机构用）每个学期结束时上报：

上学期1月31日前报下学期7月31日前报电子版、纸质版？

市级管理工作,成立QQ群（191788468），供讨论交流和资料共享成立市级托幼机构卫生保健工作管理小组和专家小组举办管理培训和技术培训开展常规统计报表结合基本公共卫生服务规范开展体格检查教育部、卫计委联合调查逐步规范相关工作,区县级管理工作,学习管理办法和技术规范，统筹考虑本辖区托幼机构的卫生保健管理初步摸清辖区托幼机构基本情况，建立花名册开展常规统计报表配合完成教育部、卫计委的联合调查,谢谢,