下半年内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗事业单位《卫生类专业知识》试题Word文档格式.docx

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　　6、抗体再次应答时产生Ig的特征是（）。

　　A、IgM抗体显著高于初次应答

　　B、IgG抗体显著高于初次应答

　　C、抗体的亲和力无改变

　　D、抗体的特异性改变

　　【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。

常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。

初次应答和再次应答时，IgM抗体的量相似；

选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig，都是针对于某种抗原特异性产生的，故抗体的特异性无改变；

选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가

　　7、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【答案】ABD

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

　　8、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）。

　　A、肠出血

　　B、胆囊炎

　　C、阑尾炎

　　D、肾破裂

　　【解析】肾综合征出血热的并发症包括：

①腔道出血以呕血、便血最为常见；

②中枢神经系统并发症，脑炎、脑膜炎、脑水肿等；

③肺水肿；

④其他，包括自发性肾破裂、继发性感染。

根据题干描述推断，患者出现了肾脏破裂，表现为右侧腹部剧痛，血压、心率等循环不足的表现。

故选D。

　　9、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。

　　A、胸腺素

　　B、丙种球蛋白

　　C、类毒素

　　D、抗毒素

　　【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

　　10、动脉粥样硬化的病变不包括（）。

　　A、脂纹脂斑

　　B、动脉瘤

　　C、粥瘤

　　D、细动脉玻变

　　【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　11、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　12、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应。

　　13、诊断肺癌首选的检查方法是（）。

　　A、支气管镜检查

　　B、放射性核素扫描

　　C、纵隔镜检查

　　D、X线检查

　　【答案】A

　　【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

　　14、人的意志活动的前提是（）。

　　A、克服困难和挫折

　　B、随意运动

　　C、崇拜

　　D、自觉确定的目标

　　【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。

人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。

　　15、急性心肌梗死的并发症有（）。

　　A、心律失常

　　B、心脏破裂

　　C、心力衰竭

　　D、乳头肌功能失调或断裂

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；

　　（3）心源性休克；

　　（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；

　　（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

　　16、奥美拉唑属于（）。

　　A、胃泌素受体阻断药

　　B、H2受体阻断药

　　C、胃粘膜保护药

　　D、胃壁细胞H+泵抑制药

　　【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

　　17、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　18、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　A、组织液胶体渗透压升高

　　B、静脉回流受阻

　　C、淋巴回流受阻

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

　　19、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　20、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、败血症

　　C、流行性出血热

　　D、斑疹伤寒

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　21、结核病时发生（）。

　　A、脂肪坏死

　　B、液化性坏死

　　C、凝固性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　22、有关突触传递特征的描述，错误的是（）。

　　A、单向传递

　　B、突触延搁

　　C、总和

　　D、不易疲劳

　　【解析】突触传递的特征：

①单向传递。

②突触延搁：

比在神经纤维上传导慢得多。

③总和：

时间性总和和空间性总和。

④兴奋节律的改变：

突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。

⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性：

突触间隙与细胞外液相通，因而突触传递易受内环境理化因素影响；

连续刺激突触前神经元，突触传递效率很快下降，相对神经纤维传导容易发生疲劳。

　　23、在低氧环境中（）。

　　A、心率加快、血压升高

　　B、心率加快、血压降低

　　C、心率减慢、血压升高

　　D、心率和血压不变

　　【解析】在低氧环境中，血液氧分压降低，颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高；

静脉注射去甲肾上腺素后，缩血管作用很强，血压明显升高，这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动，使心率减慢，但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强，血压仍然是高的。

　　24、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

　　A、头孢噻肟

　　B、头孢噻吩

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢胺苄

　　【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

　　25、急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明合并（）。

　　A、肺部感染

　　B、心绞痛发作

　　C、左心衰

　　D、右心衰

急性心肌梗死可并发心力衰竭，合并左心衰时，可听见肺底湿啰音；

在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。

心肌梗死时，肺部听到移动的湿啰音，说明合并左心衰。

　　26、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。

　　A、自主原则

　　B、不伤害原则

　　C、公正原则

　　D、尊重原则

　　【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。

这体现不伤害原则的真正意义。

　　27、细菌鞭毛的作用主要是（）。

　　A、与抵抗力有关

　　B、与分裂繁殖有关

　　C、与黏附有关

　　D、与运动有关

　　【答案】D

　　【解析】鞭毛是细菌的运动器官。

　　28、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　29、低钾血症的心电图表现是（）。

　　A、U波增高

　　B、T波高尖

　　C、P波降低

　　D、T波高平

　　【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。

严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

　　30、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。

　　A、立克次体

　　B、细菌

　　C、衣原体

　　D、病毒

　　【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

　　31、免疫系统包括（）。

　　A、免疫细胞

　　B、免疫器官

　　C、以上均是

　　D、免疫分子

　　【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

　　32、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。

　　A、痰菌检查

　　B、有无咯血

　　C、有无发热

　　D、支气管造影

　　【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

　　33、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　34、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。

　　A、干扰素

　　B、NK细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、CTL细胞

　　【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。

　　35、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

　　36、慢性腹泻是指病程超过（）。

　　A、2周

　　B、3周

　　C、1月

　　D、2月

　　【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。

是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

病因较为复杂，病程迁延。

根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。

　　37、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　38、HLA属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、半抗原

　　C、同种异型抗原

　　D、肿瘤相关抗原

　　【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。

其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。

HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。

　　39、不属于大脑半球的分叶是（）。

　　A、边缘叶

　　B、额叶

　　C、枕叶

　　D、顶叶

　　【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。

　　40、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

　　A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

　　B、每次抽气不宜超过

　　1.5L

　　C、积气量多者可每日抽气一次

　　D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

　　【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　41、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　42、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。

　　A、个性

　　B、人格

　　C、性格

　　D、气质

　　【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。

　　故选C。

　　43、防止病毒经血液扩散最有效的是（）。

　　A、中和抗体

　　B、巨噬细胞

　　C、CTL细胞

　　D、NK细胞

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，阻断病毒感染。

　　44、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

　　A、条件反射

　　B、刺激—反应

　　C、强化训练

　　D、复习

　　【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

　　45、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。

　　A、血清胆红素水平升高

　　B、ALT明显升高

　　C、血清白蛋白降低

　　D、凝血酶原时间明显延长

　　【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。

　　46、根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是（）。

　　A、中间神经元，多极神经元

　　B、感觉神经元，假单极神经元

　　C、运动神经元，双极神经元

　　D、中间神经元，假单极神经元

　　【解析】人的中间神经元，占神经元总数的99%以上，主要为多极神经元。

　　47、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）。

　　A、起效快慢

　　B、代谢快慢

　　C、分布

　　D、作用持续时间

　　【解析】药物可随胆汁进行排泄。

随胆汁进入小肠的药物，有部分在小肠吸收经肝进入血液循环，称肝肠循环。

肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。

　　48、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

　　49、吗啡不具有以下哪一作用（）。

　　A、体内CO2潴留

　　B、镇痛

　　C、镇咳

　　D、松驰支气管平滑肌

　　【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统，可产生镇痛、镇咳作用。

作用于平滑肌，可使减慢胃蠕动、使胃排空延迟。

大剂量可引起支气管收缩，加重哮喘。

　　50、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

　　A、++-+

　　B、-+-+

　　C、++-

　　D、+-+

　　【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

　　51、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　52、甲状腺分泌的激素是（）。

　　A、生长抑素

　　B、皮质醇

　　C、降钙素

　　D、生长素

　　【解析】降钙素是甲状腺C细胞分泌的肽类激素。

　　53、医学伦理学的不伤害原则，是指（）。

　　A、避免对病人的躯体伤害

　　B、避免对病人造成躯体痛苦

　　C、避免对病人的身心伤害

　　D、避免对病人的任何身心伤害

　　【解析】医学伦理学的不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于努力使患者免受不应有的医疗伤害，包括身体上，精神上和经济上的损失。

　　54、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【答案】AC

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

　　55、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

　　A、类神经征

　　B、贫血

　　C、易兴奋症

　　D、腹绞痛

　　【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

　　56、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

　　A、CD3

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD5

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

　　57、急性肝衰竭最多见的病因是（）。

　　A、化学性中毒

　　B、病毒性肝炎

　　C、肾功能不全

　　D、烧伤

　　【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

　　58、含有两个氨基的氨基酸是（）。

　　A、Lys

　　B、Trp

　　C、Val

　　D、Glu

　　【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。

　　按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。

Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。

　　59、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。

　　A、胆汁全部由肝细胞分泌

　　B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

　　C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

　　D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml

　　【解析】