xx市洪涝灾害疾病预防控制预案.docx

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xx市洪涝灾害疾病预防控制预案

东台市洪涝灾害疾病应急控制预案

洪涝灾害是一种常见的自然灾害，包括洪水和雨涝两大类型。

洪涝灾害可造成环境破坏、水源污染、食品污染、媒介生物滋生和流行。

为了做好灾中、灾后疾病预防控制工作，保障灾民的身体健康，达到灾后无大疫的目标，根据《全国救灾防病预案》，结合我中心实际，特制定本预案。

一、组织领导：

1、洪涝灾害疾病预防控制工作领导小组

组长：

王忠泽

成员：

高惠明张宏祺杨昌林

职责：

负责协调中心内部各相关科室（急传、监测、检验、后勤等）分工合作，保障疾病控制所需人员、物资、车辆。

2、卫生洪涝灾害传染病疫情应急处理组成员及职责：

组长：

蔡加平

副组长：

严国进

成员：

吴强（流调）黄小猛（流调）丁海健（消杀）

陈一红（资料分析）李旋（疫情报告）吴银华（微生物检验）开学俊（化生检验）

职责：

1）及时赴现场组织开展疫情的应急调查，开展流行病学调查，准确、完整地填写个案调查表；

2）组织基层开展疫点消毒处理，保证疫点处理质量；

3）组织收集病例的相关标本；

4）做好对基层业务人员相应的业务指导工作；

5）按程序逐级、及时汇报疫情处理情况；

6）及时做好调查资料的收集、整理和调查报告的上报工作；

7）严格做好自身的防护。

3、洪涝灾害传染病疫情监测报告信息组：

负责人：

蔡加平

成员：

李旋（疫情直报）陈一红（资料收集分析）

职责：

1）及时、准确地上报各类疫情。

2）负责洪涝期间的电话咨询。

3）收集整理各类有关报表，及时统计、整理、汇总、上报。

4）及时收集、整理传染病的动态资料，按程序及时向有关部门的领导反馈；

4、洪涝灾害健康教育宣传报道组：

组长：

梅崇敬

成员：

丁秀琴各业务科室协助供稿

职责：

1）组织编制洪涝灾害疾病预防相关知识的宣传资料；

2）配合新闻媒体共同做好居民的宣传教育工作；

3）及时报道灾害防病工作动态。

5、卫生监测组

组长：

吴康

成员徐安生李跃祥陈兆斌周鹏万丹丹

职责：

1）负责饮用水监测采样工作。

2）协助做好灾后媒介生物密度监测及灾中灾后消毒杀虫灭鼠的技术指导工作。

3）及时做好水样、食物样的理化及微生物检验工作。

6、物资供应后勤保障组：

组长：

刘亚民

成员：

储晓明王勇王贵往沈小东

职责：

1）及时落实上级有关部门和领导小组对灾害防病工作的指导意见和要求,及时组织、下发消毒药品、个人防护用品和相关物资等，保证疫情处理的需要；

2）提前检查车辆状况，保障疫情处理和检查指导用车；

3）协助中心领导小组处理好与其它相关的其他工作。

二、疫情报告

1.各医疗机构发现符合诊断标准的疑似病例或者临床诊断病例时，应当在2小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告（电话报告），并详细报告如下内容：

发生地点、单位、时间、发病（中毒）人数和死亡人数、患者姓名、年龄、性别、职业、居住地点、工作单位、发病地点、发病时间、临床表现、实验室检验、临床分型、流行病学史、收治单位和报告时间，报告人、联系电话等。

2、中心值班人员接到疫情报告后，应详细填写电话记录，立即向当日值班领导报告。

三、疫情调查核实与调查处理

1、疫情一经核实，立即启动疫情控制行动。

即通知疫情调查处理专业人员，对疫点和疫区实施病例的个案流行病学调查、消杀、密切接触者医学处理、预防性服药。

2、疫情调查处理人员前往疫点时，必须明确各自职责，同时准备好个案调查表、各种消毒器材、药械等。

3、病人的个案调查：

疫情调查处理人员要按照调查表的要求，将病人的主要临床表现、辅助检查等体征及病人的感染史、与他人接触史等详细调查清楚，以便后续的调查处理工作。

4、病人的相关标本采集：

在使用抗生素前要及时对病人进行采样（呕吐物、粪便或肛拭子），同时要采集可疑食物、水样，送疾控机构进检测。

采集时，必须在做好自身防护的条件下严格按照标本采集操作规程进行。

5、疫点内消毒：

按照要求对病人所住过的房间内物体表面及日常用品进行消毒，具体方法见附表。

四、做好疫情分析，预测疫情发展趋势。

疫情分析应有时间比较，如当年各月比、各旬比、当年与去年同期比等，疫情分析还应有地区比较。

强化基层疫情报告制度，及时掌握疫情信息。

灾区卫生部门要执行24小时疫情值班制，深入基层督促检查，必须安排专人负责疫情的收集、整理、分析。

五、洪涝灾害健康教育利用各种可能的宣传渠道向群众宣传卫生防病知识。

具体宣传内容见附件。

附件

一、救灾防病健康教育宣传提要

二、加强饮用水卫生有关要求

三、洪涝灾区各种消毒对象的处理

四、加强洪涝灾害传染病控制指引

附件一救灾防病健康教育宣传提要

发生水灾的地区，要动员一切力量，尽快把防病知识传播给灾区的广大群众，使他们掌握防病的基本知识，积极配合当地的救灾防病工作，确保大灾之后无大疫。

一、主要方法：

1．密切注视当地的灾情和疫情进展，随时调整健康教育工作内容和策略；

2．尽快制作供当地电视、广播等媒体使用的救灾防病健康教育宣传材料，加大播放频率；

3．根据当地受灾实际情况，尽快制作针对性强、信息准确、通俗易懂的传播材料，发给灾民，力争使每户灾民有一份健康教育材料。

主要内容：

1）预防肠道传染病、虫媒传染病、鼠传传染病2）预防食物中毒3）自救、互救等急救知识4）保护饮用水源，做好饮用水消毒5）预防中暑6）处理淹死、病死的家畜、家禽

4．紧急培训乡村干部、教师、妇女干部、志愿者等人员，开展细致深入的人际传播活动，在灾民中宣传基本防病知识；

5．及时向上级卫生部门汇报灾后疫情及健康教育工作情况，为领导决策提供依据。

二、救灾防病健康教育宣传标语、警语：

1、确保大灾之后无大疫

2、动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平

3、预防为主，防治结合，为人民健康服务

4、搞好环境卫生，增强防病能力

5、除“四害”，讲卫生

6、不喝生水，喝开水

7、水缸加盖经常清洁

8、饭前便后要洗手

9、刷牙、洗脸要用消毒过的水

10、注意饮食卫生，把住“病从口入”

11、不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物

12、剩饭菜加热消毒后存放

13、老鼠咬过的食物不能吃

14、不用脏水洗蔬菜、瓜果和碗筷

15、不吃淹死、病死的畜禽和水产品

16、食物要生熟分开

17、厕所和垃圾一定要远离水源

18、严防粪便、垃圾和污水污染饮用水源

19、病畜死后必须焚烧或深埋

附件二加强饮用水卫生有关要求

一、退水后的供水设施消毒

1、被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，检查细菌学指标合格后方能启用。

2、经水淹的井必须进行清淘，冲洗与消毒。

先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。

3、待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。

漂白粉投加量按井水量以25~50mg/l有效氯计算。

浸泡12~24小时后，抽出井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。

二、饮水水质检验

在有条件处应按国家标准方法《生活饮用水标准检验法》（GB5750一85）检验。

在现场条件不具备时可采用简易方法检验。

1、消毒剂中有效氯

称取0.5g漂白粉于10ml比色管中，加入清洁水至10ml，强烈振摇1分钟，放置5分钟，倾出上清液，用吸管吸出38滴于白瓷盘中。

将此吸管洗净，吸蓝墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上，边搅拌边滴加蓝墨水，直至出现稳定的蓝绿色为止。

消耗蓝墨水的滴数即为该漂白粉中有效氯的百分含量。

测定漂白粉精中有效氯的方法相同，只是取样品澄清液19滴，有效氯的百分含量为蓝墨水滴数的两倍。

2、余氯检验

取经消毒的水样用市售余氯比色器或余氯测定试剂盒测定，也可以用DPD比色法或邻联甲苯胺比色法。

三、水质检验

1、水源水检验项目浑浊度、pH、色度、氨氮、需氯量以及其他有关项目。

2、饮水检验项目浑浊度、余氯、大肠菌群、粪大肠菌、色度、臭味与味以及其他有关项目。

其中浑浊度和余氯两项每日每批处理水均测定，以便指导水处理措施的进行。

附件三洪涝灾区各种消毒对象的处理

1、一般用具0.2%过氧乙酸，或2%漂白粉上清液，或0.5%新洁尔灭或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用30分钟。

2、食具首选蒸煮15分钟，在无燃料条件时也可用含氯消毒剂，有效氯250mg/l，作用15分钟，然后用洁净水冲洗。

3、墙壁、地面用浓度为5000mg/l的有效氯喷雾或喷洒，作用2小时。

用量：

土质地面1000ml/m2、土质墙200ml/m2、水泥地面300ml/m2。

4、粪便处理稀便，漂白粉加入量为稀便量的1/5，作用2小时；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液，搅拌均匀，作用4小时。

5、呕吐物加入1/5量的漂白粉，搅匀，作用2小时。

6、污水加氯量为50-200mg/l作用30分钟后，余氯应保持5mg/l。

7、衣服被褥80℃热水15分钟，白色织物可用2％漂白粉上清液或0.2％过氧乙酸浸泡30分钟，然后用清水漂洗。

8、家具0.2%过氧乙酸，或0.5％洗必泰，或0.5％新洁尔灭擦拭，作用30分钟。

9、畜舍10%漂白粉上清液喷雾（200ml/m2）或喷洒1000ml/m2，作用2小时，如疑有炭疽菌污染则可用20%漂白粉上清液喷雾，作用4小时。

10.饮水井水加漂白粉4g/m3，浑浊湖水加漂白粉12g/m3，浑浊池塘水加漂白粉18g/m3，作用30分钟后，余氯应达到0.7mg/l。

11、手的一般卫生消毒有效氯250mg/l作用3分钟，或0.2%洗必泰，0.5%新洁尔灭作用3分钟。

红眼病流行时，手的消毒可用0.5%过氧乙酸擦洗3分钟。

12、手巾、毛巾、脸盆、门把手分别用煮沸15分钟，或含氯消毒剂500mg/l作用10分钟，或0.5%过氧乙酸浸泡或擦拭，作用10分钟。

13、瓜果、蔬菜0.1%高锰酸钾浸泡30分钟，或含氯消毒剂100mg/l作用30分钟。

14、确认受肝炎病毒污染的物品、手可用0.5%戊二醛消毒剂擦拭，作用10分钟，然后用清洁水冲洗。

附件四杀虫

洪涝成灾，房屋等被淹，人们被迫迁居到高地或堤坝上生活，由于人畜多，杂物多，生活环境恶化，积水面积又大，粪便、垃圾不能及时处理，因此，蚊蝇密度大幅度上升，蚊媒传播疾病和肠道传染病很可能流行。

为了控制疾病的发生，必须采取紧急措施杀灭蚊、蝇，降低其密度。

（一）防蚊措施首先要采取环境治理，将居住处附近杂草清除掉，杂物整理齐整。

1、防蚊措施保护人群，减少与蚊虫接触。

（1）有条件的灾区，在住处装上纱门、纱窗；

（2）有条件时使用经药物浸泡过的蚊帐；

（3）睡觉前点燃蚊香（或电热蚊香）；

（4）用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。

2、杀灭蚊虫措施目的降低蚊虫密度。

（1）杀灭成蚊

①室外速效喷洒将1%~2%敌敌畏乳剂或2.5%马拉硫磷乳剂用压缩喷雾器喷雾。

②室内（帐棚内）壁周围喷奋斗呐（10~20mg/m2）、凯素灵（10－20mg/m2）或三氯杀虫酯（2.0g/m2）。

晚上可喷市售喷射剂和气雾剂。

（2）杀灭幼虫措施

①清除住区内外小型积水，填平小坑。

②暂不能填平的有水有虫坑，坑内可撒马拉硫磷（10~20mg/l）、杀螟硫磷（0.5~2mg/l）。

③使用微生物制剂。

洪水退后，因洪水造成的坑、沟应尽量填平。

对特殊场所，如存旧轮胎等处，可用20%杀螟硫磷超低容量喷雾器喷洒。

为重建家园改造环境打下基础。

（二）防治蝇类措施需要清理环境，减少孳生场所，加强防护，减少蝇类与人等接触。

1、室内（帐棚内）壁周围可喷与杀灭成蚁相同药品（喷一次即可达到杀灭蚊、蝇目的）。

同时也可喷气雾剂杀灭蝇虫。

应用毒绳、毒饵、毒水杀蝇，亦可用粘蝇彩带粘蝇。

毒饵用0.05%倍硫磷，毒水用0.2%敌百虫配制。

2、室外（帐棚外）

（1）成蝇用5%杀螟硫磷喷杀成蝇。

用诱蝇笼诱杀成蝇。

（2）处理蝇幼虫孳生场所可用

0.3%~0.5%敌百虫水剂　　　300~500ml/m2

0.2%马拉硫磷　300~500ml/m2

0.1%倍硫磷300~500ml/m2

0.1%杀螟硫磷300~500ml/m2

洪水退后，暴露出来的污物、垃圾等，需要及时清除，防止蝇类孳生，传播疾病。

附件五洪涝期间灭鼠的方法

洪涝期间的临时聚居地属于特殊环境，对各种灭鼠方法的选择顺序和平时有所不同。

第一，多用器械灭鼠，如鼠笼鼠夹等，但不能使用电子猫，更不能自拉电网捕鼠。

此时鼠洞较浅，取水方便，还可用水或泥浆灌洞。

第二，慎用毒饵。

当鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病严重威胁时，则应在严密组织、充分宣传的基础上，开展毒饵灭鼠。

毒鼠只能用国家准用的鼠药，尽可能使用高效、安全的抗凝血灭鼠剂，如0.025%敌鼠钠、0.0375%杀鼠迷、0.01%氯敌鼠、0.005%溴敌隆或大隆、杀它仗。

如果情况紧急，必须使用急性药，应首选磷化锌，但它对人和禽畜有一定危险，尤其对鸡鸭毒性大，只应使用0.5%~1.0%的低浓度。

必须加强投药全过程的管理，绝对不能用毒鼠强、氟乙酰胺等禁药，不用未获国家登记的其它药物和集贸市场上私卖的毒饵。

若需当地配制毒饵，需由专业技术人员统一制备。

根据鼠情决定毒饵投放量，一般每10平方米布放两堆，敌鼠钠和杀鼠迷每堆10克，氯敌鼠、溴敌隆等5克，磷化锌2克。

晚上放，早晨收或用物品掩盖，晚上再暴露，有消耗处补充毒饵至原量，吃光处加倍。

敌鼠钠、杀鼠迷连放5晚，氯敌鼠、溴敌隆、大隆、杀它仗在第1和第4晚各投1次，磷化锌连投3晚。

第三，确保人畜安全。

不能用熟食配制毒饵，更不能用饼干或方便面等。

毒饵必须有警告色。

投饵点应有醒目标记。

投饵工作由受过培训的灭鼠员承担。

投毒后及时搜寻死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。

投饵结束应收集剩饵，焚烧或在适当地点深埋。

卫生部门要做好中毒急救的准备。

为避免鼠死后，离开鼠体的虫类叮咬，最好在灭鼠同时，在居住区喷洒杀虫剂。

在洪水包围但居民没有撤离的未淹村庄，必须做好环境卫生，柴草远离住房，室内物品保持整洁，保管好粮食、饲料。

重点要做好村边的灭鼠防鼠，清除杂物，设置投饵带，随时消灭逃窜进村的野鼠。

村内灭鼠可用捕鼠工具，也可使用毒饵。

在居民虽未撤离但大部分住宅进水的村庄，一般只能抓紧房屋上层的防鼠和灭鼠，主要依靠翻动藏鼠物品和人工捕打。

水退后再采取其它措施。

（七）鼠情监测和灭鼠标准

在洪涝期间，应主要使用鼠夹法调查鼠密度。

当捕获率超过10%时，应该组织全面灭鼠。

此外，根据鼠洞密度和群众反映，也可间接推测鼠情。

（八）洪水退后要做的防鼠工作

水退后人群重返家园，鼠类失去依托也会离开暂居的高处。

因此，返家时应注意检查所带物品，避免夹带老鼠。

返家时要彻底搞好室内和环境卫生，尽量用防鼠容器存粮。

检查有无新鲜鼠洞，一旦发现应及时灭鼠并严密堵洞。

大型粮库和集中居住场所，必要时可挖防鼠沟，沟深1米，宽0.6米，沟底每隔20米~30米或每个拐角处，埋直径0.6米的水缸，沟底平缸口。

随时检查处理掉入缸内的老鼠。

在修理旧房或重建新居时，应全面规划，改善卫生条件，其中包括防鼠的内容:

（1）减小门、窗与框的空隙，一般不超过0.5厘米。

（2）用水泥或三合土硬化室内地面。

（3）尽量增设30厘米高的墙裙。

（4）管道和电线等的穿墙孔，设置铁皮挡鼠板，管道和电线从板中央小孔通过。

（5）禽舍畜圈离开住宅，厕所考虑防蝇防鼠。

要做好鼠情、疫情监测，注视鼠类携带病原的动态变化，发现异常立即采取灭鼠防鼠措施。

这是因为劫后余生的残存鼠具有较强的生命力和繁殖力，大面积上的低密度为它们提供了更宽裕的生存条件，而鼠类从临时栖息地的扩散，再次增加了鼠间接触和病原的交换，应该严密加以监视。