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题目:

卡托普利、硝苯地平和硝普钠对血压的影响

(一)材料与方法

1、实验对象及分组

(1)实验对象的种类:

家兔8只。

(2)家兔的条件:

家兔体重2.0~3.0kg,体重不应相差10%,雌雄各半,健康状况良好。

健康标准:

1、一般状况:

发育良好,反应灵活,食欲尚佳

2、皮毛与爪趾:

被毛浓密而有光泽,紧贴体表。

爪趾无溃疡、结痂。

3、头部:

眼睛明亮而灵活,眼结膜无充血,眼鼻部无过多分泌物,呼吸均匀,无鼻翼扇动。

4、腹部与外生殖器:

腹部无膨胀,肛门周围毛色洁净,无损伤、脓痂与分泌物。

(二)实验器材与药品

BL-410型生物信号处理系统、哺乳类动物手术器械一套、听诊器、兔固定台、玻璃分针、注射器(5ml、2ml、1ml)、针头、头皮针、有色丝线、缚腿带、纱布、压力转化器、气管插管、动脉插管、动脉夹、保护电极、婴儿秤。

20%氨基甲酸乙酯溶液(乌拉坦溶液)、0.08%

2文档来源为:

从网络收集整理.word版本可编辑.

卡托普利(2.10ml/kg)、0.004%硝苯地平(0.84ml/kg)、0.002%硝普钠(0.54ml/kg)、0.5%肝素生理盐水、生理盐水。

(三)实验步骤

1、麻醉固定:

选取合适家兔后,称重,用20%氨基甲酸乙酯溶液5ml/kg,从耳缘静脉缓慢注入(用头皮针),麻醉后仰卧固定于手术台上。

可保留耳缘静脉以待给药。

麻醉过程中若发现药量不够可适当增加麻醉药量(不宜超过原量的10%)

2、气管插管:

剪去兔子颈部手术部位被毛,在甲状软骨至胸骨上

凹作一切口,用止血钳分离肌肉至暴露气管,并穿一根浸过生理盐水的丝线备用。

于甲状软骨下1~2cm处的两个软骨环之间,用手术剪将气管横向切开,再想头端作一纵向切口,使呈’’

⊥’’型,将口径适当的气管插管由切口向肺段插入气管腔内,用备用线结扎,再在插管的侧管上打结固定,以防插管滑出。

3、 颈总动脉分离与插管:

在气管左侧,分离两条肌肉之间的结缔

组织,找到呈粉红色较粗大的血管,用手触之有搏动感,即为颈总动脉。

用拇指和示指抓住颈皮和颈肌,以中指顶起外翻,另一手持玻璃分针,顺血管走行方向分离出颈总动脉。

用长大约1.5cm,内径约为0.1~0.2的塑料管插入(管头为斜面),另一头连接的换能器腔中应充满肝素抗凝剂。

游离的颈总动脉段应有两根备用线,一根结扎动脉远心端,用动脉夹夹住近心端,另一根线打一活结于动脉夹与远心端结扎线之间。

用眼科剪在动脉靠远心端结扎线处剪一“V”形切口,插入导管。

卡托普利、硝苯地平、硝普钠对血压的影响

项目 处理前 处理后

血压mmHg心率(次/min) 血压mmHg心率(次/min)

卡托普利 ↓ (-)硝苯地平 ↓↓ ↑硝普钠 ↓↓↓↑

生理盐水 (-) (-)

卡托普利 有轻到中等的降压作用,但不伴反射性心率加快。

硝苯地平 对轻、中、重度等强度高血压均有降压作用,同时伴反射性心率加快。

硝普钠 对重度等强度的降压作用,同时伴反射性心率加快。

生理盐水 无明显变化。

(五)注意事项

1、乌拉坦溶液的推注速度应慢速,否则易造成兔子死亡。

2、由于颈部大血管及重要神经均在颈部正中线两侧,因此皮肤切口、皮下组织和颈前肌群的分离须沿正中线进行。

3、颈总动脉分离切忌粗暴且注意保护神经,以免影响实验效果。

4、压力换能器应与兔子的心脏位置持平。

5、每次静脉注射药物后,应立即推注0.5ml生理盐水,把管道里的药液完全推入血管内。

6、实验结束后,必须结扎颈总动脉向心端后再拔除动脉插管。

(六)实验讨论

1、卡托普利可以抑制ACE,使AngI转变为AngⅡ,从而使血管舒张;

同时减少醛固酮分泌及特异性肾血管扩张作用利于排钠;

并且卡托普利可抑制交感神经系统活性等。

从而产生降压作用。

6文档来源为:

2、硝苯地平可作用于细胞膜L型钙通道,通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内,使细胞内钙离子浓度降低,导致小动脉扩张,总外周血管阻力降低而降低血压。

由于外周血管扩张,可引起交感神经活性增强而引起心率加快。

3、硝普钠可直接松驰小动脉和静脉平滑肌,属硝基血管扩张药,在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,其具有强大的舒张血管平滑肌的作用。

前景展望:

1、卡托普利作为一只历史悠久的普利类降压老药,,价格低廉,能为国内众多的低收入病人所接受,现在及将来必定也是临床医生的首选药之一。

60%~70%的病人单独应用本品可将血压控制在理想范围内。

2、对轻、中、重度等强度高血压均有降压作用,同时伴反射性心率加快,目前多推荐使用缓释片剂。

3、适用于高血压急症及手术麻醉时的控制性低血压。

也可用于高血压合并心衰或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。

在快速控制血压方面前景良好。

(七)实验结论

不同的降压药对于不同类型的高血压有不同的效果参考文献:

《基础医学机能实验学》,扬州大学。

《卡托普利》,百度百科。

《心脏》,百度百科。

《机能设计实验教程》,第三军医大学出版社,西安【2009年7月】

《药理书》,第八版全国高等医药教材,人民卫生出版社

《生理学》、《病理生理学》、《药理学实验指导》,人民军医出版社,【2005年11月第1版】

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