动物外科产科电子教案.docx

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动物外科产科电子教案

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

绪论及学习中应注意的问题课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

教学目的：

使学生认识外科手术的概念、意义、任务，明确学习的方式方法。

了解本课程的学习内容、任务和学习方法

教学重点：

手术的意义和任务

教学难点：

完成手术的一般认识

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，使学生基本掌握外科的手术的概念以及学习外科手术学需要的方法

第1次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

绪论及学习中应注意的

教学内容与过程

[自我介绍]2分钟

[引入新课]第一章外科手术概述

第一节手术的基本认识

一、手术的意义和任务

手术是外科治疗和诊断技术，是外科学（广义：

手术学和外科学两门学科）重要组成部分。

其任务是：

→借助手和器械进行家畜疾病的治疗。

→诊断手段。

如肿物的穿刺术、剖腹探查术等。

→提高役畜使用能力和保护人畜安全，如截角术。

→改善和提高肉品的质量和数量，如阉割术和去势术。

→各种经济手术，如牛黄种植手术等。

→宠物进行整容手术，如断尾、竖耳等。

→作为医学和生物学的实验手段

二、外科手术学的基础

1、与其他学科的关系

外科手术学与解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学有密切的关系。

2、无菌和无痛是外科手术的基本组成

没有无菌术和镇痛就没有现代的外科手术学，手术学的进步同样推动其他生物学和医学发展。

三、手术的学习方法

手术学是一门实践性极强的学科，要学好手术学需从以下几方面着手；

1、理论与实践的结合：

在理论指导下进行实践，实践注重基本功，即：

操作的合理性和熟练程度，手术技术技巧的精通程度

2、培养三大素养：

即无菌素养；正确对待组织的素养；正确使用器械的素养。

3、树立良好的医德。

四、完成手术的一般认识

1、经济价值对兽医外科手术的影响：

目前部分宠物（犬、猫等）的手术已不受自身经济价值的影响。

2、动物的特点：

如长毛、体型大、污染重、不配合等，都给手术带来不良影响。

3、手术指征确认：

即手术的必要性及病畜状况确认（临床、实验室、X-光、B-超等）。

4、手术应征得畜主同意：

填写手术同意书（签字）。

五、本课程的授课时间和安排

第二节术前准备

一、术者的准备

1、最为重要的是建立信心

对病畜进行仔细的检查和复查，核实病情，作到心中有数。

择期手术可以作充分的准备（看书、查资料、复习局部解剖），紧急手术没有更多的准备时间，准备只能靠平时积累和认识。

术者体力贮备对顺利完成手术十分重要。

手术前应避免进行严重污染手臂的工作（如直肠检查、剥离胎衣和腐蹄处理等）。

2、手术计划的拟订

手术人员的分工；

保定和麻醉方法选择（包括麻前给药）；

手术通路及手术进程；

术前应做事项，如禁食、胃肠减压等；

手术方法及术中应注意事项；

可能发生的手术并发症、预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等；

特殊药品和器械的准备；

术后护理、治疗和饲养管理。

3、手术人员的分工

术者：

手术时执刀的人。

第1～第3助手：

可设1～3人。

麻醉助手：

负责麻前给药和麻醉药，正确掌握麻醉的进程，监测病畜。

器械助手：

负责器械准备、灭菌，术中负责器械及敷料供应、传递和整理。

保定助手：

负责保定，可由畜主担任。

二、病畜准备

1、目的是尽可能使手术动物处于正常生理状态，各项生理指标接近于正常，从而提高动物对手术的耐受力。

2、分类手术前准备的时间视疾病情况而分为紧急手术、择期手术和限期手术三种。

3、内容通常病畜的术前准备工作是：

禁食：

多数病例以禁食24h为宜，禁水不超过l2h即可满足手术要求（小动物禁食不超过l2h，反刍动物可超过24h）。

过长的禁食是不适宜的。

灌肠：

当肛门或阴门手术时，为防止粪便污染，可将肛门作假缝合（小动物）或行灌肠术，可大大减少污染。

营养：

蛋白质是动物生长和组织修复不可缺少的物质，有必要时应给紧急补充。

也要注意碳水化合物、维生素的补充。

注意术前补液（不宜大剂量输液）调整水电解质平衡失调。

特殊准备：

对器官的功能不全，要进行术前检查，评估对手术的耐受力并采取相应的措施（抗感染、保肝护肾、补充血容量等。

在术前和术后避免应用对肾脏有明显损害的药物（如卡拉霉素、多粘菌素、磺胺类药物等）。

三、器械及敷料准备

参看无菌术的有关章节

第三节术后管理

一、一般护理

1、麻醉苏醒全身麻醉的动物，术后宜尽快苏醒。

在未苏醒前，设专人看管；苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。

在吞咽功能未完全恢复之前，绝对禁止饮水、喂饲，防止误咽。

2、保温全身麻醉后的动物体温降低，应注意保温，防止感冒。

3、监护术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，要注意补充电解质。

4、术后并发症手术后注意早期休克、出血、窒息等严重并发症，针对性地给予处理。

5、安静和活动

→术后要保持适度安静；

→能活动的病畜，2～3天后就可以户外活动，开始时间宜短，后逐步增多，以改善血液循环，促进功能恢复，促进代谢；

→大动物要多加垫草，帮助翻身，每日2～4次，防止造成褥创；

→四肢骨折、腱和韧带手术，开始限制活动，后适度增加练习；犬和猫的关节手术，术后一定时期进行强制人工被动关节活动。

二、预防和控制感染

手术创的感染决定于无菌技术的执行和病畜的抗感染能力。

而术后的护理不当也继发感染的重要原因。

为此要注意以下工作。

1、术后畜体（特别是切口部位）保持清洁：

可采取适当措施如结系绷带、戴口笼等。

保持环境清洁卫生、干燥，勤换垫草，清除粪便，防止伤口与之接触。

2、术后抗菌素的选用：

如果是在严格无菌操作下完成的无菌手术，不一定使用抗菌素。

目前兽医临床手术术后使用抗菌药是必要的。

A药物的选择：

随着小动物外科的开展，如氨苄、羟氨苄及头孢类等新药得以广泛应用）；

B用药时机和剂量：

手术开始时即使用抗菌药，在手术过程中保持抗菌药的高浓度，对于预防术后感染时非常重要的；

C用药途径及停药时间：

肌注、静脉滴注、口服，适时停药；

D注意药物的配伍禁忌以及对麻醉的影响。

3、如出现感染应及时按感染创进行处理：

术后1～3天内伤口表现正常的手术炎症，但如持续增温、伤口周围严重发红、切口中流出炎性分泌物则是出现了伤口感染。

此时应按照化脓创进行处理（拆线、清洗、引流等）。

4、破伤风疫源地的手术：

应注射破伤风抗毒素（大动物1～2万单位，猪、羊、犬1200～3000单位）。

三、病畜的饲养

1、手术后的动物要求适量的营养。

当损伤、感染、应激和疼痛时对营养的需求将会增加，如人的腹外科对能量和蛋白质的需求大于平时的20%，严重的感染和大外伤需要程度就更高。

2、术后应补充足量的水、蛋白质、能量、维生素和矿物质等。

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

动物外科手术基本操作防腐与无菌课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

1、教学目的：

（1）掌握灭菌，消毒及无菌术的概念。

（2）常用的灭菌消毒方法，消毒药及使用方法。

（3）掌握各种术前准备工作。

教学重点：

灭菌，消毒的概念及方法

教学难点：

熟练掌握各种灭菌，消毒的概念及操作方法

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可使学生基本掌握动物外科手术基本操作防腐与无菌操作的内容

第2次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第一章动物外科手术基本操作第一节防腐与无菌

教学内容与过程

[复习提问】兽医外科手术学，兽医外科学，外科手术的基本概念，掌握外科手术人员必备的素养，施行外科手术的原则，手术工作的组织与分工及术后管理的一般知识。

【引入新课】

第一节防腐与无菌

（1）外科常用无菌技术；

（2）常用外科手术器械，物品，敷料的消毒及保养方法；

（3）手术场地的准备与消毒；

（4）手术人员的准备与消毒；

（5）手术动物术前准备与消毒；

（6）器械，物品使用前的准备与用后处理。

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

全身麻醉课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

（1）麻醉的基本概念及其分类。

（2）全身麻醉的临床过程及分期，全身麻醉药及其应用.

教学重点：

各种全身麻醉药及方法

教学难点：

熟练掌握各种全身麻醉药剂量及操作方法

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可使学生基本掌握麻醉的过程与方法

第3次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第一章动物外科手术基本操作第二节全身麻醉

教学内容与过程

【复习提问】防腐与无菌术的概念；各种防腐与无菌术的使用时机、方法。

【引入新课】

第二节麻醉

1、麻醉的基本概念及其分类

（1）概念：

（2）分类：

全身麻醉和局部麻醉

2、全身麻醉

（1）全身麻醉的临床过程及分期。

（2）常用的全身麻醉药及其应用。

（3）全身麻醉的并发症及其解救的基本知识。

3、各种动物全身麻醉的常用方法

如：

马、牛、羊、猪、犬、猫

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

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2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

局部麻醉课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

掌握局部麻醉的概念、分类及方法

教学重点：

各种局部麻醉药、分类及方法

教学难点：

熟练掌握各种局部麻醉药剂量及操作方法

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可以使学生基本掌握局部麻醉的过程与方法

第4次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第一章动物外科手术基本操作第三节局部麻醉

教学内容与过程

[复习提问】麻醉的概念及其分类；全身麻醉的临床过程及分期；各种动物常用的全身麻醉药物及方法；

【引入新课】

第三节局部麻醉

一、局部麻醉

局部麻醉优点：

全身生理的干扰轻微；并发症和后遗症很少；操作方便；较安全。

应用于全身各部位许多手术，特别在牛、马，许多腹腔大手术也都可在局部麻醉下进行。

在局部麻醉下，家畜仍保持神志清醒，手术时应特别注意保定，或配合镇静剂、肌松剂。

1、局部麻醉药：

（1）盐酸普鲁卡因（或称奴佛卡因）

（2）盐酸利多卡因

2、局部麻醉方法

（1）表面麻醉

（2）局部浸润麻醉

（3）传导麻醉，神经阻滞

（4）脊髓麻醉

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

组织分离、止血课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

掌握组织分离，止血手术基本操作的原则和方法及使学生掌握其应用

教学重点：

（1）各种组织分离的原则及方法

（2）各种出血的预防方法

（3）五种常见止血的方法的详细操作步骤

（4）紧急失血的处理方法

教学难点：

（1）几种预防出血方法的使用时机

（2）五种常用止血方法的灵活应用

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可以使学生基本掌握组织分离、止血的手术操作方法

第5次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第一章动物外科手术基本操作第四节组织分离、止血

教学内容与过程

【复习提问】局部麻醉的优点；几种常用的局部麻醉药有哪些；局部麻醉的方法有哪些；

【引入新课】

第四节组织分离，止血

一、组织分离的概念及划分

概念：

就是利用机械的方法，把原来完整的卒子分离开，以完成手术的目的。

根据组织性质的不同分：

软组织分离法、硬组织分离法

二、组织分离的一般原则（6项）

三、组织分离法

（一）切开法

1、皮肤切开法

2、疏松结缔组织切开法

3、筋膜切开法

4、肌肉切开法

5腹膜切开法

（二）软组织分离法

1、裂断法

2、捻断法

3、结扎法

四、出血的种类

动脉出血、静脉出血、毛细血管出血、实质性出血

五、出血的预防

输血、注射止血药物、绞压法

六、止血的方法

1、压迫止血法

2、止血钳止血法

3、结扎止血法

4、填塞止血法

5、缝合止血法

6、烧烙止血法

七、紧急失血的处理

输血、输液、止血药物的应用

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

缝合、打结、绷带课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

掌握缝合，打结，包扎，引流等手术基本操作的原则和方法及使学生掌握各种包扎法及其应

教学重点：

（1）结的种类及打结方法

（2）缝合的原则、种类及详细的操作技术

教学难点：

（1）打结的方法（徒手打结和器械打结）

（2）缝合的原则和几种常用缝合方法的操作技术

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可以使学生基本掌握缝合、打结、绷带

第6次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第一章动物外科手术基本操作第五节缝合、打结、绷带

教学内容与过程

【复习提问】各种组织分离的原则及方法；五种常见止血的方法的详细操作步骤；

【引入新课】

第五节缝合、打结、绷带

一、缝合的意义和目的

二、缝合器械及使用方法

持针钳、缝针、缝合线

三、结的种类及打结方法

（一）结的种类

单结、平结、外科结、三叠结、十字结、滑结

（二）打结方法

1、徒手打结法

2、器械打结法

四、缝合的原则

共6条原则

五、缝合的种类及操作技术

（一）间断缝合

1、结节缝合法

2、减张缝合法

3、钮扣缝合法

4、内翻缝合法

（二）连续缝合法

1、螺旋形缝合法

2、锁扣缝合法

3、荷包缝合法

4、库兴氏缝合法

六、缝合的注意事项

P52

七、拆线

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

外科手术阉割术课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

掌握公畜去势术，母畜卵巢摘除术的术式

教学重点：

（1）公畜的去势术方法与步骤

（2）小母猪的阉割术方法与步骤

（3）小公鸡的阉割术

教学难点：

（1）公畜的去势术的要点

（2）小母猪的阉割术（小挑花）的技术要点

（3）小公鸡的阉割术技术要点

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习可以使学生基本掌握外科手术阉割术的手术过程与方法

第7次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第二章外科手术第一节阉割术

教学内容与过程

【复习提问】手术的三大素养？

手术的基本操作方法包括哪些？

这些操作方法在手术过程中的作用和使用时机？

【引入新课】

第一节去势术、阉割术

一、公畜去势术（牛、羊、犬、猫等）。

（一）局部解剖概述

（二）公猪去势术

（三）公马去势术

（四）公牛羊去势术

（五）小公鸡去势术

二、母猪阉割术

（一）局部解剖概述

（二）大挑花法

（三）小挑花法

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

颈部手术课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

掌握气管切开术，犬消声术，食管切开术的术式，方法及适应症

教学重点：

（1）气管切开术的适应症、方法与步骤

（2）犬消声术的方法与步骤

（3）食管切开术的适应症、方法与步骤

教学难点：

（1）气管切开术的方法与步骤及术后护理

（2）犬消声术的方法与步骤及术后护理

（3）食管切开术的方法与步骤及术后护理

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习可使学生基本掌握气管切开术的过程与方法

第8次课教案（授课时数：

2节）

授课章节：

第二章外科手术第二节颈部手术

教学内容与过程

【复习提问】公畜去势术的方法步骤？

母畜阉割术的方法步骤？

【引入新课】

第二节颈部手术

一、气管切开术

【适应症】上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹，或由于某些原因引起气管狭窄等；当上呼吸道施行某些手术时，也需要气管切开术。

可分为暂时性和永久性气管切开。

前者多属急救性质；后者多适用于经济价值较高的动物，如上呼吸道有不能消除的瘢痕性狭窄，双侧的面神经、返神经麻痹以及不能治疗的肿瘤等。

（一）保定

（二）麻醉

（三）手术部位：

经常在颈部上1/3和中1/3交界处，颈腹正中线上作切口，也可以在下颈部腹侧中线切开。

只有牛允许在颈腹皱壁的一侧切开

（四）手术方法

（五）术后护理：

防止动物摩擦术部，并要经常检查气导管装着情况，每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。

嘱咐看护人员注意气导管气流声音的变化，如有异常及时纠正。

根据上呼吸道病势，若确认痊愈，可将气导管取下，创口作一般处理，待第二期愈合。

二、犬消声术

（一）保定

（二）麻醉

（三）手术方法

l、口腔内喉室声带切除术

2、腹侧喉室声带切除术

（四）术后护理

颈部包扎绷带。

动物单独放置安静的环境中，以免诱发鸣叫，影响创口愈合。

为减少声带切除后瘢痕组织的增生，术后可用强的松龙2mg/kg日，连用2周。

然后，剂量减少至lmg/kg日，连用2～3周。

术后用抗生素3～5天。

三、食管切开术

【适应症】

（一）保定

（二）麻醉

（三）手术方法

教研室审核意见：

主任签名：

2011年月日

说明：

课堂教学每2节课填写一个教案，实验实习可按单个项目填写一个教案。

海南省科技学校

海南省农业学校

教案首页

2010-2011学年第二学期2011年5月3日

课题：

腹部手术课次：

2节

教学方法：

讲授教具：

挂图

教学目的：

（1）了解开腹术的目的和意义

（2）了解和掌握开腹术的方法和步骤

（3）了解瘤胃切开修复术的适应症和掌握其方法

（4）了解肠管切开术的适应症和掌握其方法和步骤

（5）了解肠管切断与吻合术的适应症和掌握其方法

教学重点：

（1）了解和掌握开腹术的方法和步骤

（2）了解瘤胃切开修复术的适应症和掌握其方法

（3）了解肠管切开术的适应症和掌握其方法和步骤

（4）了解肠管切断与吻合术的适应症和掌握其方法

教学难点：

（1）掌握开腹术的方法和步骤

（2）瘤胃切开修复术的方法和步骤

（3）肠管切开术的方法和步骤

（4）肠管切断与吻合术的方法和步骤

教学过程

组织教学

复习旧课

讲授新课

巩固新课

布置作业

时间分配

10

5

70

5

课后记：

通过学习，可使学生基本掌握腹部手术的过程与方法

第9次课教案（授课时数：

2节）

教学内容与过程

【复习提问】气管切开术、犬消声术、食管切开术的方法步骤

【引入新课】

第三节腹部手术（开腹术）

一、开腹术的概念：

是所有腹腔手术的通路，常用于治疗肠梗阻，肠套叠整复；肠切开吻合术；剖腹产及人工培植牛黄等。

（一）保定

（二）麻醉

（三）手术部位

1、侧腹壁切口

2、下腹壁切口部位

（1）中线旁切口法

（2）正中线切口法

（四）手术方法

1、侧腹壁切口法

2、下腹壁切口法

（1）腹腔探查

（2）压结术

（3）肠切开

（4）闭合腹壁切口

（五）术后护理

二、瘤胃切开修复术

（一）适应症

1、严重瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。

2、创伤性网胃炎或心包炎，切开取异物。

3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。

4、瓣胃梗塞、皱胃积食,可做瘤胃切开进行胃冲洗.

5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。

6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。

7、网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布等，可经瘤胃切开取出。

（二）、保定方法

一般采用站立保定，也可进行右侧卧保定。

（三）麻醉

全身麻醉、局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。

（四）手术方法

1、切口部位

2、腹壁切开

3、腹腔探查

4、切开胃壁

5、取出积食或异物

6、缝合胃壁切口（两层）

7、缝合腹壁切口（三层）

（五）术后护理

术后禁食36～48h以上，待瘤胃蠕动恢复、出现反刍后开始给以少量优质的饲草。

术后l2h即可进行缓慢的牵遛