四川省竣工验收报告(空白).doc

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四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

四川省建设厅制

工程概况

工程名称

工程地址

建筑面积

结构类型

层数

总高

电梯

自动扶梯

开工日期

竣工验收日期

建设单位

监理单位

勘察单位

基础检测单位

设计单位

图纸审查机构

施工单位

质量监督机构

验收组组成情况

单位

姓名

职称（职务）

备注

建设单位

监理单位

施工单位

验收组组成情况

设计单位

勘察单位

相关单位

监督机构

竣工验收内容

竣工验收组织形式和

验收程序

竣工验收条件检查情况

1、设计文件和合同约定内容的完成情况：

2、工程技术档案、施工管理资料、质量保证资料的检查情况：

3、勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：

4、规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况：

5、室内环境检测情况：

6、工程建设过程中发现的质量问题的整改情况：

7、工程质量保修书的签署情况：

工程验收结论

分部工程质量评定情况

分部工程名称

质量评定结果

观感质量综合评价

质量控制资料核查情况

共核查项

其中符合要求项

经鉴定符合要求项

核查结果：

资料完整

工程验收结论

单位工程质量验收结论：

建设单位（公章）

项目负责人：

年月日

勘察单位（公章）

勘察负责人：

年月日

设计单位（公章）

设计负责人：

年月日

项目负责人：

施工单位（公章）

企业技术负责人：

年月日

监理单位（公章）

总监工程师：

年月日

附单位工程质量综合验收文件：

1、勘察单位结工程勘察文件的质量检查报告；

2、设计单位对工程设计文件的质量检查报告；

3、施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：

单位、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉及工程结构安全的试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工报告：

4、监理单位结工程质量的评估报告：

5、地基与基础、主体结构分部工程以及单位工程质量验收报告：

6、工程有关质量检测和功能性试验资料：

7、建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果：

8、验收人员签署的竣工验收原始文件：

9、竣工验收遗留问题的处理结果：

10、施工单位签署的工程质量保修书：

11、法律、规章规定必须提供的其它文件。

四川省建设厅监制