特异体质学生档案.doc

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青铜峡市第五小学学生特异体质档案登记表

                                                               建表日期：

     年  月  日

姓名

性别

出生年月

所在班级

家长姓名

联系电话

家庭住址

目前状况

是否适合参

加体育运动

特 异 体 质 

情 况描述

说明：

特异体质类型包括先天性心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。

青铜峡市第五小学学生特异体质档案登记表

                                                               建表日期：

     年  月  日

姓名

性别

出生年月

所在班级

家长姓名

联系电话

家庭住址

目前状况

是否适合参

加体育运动

特 异 体 质 

情 况描述

说明：

特异体质类型包括先天性心脏病、癫痫、肺结核，高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残以及其他严重的疾病。

市五小六年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

李启成

男

3班

李海宁

13895505820

脊椎弯曲，穿矫正衣矫正

魏楠

女

2班

杜月娟

13895435125

先天性紫癜

市五小五年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

市五小四年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

朱文艳

女

2班

朱国喜

13309533437

体质弱，四肢无力。

何文

男

2班

何正忠

15809630403

做过心脏手术，手术后体质差，不适合参加体育运动。

杜彦辉

男

2班

杜建立

13895287837

先天性体质弱

李佳慧

女

3班

李兴华

15595143666

过敏性紫癜，不适宜剧烈运动。

商雯静

女

3班

商华

15809631872

眼睛做过斜视手术，不宜做剧烈运动。

市五小三年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

张欣茹

女

1班

张旭

18709535265

曾做过心脏病手术，不宜剧烈运动。

王雪

女

1班

王玉荣

13323551879

患有癫痫病。

董敏

女

3班

董文华

13895244292

曾做过心脏病手术，不宜剧烈运动。

石涛

男

3班

石艳军

18709632920

曾做过心脏病手术，不宜剧烈运动。

马蓉

女

4班

马建平

13895053951

先天性心脏病，今年上半年刚做过手术。

黄强

男

6班

张燕

18295667363

先天性心脏病，做过手术。

蒋玉菡

女

7班

蒋斌

13079551277

曾得过哮喘，经过治疗已康复。

王鑫

男

7班

王建祥

13469533082

曾烫伤严重，身上被缝过针。

市五小二年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

刘鑫

男

7班

刘自立

18909530186

曾得过肺炎，不宜参加运动。

市五小一年级特异体质学生统计表

建表日期：

2014年 9月  1日

学生姓名

性别

班级

家长或联系人

体质情况描述

备注

安银鹏

男

1班