苏州市民办学校办学许可证.docx
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苏州市民办学校办学许可证
市民办学校办学许可证
颁发（年检）申请表
学校名称：
（盖章）
申请日期年月日
市教育局制
民办学校基本情况表
学校名称：
学校类别
编号：
教民□□□□□□□□□□□□□□□号办学许可证证书号
办学地址：
市（区）批准招生围
学校举办者：
法定代表人：
校长：
办学类型办学容主管部门：
批准文号申请类别选择
学校主页：
是否要求取得合理回报
开户银行：
：
报出日期：
年月填表人：
联系：
民政登记证号教育行政部门本次批准时间年月
教育行政部门批准许可证有效期年距离下次换证还有年月
学校决策机构成员情况表
决策机构类型（单选）□①理事会□②董事会□③其他形式决策机构
姓名
性别
出生年月
学历
职称
教龄
政治面貌
原工作单位
在本校
担任职务
专职或
兼职
学校管理机构情况
部门
负责人
性别
学历
职称
政治
面貌
号
原工作单位
教龄
联系
校长
副校长
党组织
工会
办公室
教务部门
招生部门
财务部门
后勤部门
学校教职工及相关成员情况
（一）
序号
性别
出生年月
是否外籍
学历
本校所在部门
教龄
本校担任职务
本校兼任职务
职称
政治面貌
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
学校教职工及相关成员情况
（二）
序号
原工作单位
签署合
同类别
合同起至时间
教职工类别
本年度在校状态
专业
离校时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（本表由系统自动生成）专任教师、行政教辅后勤人员年龄职称情况
合计
30岁
及以下
31-35岁
36-40岁
41-45岁
46-50岁
51-55岁
56-60岁
61-65岁
66岁
及以上
专任教师
1.专任教师
其中：
女
其中：
外籍
正高级
副高级
中级
初级
无职称
行政教辅后勤人员
2.行政教辅后勤人员
其中：
女
其中：
外籍
正高级
副高级
中级
初级
无职称
合计
（本表由系统自动生成）专任教师、教辅后勤人员职称学历情况
合计
本科以上小计
博士
硕士
本科
专科
高中
初中
及以下
专任教师
1.专任教师
其中：
女
其中：
外籍教师
正高级
副高级
中级
初级
无职称
行政教辅后勤人员
2.行政教辅后勤人员
其中：
女
其中：
外籍教师
正高级
副高级
中级
初级
无职称
合计
学校资产情况
图书、资料
拥有教
学用
计算机
（台）
语音室、实验室
座位数
（个）
多媒体
教室座
位数（个）
固定资产（万元）
一般图书
电子图书
合计
其中
合计
（册）
比上学年新增
合计
（G）
比上学年新增
教学仪器
设备资产
教学仪器
设备比上
学年新增
合计
学校产权
1．独立使用
2．共同使用
小计
非学校产权
1．独立使用
2．共同使用
小计
学校资产分类情况
单位：
万元
资产合计
举办者投入
办学积累
政府资助
社会捐赠
其他
办学初期
20年底
学校土地及房屋情况
土地
项目
面积（㎡）
使用权单位（个人）全称
土地证号
学校使用权
非学校使用权
独立使用
共同使用
小计
合计
房屋
项目
建筑面积（㎡）
产权单位（个人）全称
产权证号
学校产权
非学校产权
独立使用
共同使用
小计
合计
注：
须提供产权证复印件、土地使用权证复印件；非学校产权房屋的还须提供相关租赁合同。
财务收支情况单位：
万元
收入
支出
一、上年结余
支出合计
二、当年投入
一、事业支出
（一）人员支出
三、收入合计
1．工资
1．学费
2．职工福利
2、宿费
3．社会保障费
3．杂费
（二）公用支出
4．接受捐赠
1．教学场所租金
5．其他
2．奖贷助学金
3．办公费
4．水电费
5．设备购置费
6．税金
7．广告费
8．业务招待费
二、基本建设支出
1．新扩建费
2．修缮费
三、其他支出
当年结余
本年度收费情况
序号
收费项目
收费标准（元）
收费人数
收费许可证号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
本年度招生情况
招生广告批准（备案）情况：
招生广告宣传情况：
实际生源围情况：
其他情况说明：
校舍情况
单位：
平方米
学校产权建筑面积
正在施工
面积
非学校产权建筑面积
小计
其中危房
比上学年新增
小计
独立使用
共同使用
合计
一、教学及辅助用房
教室
图书馆
实验室、实习场所、
微机室、语音室
体育馆
会堂
二、行政办公用房
三、生活及其他用房
学生宿舍（公寓）
学生食堂
教工单身宿舍
教工食堂
生活福利及其他用房
学校班级和在校学籍注册学生情况
班级单位：
（个），学生数单位：
（人）
幼儿园
学前班
小班
中班
大班
小计
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
小学
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
小计
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
普通初中
初一
初二
初三
小计
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
普通高中
高一
高二
高三
小计
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
班级数
人数
合计
课程开设和教材使用情况
幼儿园
年级
课程领域名称
周课时数
使用教材名称
学前班
健康
1.
2.
语言
1.
社会
1.
科学
1.
2.
艺术
1.
2.
合计
小班
健康
1.
2.
语言
1.
社会
1.
科学
1.
2.
艺术
1.
2.
合计
年级
课程领域名称
周课时数
使用教材名称
中班
健康
1.
2.
语言
1.
社会
1.
科学
1.
2.
艺术
1.
2.
合计
大班
健康
1.
2.
语言
1.
社会
1.
科学
1.
2.
艺术
1.
2.
合计
义务教育
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
一年级
品德与生活
语文
数学
英语
体育
音乐
美术
其他
合计
二年级
品德与生活
语文
数学
英语
体育
音乐
美术
其他
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
三年级
品德与社会
语文
数学
英语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
四年级
品德与社会
语文
数学
英语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
五年级
品德与社会
语文
数学
英语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
六年级
品德与社会
语文
数学
英语
科学
体育
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
初一
思想品德
语文
数学
外语
历史
地理
生物
体育与健康
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
初二
思想品德
语文
数学
外语
物理
历史
地理
生物
体育与健康
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
初三
思想品德
语文
数学
外语
物理
化学
历史
体育与健康
音乐
美术
信息技术
研究性学习
劳动技术
社会实践
地方和校本课程1
地方和校本课程2
其他1
其他2
合计
普通高中
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
高一
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
信息技术
通用技术
音乐或美术
体育与健康
研究性学习
社会实践
社区服务
其他1
其他2
合计
年级
课程
周课时数
使用教材名称
教材来源
高二上
政治
语文
数学
外语
物理
化学
生物
历史
地理
信息技术
通用技术
音乐或美术
体育与健康
研究性学习
社区服务
社会实践
其他1
其他2
合计
颁发（年检）办学许可证申请
（或填写工作报告）
我承诺：
本次我校提交的相关材料真实有效。
法定代表人（签字）
学校（公章）
年月日
颁发（年检）机关审查意见
换证机关审查意见
县级教育行政部门意见
负责人签字：
（盖章）
年月日
市级教育行政部门意见
负责人签字：
（盖章）
年月日
升级会员 