十八项功能表一Word格式文档下载.docx
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四层
五层
阁楼层
50
检查存在
主要问题
返修结论
验收
意见
监理单位
建设单位
施工单位
附表二抽气道、烟道、吸排烟道记录
范例层数：
五层带阁楼户数：
60
层次
抽
气
道
检
查
检（复）查
情况（个）
质量情况（个）
检查日期
烟
情况（个
吸
排
12
2004．12．10
2004.12.10
附表四地漏安装、卫生间、阳台地面坡向检查记录
地
漏
安
装
卫
生
间
坡
向
敞
开阳台地面坡向
2004．11．25
10
附表五地漏安装、卫生间、阳台地面坡向检查记录
蓄水时间
最小蓄水高度（㎜）
蓄水最大高度（㎜）
检查数量（间）
质量情况（间）
检查人
48时
20
40
2004．10．23
附表六顶棚、楼地面裂缝情况检查记录
范例
实有自然间数
顶
棚
检查数量层（间）
楼
面
检查数（间）
48
2004．11．18
36
附表七管内穿线质量检查记录
检查导线
数（处）
是否“死线”
导线连接
导线直径
接地线直径
开始穿
线时间
检查人
23
15
2005．2．28
2005．3．30
18
22
11
14
25
16
26
电线准用证编号
及有效日期
检查存在
主要问题
返修
结论
总监理工程师
建设单位项目负责人
施工单位项目经理
附表八给水（采暖）管道系统压力试验记录
年月日
工程名称
试验方法
打压磅打压
管道材质
PP—R塑料管材
接口材料
热熔焊接
试验
介质
自来水
管道系统编号
日期
设计工
作压力
（Mpa）
试验压力（Mpa）
接续时间（分）
压力降值（Mpa）
降至工作压
力时接口渗
漏情况
结果
试验人签字
规范规定
实际
J1
2005．5．28
0.4
0.6
≤0.03
0.01
各接口无渗漏
J2
J3
J4
J5
J6
试验过程
及缺陷
处理记录
现场使用打压磅打压，待试验压力达到0.6Mpa时，稳压1小时，检查给水管道各接口是否渗漏。
经实际检查管道稳压1小时后，压力降值0.01Mpa，给水管道各接口无渗漏。
监理单位
建设单位
检查
施工单位
附表九给水（采暖）管道系统清洗记录
序号
管道系统编号
管道材质
接口材料
清（吹）洗
压力（Mpa）
次数
试验人签字
1
PPR
3
水清无浊
2
4
5
6
7
J7
8
J8
9
J9
清洗
过程
记录
清洗前使用0.4Mpa自来水对接各给水管道系统，共清洗三次。
第一次给水管道各出水口水色浑浊；
第二次、第三次给水管道各出水口水色与入水口水色一致，水清无浊。
附表十一散热器组装后压力试验记录
范例实有散热器总组数：
331组
散热器型号
试验数量（组）
工作压力（Mpa）
试验压力持续时间（分）
渗漏
情况
备注
TFD2--5—5
42组
0.9
无渗漏
5片/组
60组
6片/组
23组
7片/组
15组
9片/组
2组
11片/组
62组
13片/组
24组
0.6
14片/组
48组
15片/组
现场使用打压磅打压，待试验压力达到0.9Mpa时，稳压5分钟，检查每组散热器是否渗漏。
经实际检查，每组散热器稳压5分钟后，各接口无渗漏。
附表十二（排水）管道灌水（雨水）静压试验记录
灌水
高度
满水15分钟时液
面下降情况（㎝）
再满水5分钟时液
接口处渗漏
检查情况
试验日期
试验结果
试验人
签字
Y1
UPVC
PVC胶水
14m
接口无渗漏
2004．12．11
Y2
Y3
Y4
Y5
Y6
Y7
Y8
Y9
附表十四普通电气设备安装动态检查记录
日期：
年月日共3页第1张
工程名称
单
元
层
数
户
开关开启方向和切断相序检查
灯具通亮及相序检查（盏）
插座相序检查
电表相序检查
保险相序检查
签字
总
个
开启正确
开启错误
相序正确
相序错误
盏
亮
不亮
总数
块
西一单元
一
/
2005
丁积忠
二
三
四
五
西二单元
缺陷处理记录
复
意
见
年月日共3页第2张
西三单元
西四单元
二
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