妇科手术前健康教育指导.docx

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妇科手术前健康教育指导

妇科手术前健康教育指导

一、检查：

在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。

如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。

局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三和诊检查。

辅助检查包括血、尿常规化验，测定凝血四项、血型，并进行肝肾功能、血糖、感染四项的化验检查。

妇科彩超、肝胆胰脾双肾彩超、心电图等检查，已婚妇女做宫颈细胞学检查（TCT）。

检查前注意事项会提前告知。

所有检查医护人员都会详细告知，必要时有导医陪同，请您放心。

二、思想准备：

您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。

如果您有任何疑虑，请及时与主管医生沟通。

手术前日晚，我们会根据情况给您适当的镇静剂（例：

安定5mg口服），以保证您有充分的睡眠。

三、体质准备：

1、适应性锻炼：

长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。

术后病情需要较长时间卧床者，护士会在术前指导您进行卧床大小便的练习。

2、饮食管理：

一般手术前日晚餐不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，手术当日晨禁饮食。

术前需8小时禁食，6小时禁水，请您严格遵照医嘱，防止麻醉意外。

特殊手术需严格肠道准备者，护士会具体指导您的饮食。

3、肠道准备：

为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管，我们需要为您做肠道准备，术前下午4点开始口服20℅甘露醇250毫升（血糖高者除外），约2小时左右，您会解大便，请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。

根据手术需要，护士还会给您灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，不会有其它明显不适，请您不必担心。

4、皮肤准备:

手术前我们会为您备皮以减少术后切口感染，备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。

5、阴道准备及导尿：

拟切除子宫颈者，手术日晨医生会给您做阴道消毒，术前还需留置导尿管，留置导尿管前可不必排尿。

四、配血：

妇科手术前护士会根据医嘱为您采血做血型检查及交叉配血试验，以备术中用血。

输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。

五、术前一小时请您更换病号服，勿穿任何内衣，勿戴假牙和首饰，贵重物品交由家属保管。

护士会监测您的体温，如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，护士会通知医生，酌情停止手术。

妇科手术后健康教育指导

1、饮食：

术后6小时内请您禁饮食，6小时后可进水、米汤、素面条等流质、半流质饮食，少量多次进餐，肛门排气前请勿进鸡蛋、糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。

排气后您可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、碎肉、碎菜等半流质饮食，逐步过渡到普通饮食，术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意饮食卫生。

2、活动：

术后六小时内请去枕平卧头偏向一侧，六小时后垫枕头，翻身活动，或半坐起，保留尿管的时间医生会根据手术方式来决定，拔尿管后即可下床。

请您根据护士的指导逐步增加活动量，减少肠粘连及下肢静脉血栓的形成。

3、手术后您可能会有腹胀、恶心呕吐、切口疼痛等不适，医护人员会严密观察，及时解除您的痛苦，请您及时和我们沟通，配合我们的治疗。

4、休息与卫生：

术后可能会有少量阴道流血，我们会严密观察，并会每日两次为您做会阴护理，请您使用质量好的卫生用品，并及时更换。

多饮水以冲洗尿道。

每日开窗通风，限制陪人探视。

勤涮牙漱口，减少感染机会。

妇科手术患者出院指导

1、饮食：

进高蛋白、高维生素、高铁饮食。

2、休息：

一个月

3、活动：

避免重体力劳动和激烈的体育运动。

4、卫生：

腹部切口保持清洁干燥，15天后可淋浴，禁止盆浴，注意有无红、热、疼等感染情况。

少量阴道流血是正常情况，经常更换卫生护垫，每日更换内裤以防感染。

5、性生活：

子宫切除后禁止性生活3个月（其它手术一个月）.

6、复查时间：

术后二个月。

7、经阴道手术后要特别注意外阴的清洁卫生，禁止性生活3个月。

行阴道前后壁修补的患者要避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。

妊娠剧吐孕妇的健康教育指导

妊娠剧吐表现为频繁的呕吐、厌食，甚至单纯喝水也会呕吐，时间长了就可能导致脱水、电解质紊乱，由于热能摄入不足而动用体内脂肪氧化来供给热能，还容易发生酮症酸中毒。

为了避免强烈的妊娠剧吐的发生，孕妇应保持好心情，精神不要过度紧张、心态要保持平和。

1、我们会详细介绍受精、着床及胎儿发育的条件和过程，详细说明妊娠期母体的生理、心理变化和营养要求，从而会增强您为人母的责任心和自豪感。

我们及亲人的关心、体贴、理解，想尽量减轻您的痛苦，消除您的紧张情绪，以积极、乐观、平和的心态度过孕期。

2、饮食：

呕吐频繁，酮症厉害时，医生会下医嘱禁食水，通过输液补充身体需要量，以纠正酮症，能够进食时，应该多食新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维，注意铁、钙、碘的摄入，食物多样化，粗细粮搭配。

少量多餐，以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物。

以吃些面包、烤馒头片等食物，有助于减少呕吐；还可食用一些果汁、水果、牛奶、菜汤等食品，这样既补充了水分又能补充因呕吐丢失的钾。

3、请您根据医嘱正确留取尿标本。

出院指导：

1、注意孕期卫生：

经常沐浴，尽量采取淋浴方式，水温不宜过高或过低，淋浴时间不宜过长。

保持口腔清洁，饭后漱口，早、晚用软毛刷刷牙。

注意外阴清洁，每日清洗外阴1～2次，勤换内裤，减少性生活。

2、适当休息：

工作勿超负荷，勿持重物，少到公共场所，避免接触有毒化学物质和放射性物质。

3、安全：

勿吸烟（包括被动吸烟）、饮酒，避免噪音刺激。

4、按孕期保健要求及时产前检查

5、根据体重和身体需要量调节饮食，保证孕期的营养合理。

举例说明：

妊娠剧吐是妊娠早期发生的不同程度的反应，您属于比较严重，已经住院治疗，应该会慢慢好的！

经过输液纠正酮症，有可能慢慢进一点可消化可吸收的食物。

只要能进食，吐出后再进食。

吐出少于摄入，就能改善些。

如果愿意进流食，可以食用质量高的冰激淋，补充营养。

如果愿意吃一些干的食物，可以摄入一些发面的，碱性的食物，苏打饼干，烤馍等，中和胃酸；可以食用一些姜的制剂（如姜片的果脯，姜有暖胃的作用），可以服用一些维生素B的药物或含维生素B的食物（豆浆、豆腐皮、粗粮等）。

要保持情绪稳定，积极配合治疗，会好的！

一般妊娠3个月后会明显改善的！

充满信心，坚强。

都会熬过去的

先兆流产、先兆早产患者的健康教育指导

1、病室环境病室内环境应安静，避免噪音，每天应通风，一般通风30min即可达到置换室内空气的目的。

病室内应保持光线明亮，适量的日光照射，能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快、改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快，另外紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，但应避免光线直接照射患者的脸部。

2、绝对的卧床休息避免下床活动，可适当床上活动，禁止性生活。

3、请您保持情绪稳定，积极配合治疗。

4、饮食加强营养并补充维生素B、E、C等，忌食油煎、油炸、辛辣等刺激性食物。

蛋白质含量丰富的食物有：

牛奶、鸡蛋、各种鱼和豆制品，富含维生素B的食物有：

粗粮、豆类、蛋黄、紫菜、干果、绿叶蔬菜、动物内脏、香蕉、梨，富含维生素E的食物有：

肉、奶类、鱼肝油、各种植物油，富含维生素C的食物有：

新鲜蔬菜水果。

5、我们会根据医嘱给您使用保胎药，会告知您所用药物的名称、作用及注意事项，这些药物对胎儿是安全的，请您放心。

出院指导：

1、注意休息，劳逸结合。

2、加强营养，进食富含蛋白质、维生素的食物。

3、有阴道流血、下腹痛等先兆流产、早产等症状时请及时就诊。

4、按孕期保健要求及时产前检查。

中期妊娠引产患者的健康教育指导

1、住院健康教育

我们会尽快帮助您熟悉病区环境，向您仔细介绍病区环境、住院须知、探视制度，主管医生、护士、护士长及医生查房时间，检查治疗时间、供应开水时间等。

二、引产知识教育

1、引产前健康教育我们会帮助您了解引产过程，会详细介绍引产用药后的作用、时间、注意事项，或者请引产后恢复较好的患者现身说法，以解除您对引产的各种疑虑，主动积极参与引产前的检查工作，为顺利引产作好准备。

2、引产中健康教育

（1）心理指导：

引产过程中的疼痛是必然的，请您不要惊慌、恐惧，尽量配合，并请家人相伴、安慰,消除恐惧心理。

（2）饮食指导：

疼痛过程中应在宫缩间歇时间充分休息，放松精神，进易消化饮食，多饮水，注意营养摄入，保证机体需要，增加能量。

三、引产后健康教育

1、休息与卫生:

引产后体力消耗，非常疲劳,因此要多注意休息，注意保持会阴部清洁，放置消毒会阴垫，勤换内衣，预防感染。

2、注意阴道流血及宫缩情况：

发现流血量较多，颜色鲜红，请立即报告医生。

3、饮食：

由于引产的消耗，产后应进食高蛋白、高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。

四、出院前健康教育

1、卫生与营养：

出院后注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染，注意饮食调护。

2、产后1个月禁房事。

1个月后到门诊复查，如有异常及时随诊。

3、避孕指导：

注意避孕，反复妊娠、引产对身体的危害很大，我们会根据情况介绍有效可行的避孕方法。

对未婚妇女作为重点对象进行科学的健康教育，有针对性进行心理咨询和避孕指导，从而降低未婚妊娠的发生。

五、家属的健康教育患者家属的健康教育内容包括患者的疾病特点，引产的环境，规章制度，护理模式，以及家属应该如何支持配合等。

发动家属和家庭从生活、精神、物质上来理解、关心并支持患者，使之获得心理平衡，解除心理上的恐惧与担忧，提高患者其家属对治疗和护理的依从性，有利于患者顺利渡过引产期，促进早日康复。

盆腔炎病人的健康教育指导

　1、心理指导：

慢性盆腔炎比较麻烦，一旦患了此病，需要2—3个疗程的综合治疗症状方能缓解。

所以要持之以恒，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态密切配合治疗。

2、疾病知识指导：

盆腔炎是指盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔结蒂组织炎、盆腔腹膜炎。

临床分为急、慢性两类，如治疗不及时，不彻底可迁延成慢性盆腔炎，常有下腹部隐痛，腰骶部酸困、肛门坠胀或带下量多，多因劳累、月经前后、房事后加重。

3、治疗知识指导：

微波理疗的作用是利用微波的非热效应，直接穿透到组织内部，改善局部血液循环，促进药物吸收，增强新陈代谢达到消炎、止痛、促进局部病变加速康复的效果。

4、治疗后注意休息，避免劳累；适当锻炼，增强体质；避免受凉。

5、保持良好心态，心情舒畅，避免各种不良刺激。

6、饮食指导：

营养丰富易消化，食用高蛋白高维生素的食物。

如奶、蛋、瘦肉、水果、蔬菜等。

7、预防指导：

（1）注意休息，避免劳累，适当锻炼，增强体质。

（2）注意调整心态，保持心情舒畅，避免各种不良刺激。

（3）外阴清洁，勿洗内阴，不要人为的去破坏身体的天然屏障。

（4）不再生育及无生育指标者应注意避孕，避免不必要的手术。

月经期勤换经垫，经期及月经刚干净时禁房事。

（5）有临近器官感染时应及时治疗。

（6）加强营养，注意膳食结构。

少食辛辣刺激性食物。

（7）坚持定期门诊检查，如出现下腹部疼痛、腰酸、带下量多，随时救诊，及早治疗。

　　青春期功能性子宫出血的健康教育

　　1、心理护理我们会向您及家属讲解该疾病的发生、发展过程以及性激素应用的目的、效果及不按医嘱用药可能导致的后果等,提高您及家属对此病的认知水平,使您的紧张、恐惧心理得以缓解,避免出现劳累过度的情况,请您加强营养,去除诱使功血发生的因素,增强战胜疾病的信心。

　　2、出现大出血时,请不要慌张，害怕，我们会随时在您身旁，密切观察病情，积极配合医生进行治疗。

请您尽量卧床休息,减少不必要的活动。

每日清洗外阴1次,注意要勤洗、勤换内裤和会阴垫,保持外阴的清洁卫生,避免发生感染。

3、用药知识指导：

（1）为了尽快纠正贫血,要补充大量的雌激素,迅速促进子宫内膜的增生,使内膜的创面得以修复,从而达到止血的目的。

止血后,会逐渐将雌激素药物减量服用,为避免因子宫内膜脱落不全而导致出血时间延长的情况发生,医生会在停药前5天加用孕激素治疗。

所以您必须按医嘱准时按量服药,不能将服药用量随意更改,以免撤退性出血或子宫内膜增生过度的出现。

有时可能会出现乳腺增大,乳头着色的症状,请您不要恐慌，停药后会恢复。

（2）孕激素具有使增生期子宫内膜出现分泌期改变的作用,它能使女性子宫内膜一次性完全的剥脱干净,能有效地使患者流血时间缩短。

孕激素口服后,偶尔会出现恶心等不适,所以应在饭后服用此药。

有的人用药后会出现肝功能异常症状,一般停药后,肝功能会恢复正常,长期服用该药时医生会告知您长期监测肝功能的变化。

4、饮食指导

阴道出血过多时常常可导致贫血出现,而补充营养、纠正贫血、提高机体的抵抗力对功能性子宫出血的治疗具有非常重要的意义。

因此,请您多进食含高蛋白、维生素C及丰富铁质的食物,如蛋黄、猪肝等。

当出现贫血及性激素治疗的不良反应时,如恶心、呕吐等,一般食欲较差,要多餐少食以保证其充足营养的供给。

5、加强生活保健

首先,要保持生活节奏规律,有张有弛,避免出现劳累过度的情况。

处于青春期的少女要学会自我节制的能力,不要熬夜上网、娱乐,防止因生活节奏问题而导致的内分泌功能性紊乱。

其次,注意自我情绪的合理调节,避免过度紧张和精神刺激的情况出现。

研究表明,在一生中,青春期少女的情绪变化最大,而情绪上的波动或精神上的刺激恰恰又是青春期功能性子宫出血的重要诱发因素。

因此在这一时期中,父母们不仅对女孩的学习和饮食情况加以关注,还应对女孩的情绪变化加以重视,要经常与其进行沟通和了解,帮助其改善不良的情绪,使其保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大幅度波动。

　　6、出院指导

（1）环境要安静舒适的,室内空气要保持新鲜,室内温、湿度要适宜,要多进食些高蛋白食物。

（2）当出现阴道出血时,应注意卧床休息,禁止盆浴及性生活。

需严格遵医嘱用药,定期门诊进行复查。

妇科肿瘤化疗病人的健康教育指导

一、保持室内空气清新，减少陪住

化疗后毒副反应也较多，尤其有的化疗药物为免疫抑制剂，会使抵抗力更加虚弱，因而极易发生交叉感染，甚至一般的伤风感冒也会引起发烧，因此病室应保持清洁卫生，减少陪住，防止发生交叉感染。

二、化疗期间的饮食种类与营养对化疗的重要意义

　　由于化疗药物的胃肠反应，病人的饮食结构会发生很大的变化，导致摄入减少，营养不足，抵抗力下降，影响治疗效果和病人的康复。

因此在化疗期间应根据自己的饮食习惯选择饮食，尽量进高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食，如汤类、新鲜水果蔬菜等，并通过饮前漱口创造良好的进餐环境等，增进食欲，增加摄入。

三、消除恐惧与焦虑心理　　　　　　

不良情绪可能抑制机体的免疫功能，使病情恶化。

因此要尽量放松精神，如听音乐、散步等，保持乐观，和医务人员更好的配合，并和已治愈的病人沟通，交流体会，消除恐惧与焦虑的心理。

4、保持个人卫生

口腔溃疡是常见的化疗反应之一。

溃疡本身除疼痛影响进食外，还是细菌侵入体内引起感染的门户，所以在化疗期间应每天早晚刷牙，经常用医院发的漱口水漱口，如有溃疡请在溃疡处涂正确的药物

5、化疗药的用药方法、副作用及应对措施。

1用药方法：

静脉注射、腹腔注射、肌肉注射、动脉注射、口服；

2副作用：

（1）白细胞、血小板降低；

（2）大便次数增多；（3）口腔溃疡；（4）肝功能损害；（5）肾功能损害；（6）脱发；（7）周围神经炎；（8）心脏毒性

3您不要害怕，我们会采取积极有效的应对措施，请您做好配合。

（1）加强营养，少食多餐，如果实在吃不下去，及时通知医生按生理需要给您输液；

（2）每日饭后漱口，用软牙刷刷牙；

（3）减少肾功能的损害，在化疗前一天晚上，输入葡萄糖盐水，以促进毒物排泄；

（4）因化疗药物损害心脏、肝肾功能、造血功能，所以要定期检查，以便及时采取措施；

（5）在化疗期间若发生脱发、脸上长蝴蝶斑等现象，您可以通过戴假发、化妆等方法保持自己满意的形象；

（6）若有剧烈恶心、呕吐，医生会给予镇静止吐治疗，补充水电解质。

六、出院指导

1出院后请您遵医嘱定期复查血常规，如白细胞低于正常及时治疗。

定期复查肝功能、按时服药，增加营养，注意休息，保持心情舒畅，情绪稳定，注意口腔清洁，每日用温开水清洗外阴。

2、注意个人卫生、饮食卫生，防止感染及感冒。

3、注意保护性隔离，勿去公共场所，勿接近感冒患者。

女性朋友如何清洁外阴

1、适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。

2、备好自己专用的清洗盆和用具、毛巾，清洗用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晾干，最好在太阳下暴晒，有利于杀菌消毒，因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

3、用温水或者是专业的女性护理液清洗外阴部，必须用肥皂时选用刺激性较小的婴儿浴皂，以减少对皮肤的刺激。

4、大便后用手纸从前向后擦拭干净，并养成用清水或温水冲洗肛门的习惯。

若不揩净，肛门留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会乘机拐入阴道，引起炎症。

5、月经期间，要用温水清洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

6、清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾以及洗液等化学物质，以免改变阴道正常的酸性环境。

7、生殖道感染是很多妇女面临的疾病，它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都会给患者心理上造成更大的伤害。

掌握正确的卫生知识，在生活中注重预防，才是远离痛苦的根本。

预防阴道炎有哪些方法

1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食物。

2、养成良好的卫生习惯，上厕所前也应该洗手，不滥用不洁卫生纸，排便后擦拭外阴时宜从前向后擦，每日清洗外阴，换洗内裤并

放于通风处晾干，内裤与袜子不同盆清洗。

3、合理穿衣，不穿化纤内裤。

4、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶，提倡淋浴，不盆浴。

浴后不直接坐在浴室座椅上，不在消毒不严的泳池内游泳。

5、不过度讲究卫生，有些病人就医时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。

因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌

群间的相互制约作用能够抑制某种菌属过度增长或致病，这是人体的一种自然防御系统。

清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

6、不滥用抗生素：

长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

7、积极治疗糖尿病：

糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道PH值，抑制霉菌生长。

8、药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药。