上半年衡水市冀州区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

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  E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗

  【答案】E

  【解析】擦洗顺序正确的是脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部。

患者出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗。

  6、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。

  A、游泳

  B、太极拳

  C、开汽车

  D、单独外出

  E、登高

  【答案】B

  【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。

  7、患者,男,54岁。

因与家人争吵后自杀,后被家人发现立即送入院检查,查体:

流涎、肌肉震颤,瞳孔缩小,浓烈的大蒜气味。

全身胆碱酯酶活力测定为42%,诊断是()。

  A、一氧化碳中毒

  B、安眠药中毒

  C、有机磷农药中毒

  D、酒精中毒

  E、氰化物中毒

  【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小,及特征性大蒜气味,胆碱酯酶活性降低。

  可诊断该患者为有机磷农药中毒。

  8、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。

  A、心电图

  B、心脏彩超

  C、X线检查

  D、动态心电图

  E、冠状动脉造影

  【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。

  9、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。

  A、低血钾

  B、低血钠

  C、血中非蛋白氮减少

  D、脱水

  E、氮质血症

  【解析】肾衰多尿期:

此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。

多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。

  10、患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天,患者对于较重的刺激可以被唤醒,随后又入睡,对所提问题不能正确回答的状态。

该患者的意识状态处于何种情况?

()。

  A、昏睡

  B、嗜睡

  C、谵妄

  D、浅昏迷

  E、深昏迷

  【答案】A

  【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低,呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒,对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒,但不能正确回答问题。

结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。

  11、Charcot三联征表现是()。

  A、腹痛、畏寒发热、呕吐

  B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

  C、腹痛、寒战高热、黄疸

  D、腹痛、寒战高热、低血压

  E、腹痛、黄疸、休克

  【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征,表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

  12、缩唇呼吸的重要性是()。

  A、加强呼吸运动

  B、减少呼吸困难

  C、避免小气道塌陷

  D、减轻呼吸肌劳累

  E、减少胸痛

  【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出。

  13、适用于战地急救的成分血是()。

  A、浓集红细胞

  B、洗涤红细胞

  C、红细胞悬液

  D、白细胞浓缩悬液

  E、血小板浓缩悬液

  【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;

洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者;

红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。

  14、硬膜外麻醉后应取()。

  A、去枕平卧

  B、平卧位

  C、半卧位

  D、侧卧位

  E、俯卧位

  【解析】腰麻后,脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出,进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛,可让患者取去枕平卧位6~8小时,以预防头痛的并发症。

  硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔,通常情况下不会造成脑脊液流失,也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后,血压多受影响,故术后仍然需要平卧4~6小时,只是不必去枕。

  15、该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于()。

  A、癌细胞阻塞皮下淋巴管

  B、癌肿侵犯乳房

  C、癌肿与胸肌粘连

  D、癌肿与皮肤粘连

  E、癌肿侵犯乳管

  【解析】患者乳房皮肤出现"

橘皮样"

改变,是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿导致。

  16、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是()。

  A、1%~4%碳酸氢钠

  B、0.1%醋酸

  C、生理盐水

  D、1%~3%过氧化氢溶液

  E、朵贝尔溶液

  【解析】如果是细菌感染所致,可用3%过氧化氢溶液或

  0.1%高锰酸钾溶液反复含漱,一日3~4次。

还可辅以杀菌剂漱口。

  17、患者被救上岸后,首要的急救步骤是()。

  A、加压给氧

  B、清除呼吸道异物和分泌物

  C、挤压简易呼吸器

  D、肌内注射呼吸兴奋剂

  E、口对口人工呼吸

  【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。

  18、下列哪项属于心功能Ⅱ级()。

  A、体力活动轻度受限,较重活动出现症状

  B、端坐呼吸

  C、体力活动明显受限,较轻活动出现症状

  D、休息时亦有呼吸困难

  E、体力活动不受限

  【解析】心功能Ⅱ级:

体力活动轻度受限。

休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛,休息后很快缓解。

  19、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是()。

  A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

  B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面

  C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

  D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

  E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

  【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面,戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。

  20、病理性黄疸的特点错误的是()。

  A、黄疸在出生后24小时内出现

  B、血清胆红素>

  205.2μmol/L

  C、足月儿黄疸持续时间大于4周

  D、黄疸退而复现

  E、血清结合胆红素>26μmol/L

  【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。

  21、属于脂溶性维生素的是()。

  A、维生素K

  B、维生素C

  C、维生素B₁

  D、维生素PP

  E、维生素

  【解析】脂溶性维生素有:

  V

  i

  t

  A、V

  D、V

  E、VitK。

  22、提示妊娠最早的临床表现是()。

  A、黑格征

  B、子宫体变软

  C、乳房出现蒙氏结节

  D、停经

  E、胎心音

  【解析】停经是妊娠最早的临床表现,但不是确诊的依据。

  23、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。

  A、四肢红外线热疗

  B、限制钠盐摄入

  C、减轻体重

  D、良好休息与适量运动结合

  E、气功、冥想、放松术等

  【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;

保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

  24、护理该患者时,不恰当的护理措施是()。

  A、劝患者不要轻易表达不良情绪

  B、允许患者表达不良情绪

  C、防止患者的过激行为

  D、给予精神支持

  E、做好与家属的沟通

  【解析】对于愤怒期的患者,护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。

  25、患者女,72岁。

患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。

皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

  A、肩胛部

  B、枕部

  C、腰骶部

  D、胫前骨

  E、足踝部

  【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。

腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。

  26、淋巴结活检为()。

  A、诊断性手术

  B、根治术

  C、治疗性手术

  D、姑息手术

  E、美容性手术

  【答案】A

  【解析】淋巴结活检的目的是协助明确诊断,属于诊断性手术。

  27、患者,男,50岁。

因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是()。

  A、感染

  B、中毒

  C、体液紊乱

  D、呼吸困难

  E、心功能不全

  【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

  28、乳腺癌()。

  A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影

  B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大

  C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

  D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好

  E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清

  【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。

  29、术后第2天采取头高足低位的目的是()。

  A、促进排痰

  B、利于呼吸

  C、便于观察瞳孔

  D、促进引流

  E、预防脑水肿

  【解析】术后第2天患者采取头高足低位,有利于颅内静脉回流,防止脑水肿。

  30、该患者发热的热型是()。

  A、弛张热

  B、间歇热

  C、稽留热

  D、回归热

  E、不规则热

  【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。

  31、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。

  A、给予流质饮食

  B、给予镇痛药

  C、实施胃肠减压

  D、便秘者行低压灌肠

  E、可服用少量石蜡油

  【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"

四禁"

,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。

  32、急性消化道失液的患者,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入()。

  A、右旋糖苷

  B、5%葡萄糖液

  C、5%碳酸氢钠

  D、10%葡萄糖液

  E、5%葡萄糖盐水

  【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。

  33、麻疹的隔离期是()。

  A、隔离至出疹后5天

  B、隔离至出疹后10天

  C、隔离至疹退后5天

  D、隔离至疹退后10天

  E、隔离至疹退后14天

  【解析】一般隔离至出疹后5天,有并发症者应隔离至出疹后10天。

  34、属于血液系统监护检查的是()。

  A、血尿肌酐

  B、血肌酐

  C、血小板

  D、血糖

  E、血氨

  【答案】C

  【解析】血液系统的监护检查包括血细胞计数及分类,血红蛋白、血小板、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及3P试验等。

  35、为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查,采集尿标本的方法是()。

  A、留清晨第1次尿约100ml

  B、随时留尿100ml

  C、饭前留尿100ml

  D、留24小时尿

  E、留中段尿5ml

  【解析】尿糖定量检查需留置24小时尿。

  36、初产妇,30岁。

妊娠40周顺产,胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出,可导致的后果是()。

  A、产后出血

  B、胎盘嵌顿

  C、胎盘残留

  D、胎盘粘连

  E、胎盘剥离不全

  【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力,当胎盘尚未剥离时,接生者过早、过度地干预,揉挤子宫,牵拉脐带,致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离,另一部分则尚未剥离。

此时出现胎盘剥离面的血窦开放,出血不止。

  37、护士在铺备用床的操作中错误的是()。

  A、移床旁桌距床20cm

  B、套被套,折被筒齐床沿

  C、移椅距床15cm

  D、铺大单,先床尾后床头

  E、身体重心下移,以节省体力

  【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。

铺备用床要求:

①护士衣帽整洁;

②视情况翻转床垫;

③移开床旁桌20c

  m、移开床旁椅距床15cm;

④先床头后床尾铺大单、套被套;

⑤折被筒齐床沿;

⑥套枕套;

⑦用物归位。

整个过程要注意身体重心下移,节省体力。

  38、引起猩红热的病原体是()。

  A、金黄色葡萄球菌

  B、A组β型链球菌

  C、B组链球菌

  D、C组链球菌

  E、肺炎链球菌

  【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。

  39、取用无菌溶液,正确的是()。

  A、取用前首先检查溶液性状

  B、手指触及瓶盖内面

  C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

  D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

  E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

  【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:

瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。

B项错误,手指不能触及瓶盖内面。

C项错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。

D项错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

E项为正确的操作。

  40、患者女,65岁。

患有COPD。

患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。

  A、吸气时腹部尽力挺出

  B、呼气时腹部尽力收缩

  C、鼻吸口呼

  D、慢吸气

  E、快呼气

  【解析】COPD患者呼吸锻炼:

鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;

用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。

  41、Ⅱ类区域空气卫生学标准为()。

  A、细菌总数≤10cfu/m³

  B、细菌总数≤100cfu/m³

  C、细菌总数≤200cfu/m³

  D、细菌总数≤400cfu/m³

  E、细菌总数≤500cfu/m³

  【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域,卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

  42、患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。

患者吸烟多年,进食不规律,喜欢饮浓茶,检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥()。

  A、戒烟、限酒,不饮浓茶

  B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解,可间隔1小时后再服1片

  C、低盐、低脂饮食,不宜过饱

  D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期检查

  E、患者用过的餐具和用品要进行消毒

  【解析】考查终止心绞痛的方法,应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

正确的做法应

  43、当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的()。

  A、个性

  B、情绪

  C、能力

  D、态度

  E、生活背景

  【解析】患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

  44、患者女,48岁。

哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。

  A、奇脉

  B、短绌脉

  C、洪脉

  D、交替脉

  E、水冲脉

  【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。

  45、对低钾患者静脉补钾,最重要的是()。

  A、给药速度

  B、药液浓度

  C、患者尿量

  D、用药总量

  E、患者精神状态

  【解析】静脉补钾前先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出。

每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。

  46、昏迷患者适用于哪种护理模式()。

  A、指导-合作型模式

  B、主动-被动型模式

  C、共同参与型模式

  D、整体护理模式

  E、以上都不是

  【解析】主动-被动型模式中,护士处于主导和主动地位,患者处于完全被动和接受的从属地位。

这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者,18如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。

  47、交界性肿瘤的特征是()。

  A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

  B、良性肿瘤来源于2种组织

  C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发

  D、良性肿瘤偶有远处转移

  E、包膜不完整的良性肿瘤

  【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。

  48、评估该患者时首先要注意的问题是()。

  A、机体的营养状况

  B、认知与感知状况

  C、有无自伤自杀行为

  D、睡眠与休息状况

  E、注意安慰开导

  【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"

不想活了"

,护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

  49、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确()。

  A、皮肤呈紫色

  B、皮下硬结

  C、有大、小水疱

  D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面

  E、创面上有脓性分泌物

  【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现,其余选项均为炎性浸润期压疮表现。

  50、患者,女,30岁,发热,下腹两侧疼痛,白带增多呈黄色、脓性,经详细检查医生诊断为淋病。

下列护理措施中,错误的是()。

  A、尊重患者,给予适当的安慰

  B、每月复查1次分泌物,连续3次阴性,方为治愈

  C、性伴侣应同时治疗

  D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5~10分钟

  E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡

  【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。

  51、患者女,28岁。

主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。

X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性,患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查()。

  A、血沉

  B、痰中找结核菌

  C、PPD试验

  D、胸部X线

  E、肺CT

  【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

痰结核菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。

  52、下列处理不必要的是()。

  A、高压氧治疗

  B、手术

  C、隔离

  D、应用青霉素

  E、避光安静

  【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:

①尽早接受手术清创治疗:

清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染:

大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗:

通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。

④全身支持疗法:

少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。

⑤对症处理:

包括解热、镇痛等,以改善患者身体状况。

与破伤风患者不同,气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病,因此避光安静不是必须的条件。

  53、患者,女性,52岁,厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,有慢性肾炎病史。

诊断为慢性肾衰竭。

以下处理措施正确的是()。

  A、高蛋白饮食

  B、每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水

  C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡

  D、增加含磷丰富食物的摄入

  E、立即肾移植

  【解析】慢性肾衰竭患者处理:

低蛋白高热量饮食,增加含磷丰富食物的摄入,纠正水电解质和酸碱平衡失衡,肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。

每日液体量:

尿量+显性失水(呕吐、大便、引流量)+不显性失水—内生水。

  54、为伤寒患者灌肠时,液体量和高度分别是()。

  A、300ml,小于30cm

  B、400ml,小于30cm

  C、500ml,小于30cm

  D、600ml,小于20cm

  E、700ml,小于20cm

  【解析】为伤寒患者灌肠时,溶液不得超过500ml,压力要低(液面距肛门不得超过30cm)

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