护理基础知识期中考试简答题及答案 8.docx
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护理基础知识期中考试简答题及答案8
2021护理基础知识期中考试简答题精选
姓名分数
一、简答题（每题2分,共100分）
1、何谓气胸？
分哪几类？
答：
任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破坏了胸膜腔的密闭性，导致气体进人胸膜腔内而形成气胸。
气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸。
2、如何评价氧疗的效果？
答：
吸氧后患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发给消失，说明缺氧症状改善。
实验室检查指标可作为氧疗监护的客观指标。
主要观察氧疗后PaO2（正常值12.6一13.3kPa或95一100mmHg）、PaCO2（正常值4.7一6.OkPa或35~45mmHg）、Sa02（正常值95%）、PvO2等。
3、铺床的关键注意点有哪些？
答：
1．在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。
2．铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。
3．被服有破损、污渍应及时更换。
4．操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。
5．操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。
6．整个床单位应舒适、平整、美观。
7．铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。
4、试述各种异常粪便的常见疾病。
答：
1．稀糊状或稀汁样便：
各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时。
大量黄绿色稀汁样便（3（拟）耐或更多）并含有膜状物应考虑到伪膜性肠炎。
2．米潜样便：
霍乱、副霍乱。
3．粘液便：
小肠炎症。
4．冻状便：
过敏性结肠炎，慢性菌痢。
5．脓血便：
痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。
6．鲜血便：
痔疮和肛裂。
7．柏油样便：
上消化道出血。
8．陶土样便：
阻塞性黄疽。
9．细条状便：
直肠癌。
10．乳凝块：
消化不良。
5、男女患者导尿管插入的深度各为多少？
答：
导尿管插人的深度：
男性20一22Cm，女性4一6Cm，见尿后再插人1~2cm。
225．女性患者导尿术关键注意点有哪些？
答：
1．用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防感染。
2．操作过程中，注意保暖，注意隐私保护。
3．误人阴道，应更换导尿管，重新插人。
4．若膀胧高度膨胀，患者又极度衰弱时，第一次放出尿液量不应＞1000ml。
因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液流人腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。
同时，膀胧突然减压，会引起膀胧茹膜急剧充血，发生血尿。
6、试述动脉注射法的目的。
答：
1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。
2．用于施行某些特殊检查。
3．经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。
7、何谓溶血反应？
答：
由于异型输血等原因，使血液中红细胞大量溶解、破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中，导致机体发生一系列反应。
8、感染发生的地点是在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的患者，但包括在医院内感染而出院后才发病的患者。
2．感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染。
潜伏期一发病。
3．感染对象包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、陪住者、探视者及医院工作人员，其中主要是住院患者和医院工作人员。
9、消毒灭菌基本程序有哪些？
答：
烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。
普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。
10、如何观察碘过敏反应？
答：
1．眼结合膜试验：
滴碘侧眼结合膜表现充血、水肿为阳性。
2．舌下试验：
出现舌下充血、红肿，患者感觉舌麻木、流涎为阳性反应。
3．口服试验：
出现流泪、流涕、口麻、头晕、恶心、呕吐或尊麻疹等反应为阳性。
4．皮内试验：
局部红肿、硬块，直径＞1Cm为阳性（与青霉素阳性判断标准相同）。
5．静脉注射试验：
有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹为阳性反应。
11、静脉输液选择静脉的原则是什么？
答：
1．根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液量、输液时间、静脉情况来选择静脉。
如婴儿多采用头皮静脉，易固定；成人多选用手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉或肘正中静脉；急需输液时多采用肘部静脉。
2．对于长时间需输液的患者，应做到有计划使用静脉，先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，尽量使用静脉留置针。
3．有周围循环衰竭、四肢静脉不易穿刺者，采用颈外静脉、锁骨下静脉、大隐静脉等留置插管。
12、半坐卧位操作要点有哪些？
答：
1．床头摇高30°一50°，摇起膝下支架。
2．如无摇床可将患者上半身抬高，床头垫褥下放靠背架，下肢屈膝，垫枕于下，床尾置软垫，必要时臀部置气圈。
3．放平床时，先放床尾，后放床头。
13、试述干热灭菌适用范围及注意事项。
答：
1．适用范围：
用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透的物体，如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒灭菌。
2．注意事项：
（1）物品包体积＜10cmx10cmx20cm；油剂、粉剂的厚度＜0.635Cm；凡士林纱布条厚度＜1.3cm。
（2）玻璃器皿干燥，勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱。
14、试述输液中发生空气栓塞的原因及防治方法。
答：
1．原因：
输液导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守，液体输完未及时拔出或更换，使空气流人静脉内，形成空气栓子被带到右心房，再进人右心室。
当空气量大时，将阻塞肺动脉人口，使血液不能进人肺内，引起严重缺氧而死亡。
2．防治：
（1）输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气引烬，输液中及时更换。
加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。
（2）当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进人肺动脉内，解喇市动脉人口处的阴塞。
（3）同时给患者氧气吸人。
15、免疫的基本概念是什么？
答：
免疫是机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。
免疫在正常情况下对机体有利，但在一定条件下，也会对机体造成损害。
16、试述接触性皮炎及临床表现。
答：
接触性皮炎是因接触某些外界物质后所引起的皮肤炎症反应，以急性为常见。
表现为接触部位及易暴露部位：
如手指、手背、手腕、前臂、面部、颈部等出现红斑、丘疹、水疤、大疤甚至坏死，伴疹痒或烧灼感。
17、热疗法的目的有哪些？
答：
1．使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎症的消散或局限。
2．降低痛觉神经的兴奋性，解除疼痛。
3．使局部血管扩张，减轻深部组织充血。
4．对老年人、婴幼儿、体温过低、末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者感到舒适。
18、空气、物体表面、医务人员手消毒效果监测不得检出哪些细菌？
答：
空气中不得检出金葡菌、溶血性链球菌。
物体表面不得检出致病菌，其中母婴室、婴儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
医务人员手和皮肤戮膜不得检出金葡菌、大肠埃希菌，其中母婴室、婴儿室、新生儿室、儿科工作人员手、皮肤、粘膜不得检出沙门菌、溶血性链球菌。
19、使用静脉留置针有哪些优点？
答：
1．保护血管，减少患者因反复穿刺而造成血管损伤以及精神上的痛苦；
2．为抢救提供有效的治疗通道。
20、自行处置医疗废物的基本要求有哪些？
答：
1．使用后的一次吐医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理。
2．能够焚烧的应当及时焚烧。
3．不能焚烧的，消毒后集中填埋。
21、试述瘫痪的定义及分类。
答：
任何原因压迫了脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横切面以下肢体感觉运动反射完全消失，膀胧、肛门括约肌松弛，称为完全性截瘫；有部分功能存在，称为不完全性截瘫；颈段脊髓损伤，双上肢神经活动障碍，称为四肢瘫。
22、何谓睡眠性呼吸暂停综合征？
答：
睡眠性呼吸暂停综合征是一种在睡眠间发生呼吸自我抑制，出现短暂的呼吸暂停的综合征，可导致动脉血氧饱和度降低、低氧血症、全身及肺部高血压。
可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
23、输液微粒对人体的危害有哪些？
答：
1．液体中微粒过多，可直接堵塞血管，造成局部血管阻塞，组织缺血缺氧，甚至坏死。
2．红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。
3．微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。
4．微粒作为异物进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒，形成肺内肉芽肿。
最易受微粒阻塞损害的脏器有：
肺、脑、肝、肾等部位。
24、试述深浅异常呼吸的临床表现？
答：
1．深度呼吸：
又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸，多见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。
2．表浅呼吸：
是一种呼吸幅度小的浅表而又不规则的呼吸，有时呈叹息样，多见于濒死患者。
25、隔离技术的目的是什么？
答：
任何一种传染病的流行都需具备三个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。
26、试述物体表面采样方法。
答：
物体在消毒处理后进行采样，采样时用5Cmx5Cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，当采样面积）100Cm2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀擦拭5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。
不规则的物体表面可用棉拭子直接涂擦采样。
27、观察头痛的要点有哪些？
答：
1．头痛的性质：
血管性、压迫性、灼热性等。
2．头痛的程度及持续时间：
急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。
3．头痛的部位：
全部、局部、偏头痛等。
4．头痛的前驱症状和伴随症状：
如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。
5．患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。
6．头痛的原因、诱因等。
28、皮下注射的目的是什么？
答：
1．注人小剂量药物用于不宜或不能口服给药，需迅速达到药效者采用。
2．局部用药。
3．预防接种。
29、试述静脉炎发生的原因及预防措施。
答：
1．静脉炎发生的原因主要有：
（1）长期输注浓度较高、刺激性强的药物。
（2）静脉内放置刺激性大的塑料管或留置时间太长，引起化学性或机械性局部炎症。
（3）输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉感染。
2．预防措施：
（l）严格执行无菌操作。
（2）有计划进行静脉穿刺，由远端开始。
（3）对血管刺激性大的药物应先用生理盐水引导注射，完毕后用生理盐水冲洗血管。
（4）严禁药物外溢。
（5）必要时施静脉冷敷。
（6）选用优质的留置针。
30、何谓抗原与抗体？
答：
凡能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏淋巴细胞结合，发生免疫反应的物质称为抗原。
机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白称为抗体。
31、导致患者不舒适的社会因素有哪些？
答：
1．缺乏支持系统。
2．生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。
3．生活习惯的改变。
4．缺乏安全感。
32、简述体温表消毒三步法。
答：
第一步：
浸泡消毒5min，取出体温表清洗揩干，并将水银柱甩至35℃以下。
第二步：
浸泡消毒30min。
第三步：
冷开水冲洗揩干备用，或乙醇浸泡备用。
消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次。
33、对活动受限的患者如何进行卧位指导？
答：
1．选择合适的卧位。
2．保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置。
3．防止皮肤压疮形成。
4．预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生。
5．全范围关节运动，维持关节的活动性。
34、为什么抢救链霉素过敏患者需应用钙剂？
答：
链霉素过敏抢救时常使用10％葡萄糖酸钙静脉推注，因链霉素可与钙离子结合，使毒性症状减轻。
35、无菌包使用方法及注意事项有哪些？
答：
1．核对无菌包名称，灭菌有效期，检查消毒指示带有否变色，检查包布有无潮湿、破损。
2．解开扎带放包布下，揭开包布外角，再揭左右两角，手捏左右两角翻折的内侧面，最后揭开内角。
3．用无菌持物钳取所需物品，放于无菌区域内。
4．包内有剩余用物，则按原痕包起扎好，注明开包时间，超过24h不能使用。
5．包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善置于无菌区域内。
6．注意手及未经消毒物品不能触及包内面，不能跨越无菌区，污染的包内物品不可使用。
36、机体通过哪些方式散热？
答：
1．辐射散热。
2．传导散热。
3.对流散热。
4．蒸发散热。
37、试述水剂药物的取药方法。
答：
水剂药物取药方法：
1．取药前应摇匀。
2．瓶签握于手心，倒注药液于量杯至所需刻度；量杯所需刻度与视线平。
3．按滴数计量的药量，或不足lml的药液，事先在服药杯中加少量冷开水后加人药液，用滴管吸取剂量。
38、眩晕是主观感觉的症状，患者无意识障碍，神志始终清楚，只感到周围景物向一定方向旋转，常伴平衡失调、头重脚轻、站立不稳、眼球震颤、呕吐、面色苍白等。
39、吸气性呼吸困难的临床表现有哪些？
答：
其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。
由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进人肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
40、晕厥、眩晕如何区别？
答：
1．晕厥是由于神经源性或心源性疾病，使血压突然下降，心脏输出减少而引起大脑一过性供血不足，患者突然发生短暂的意识丧失。
临床表现为突然视觉模糊，四肢无力，晕倒，历时数秒或数分钟，平卧后症状即可消失，大多不伴有抽搐、咬舌及尿失禁。
41、确定胃管在胃内有哪3种方法？
答：
1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。
2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。
3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。
42、影响大量不保留灌肠效果的因素有哪些？
答：
1．溶液浓度：
0.5％一1％肥皂水，过高或过低影响渗透压。
2．灌人量：
成人每次500一1000ml，小儿每次200一500ml。
3．注人灌肠液速度：
注人速度过快过猛，刺激肠粘膜，引起排便反射。
4．温度：
39一41℃，过高可损伤肠粘膜，过低可导致肠痉挛。
5．肛管插人直肠深度：
7一10cm。
6．液面距肛门（筒底距床铺）的距离：
40~60Cm，过低，压力小影响流速；过高，压力大不宜保留。
7灌肠后保留时间：
5一10min，以达到较好效果。
43、试述潮式呼吸的发生机制。
答：
由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时，血中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，以致呼吸逐渐减弱至暂停。
由于呼吸暂停血中二氧化碳分压增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉弓的化学感受器反射性刺激呼吸中枢引起呼吸。
随着呼吸的进行，二氧化碳排除，使二氧化碳分压降低，呼吸再次减慢，以致暂停。
从而形成周期性呼吸，称为潮式呼吸。
44、什么叫层流空气？
答：
层流空气是指空气通过孔隙＜0.2um的高效过滤器，把微生物隔离在外的一种高度净化的空气。
空气通过过滤形成一种细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，使室内气流分布均匀，不产生涡流，并能捕集微粒尘埃通过回风口把它带出室外。
空气持续向外流通，使室内维持正压，防止相邻房间的细菌侵人。
层流分垂直层流和水平层流。
45、女性月经期、妊娠期、哺乳期用药应注意什么？
答：
1．月经期、妊娠期：
子宫对泻药、刺激性较强的药物及子宫收缩药较敏感，易造成月经过多、早产或流产。
某些药物可能会引起畸胎，如甲氨蝶吟、白消安等，妊娠期禁用。
46、试述临终护理的要点。
答：
1．护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。
2．做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。
3．保持室内空气新鲜，环境安静。
4．同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。
47、简述高热患者护理措施。
答：
1．安排患者卧床休息，密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39℃以上，应每4h测体温1次、39℃以下，每日测4次体温，直到体温恢复正常。
2．注意观察发热规律、特点及伴随症状，体温超过39℃，给予物理降温或遵医嘱。
出现抽搐及时处置，在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
3．根据医嘱给予高热量半流质饮食，保证足够热量8364一12546kJ/d（2000一3000kcal/d），鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体人量达3000ml。
4．加强口腔护理，酌情每日2一3次，饮食前后漱口，注意保持皮肤清洁、卜燥。
5．注意患者心理变化，及时疏导，保持患者心情愉快，使之处于接受治疗护理的最佳状态。
6．保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
48、关键注意点：
（1）不可将无菌物品或非无菌物品伸人无菌溶液中。
（2）不能直接倒出液体。
（3）不能将倒出的液体再倒回瓶中。
49、微量元素有什么作用？
答：
微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁；甲状腺中的碘和谷胧甘肤过氧化物酶中的硒等。
50、何谓中枢性呕吐，有什么临床特点？
答：
1．中枢性呕吐是指各种因素如精神、心理因素，化学物质刺激（如药物中毒、细菌毒素等）、机械性刺激（脑出血、脑肿瘤、脑炎等引起颅内压升高）直接刺激呕吐中枢而引起呕吐。
2．临床特征：
呕吐呈喷射性，不伴随恶心，常伴基础疾病症状，如脑炎伴发热、头痛等。
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