监理用抽检记录表格doc资料.docx
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监理用抽检记录表格doc资料
表B1—4SXDS04-025-2011
监理工作联系单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××房地产开发有限公司
事由：
更换专业监理人员
内容：
根据监理工作需要，我监理部将土建专业监理工程师×××调出，更换为土建专业监理工程师×××，监理工程师证号：
××，接替该工作，特此通知。
单位（章）
负责人
日期
表B1—5
见证单位及见证人授权书
工程名称：
高平市经济适用房工程编号：
××
致：
××市质监站质量监督站
试验室（检测中心）
现委托山西德圣工程咨询公司为我单位承建高平市经济适用房建设工程的见证单位，负责该工程的见证取样送样工作。
晋建（监见）培结
字第JZ0400470
具体见证人如下：
姓名黄磊签字手迹见证人编号：
（印章）
姓名签字手迹见证人编号：
（印章）
姓名签字手迹见证人编号：
（印章）
见证单位地址：
联系电话：
法人代表姓名：
监理（建设）单位（章）
年月日
表B2—1
工程开工/复工报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
我方承担的××住宅楼工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附件：
1、开工报告
2、（证明文件）
（1）××市建设工程施工许可证（复印件）
（2）施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）
（3）施工测量放线
（4）主要人员、材料、设备进场
（5）施工现场道路、水电、通讯等已达到开工条件
承包单位（章）：
××建设集团有限公司项目经理：
×××
日期：
××年×月×日
审查意见：
所报工程开工资料齐全、有效，具备动工条件
监理工程师____×××____
日期××年×月×日
审批意见：
同意于××年×月×日开工
项目监理机构（章）××项目监理部总监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
表B2—2
施工进度计划报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
兹上报××年×季×月××住宅楼工程施工进度计划，请审查批准。
附件：
施工进度计划（包括编制说明、形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日期_______________
监理工程师审查意见：
经审查，施工进度计划编制有可行性和合理性，与工程设计相符，符合合同工期及总控计划要求，同意按此计划组织施工。
监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）××项目监理部
总监理工程师（章）：
×××
日期：
××年×月×日
表B2—3SXDS04-030-2011
工程暂停令
工程名称：
XX住宅楼工程编号：
××
致：
XX建设集团有限公司（承包单位）
由于基坑土钉墙护坡工程施工有部分锚杆长度没有达到设计要求
原因，现通知你方必须于××年×月×日9时起，对本工程的
基坑土钉墙护坡南侧-4.2m部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
1.对此侧锚杆进行全面检查并做好检查记录。
2.对不符合设计长度的锚杆进行处理，使其符合设计要求。
3.对由于土质情况达不到设计长度锚杆进行重新验算，由设计签发设计变更单报项目监理部承认。
4.完成上述内容以后填报《工程复工报审表》报项目监理部。
项目监理机构（章）××项目监理部总监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
表B2—4SXDS04-026-2011
工程名称监理工程师通知单
：
XX住宅楼工程编号:
××
致：
XX建设集团有限公司
事由：
关于硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程的质量问题）
内容：
根据我项目监理部监理人员的巡检发现，硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程，稳埋盒箱有倾斜；暗盒箱有凹进、凸出墙面现象；盒箱破口；位置尺寸超出允许偏差值等质量原因，口头对现场的电气施工人员提出要求时，并未得到施工人员的重视。
为此特发此通知，要求施工单位对此项目的质量进行认真复查，并将复查结果报项目监理部。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总／专业监理工程师：
×××
日 期：
××年×月×日
表B2—5SXDS04-027-2011
监理工程师通知回复单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
我方接到编号为2006—002的监理工程师通知后，已按要求完成了对硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程的质量问题的整改工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
我项目部收到（2006—002）号《监理通知》后，立即组织有关人员对现场已完成的硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程进行了全面的质量复查，共发现此类问题14处，并立即进行整改处理：
对于稳埋盒、箱先用线坠找正，位置正确后再进行固定稳埋；暗装的盒口或箱口与墙面平齐，不出现凹陷或凸出墙面现象；暗盒的贴脸与墙面缝隙预留适中；用水泥砂浆将盒底部四周填实抹平，盒子收口平整。
经自检达到电气规范要求。
同时对电气施工人员进行了质量意识教育，并保证在今后的施工中严格控制施工质量，确保工程质量目标的实现。
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日期_______________
复查意见：
经复查对（2006—002）号《监理通知》提出的问题，项目部进行了全面的整改处理，达到电气施工规范的要求。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总／专业监理工程师：
×××
日 期：
××年×月×日
表B3—1
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了建筑给水、排水工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）_________________
项目经理_________________
日期_______________
专业监理工程师审查意见：
经审查：
施工组织设计的编制具有操作性，与工程图纸要求相符，可
按此方案施工。
专业监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
总监理工程师审核意见：
同意
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
表B3—2
工程材料/构配件/设备报验表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
我方于2010年5月3日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
地下室底板、外墙、柱
请予以审核。
附件：
1、数量清单（名称、产地、规格、数量）
2、质量证明文件
3、自检结果（复试报告等）
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日期_______________
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总／专业监理工程师：
×××
日 期：
××年×月×日
表B3—3
工程报验单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
我单位已完成了一层钢筋工程，按设计文件和有关规范进行了自检，质量合格。
请予以审查和验收。
附件：
1.隐蔽工程验收记录
2.钢筋加工、连接、安装检验批质量验收记录
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日期_______________
审查意见
所报隐蔽工程的技术资料齐全，且符合要求，经现场核查合格，同意隐蔽。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总／专业监理工程师：
×××
日 期：
××年×月×日
表B3—4
工程竣工预验报验单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
根据合同规定，我方已完成了××住宅楼工程项目的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。
附件：
单位工程竣工资料
承包单位（章）：
___________________
项目经理：
_________日期_________
审查意见：
经初步审查，该工程：
1、构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格；
2、文件资料完整/不完整，符合/不符合有关规定；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
说明：
按承包合同完成了设计文件的全部内容，且单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量均已验收合格；单位（子单位）工程所含分部工程有关安全和功能的检测质量完整；主要使用功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量要是你符合要求。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××日期：
××年×月×日
表B3—5SXDS04-028-2011
见证取样记录表
：
工程名称
编号
XX
样品名称
混凝土同条件试块
（结构实体检验）
试件编号
XX
取样数量
1组
取样部位∕地点
地上三层①~⑨/
~
轴顶板梁
取样日期
2010年3月15日
见证取样说明
见证取样取自08号罐车，在试块上已做出标识，注明取样部位，取样日期
见证取样和送检印章
签
字
栏
取样人员
见证人员
表B3—6
混凝土浇灌申请书
施工单位：
××建设集团有限公司编号：
××
工程名称
××住宅楼工程
施工依据
结施1、结施7
浇灌混凝土量
59.8m³
申请浇灌部位
二层顶板梁①~⑨/
~
轴
混凝土强度等级
C25
技术要求
塌落度130㎜，初凝时间2h
申请浇灌时间
2006年7月3日14时
至2006年7月7日16时
浇灌条件
混凝土配比单编号
2006-××
材料质量认证
合格，已准备就位
批准浇灌时间
2006年7月3日14时
至2006年7月7日16时
钢筋工程验收
已验收，同意隐蔽
混凝土搅拌方式
现场搅拌
/
商品
混凝土
√
模板工程验收
予留（埋）件验收
机械工具验收
已验收，符合要求
预留（埋）件验收
已验收，符合要求
混凝土输送形式
吊运
/
泵送
√
养护措施
浇水养护
机械工具准备
已准备完毕
施工会签栏
土建
×××
施工组织
已完备
电气
×××
保温准备
/
水暖
×××
其他
材料
×××
施工单位
（签章）
混凝土各项浇筑条件已检查完成，符合设计及施工规范要求，合格。
项目负责人：
×××质检员：
×××
××年×月×日
会签栏
土建：
×××
电气：
×××
管道：
×××
设备：
×××
监理单位签发
同意浇筑
×××（签章）
××年×月×日
备注
表B3—7
工程质量问题（事故）报告单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
2006年6月10日14时25分，在基坑挖土过程中发生部分工程柱出现倾斜，个别工程柱折断工程质量问题（事故），报告如下：
1、经过、后果、原因分析（初步调查现场结果或现场报告）
事故过程：
在基坑挖土过程中，部分工程柱出现倾斜，个别工程柱折断。
原因分析：
挖土方法不当，挖土过程中产生的振动和真空吸力不断地使土体产生塑流蠕变，且挖土为未进行分层分块进行。
2、性质
一般质量事故
3、造成损失
××元
4、应急措施
尽快将承台以上部分的柱截断，减少土体对桩的挤压，同时加快运土速度运走堆积于工程柱上方的土。
5、初步处理意见
检测表明，只有几根倾斜工程柱折断且断桩处离坑底较浅，由于已无法补桩故采取接桩办法进行纠正。
对倾斜角度较小的工程桩用千斤顶使其复位，然后在桩周注浆加固。
采用整板刚性承台代替原群桩小承台。
由于刚性整板式承台有较强的调整不均匀沉降的能力，加强了整体性和抗倾覆能力，设计中不可视接桩与原基桩变形协调一致，共同受力，避免了对上部结构的不利影响，有利于承台底板下的土体发挥承载作用。
承包单位（章）___________________
项目经理___________________
日期___________________
表B3—8
工程质量整改通知
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致致：
××建设集团有限公司（承包单位）经试验/检验表明三层部位，不符合GB50303-200214.2.6条的规定，现通知你方，要求：
关于硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程的质量问题立即进行整改处理，并要求施工单位对此项目的质量进行认真复查，并将复查结果报项目监理部。
附：
试验（检验）证明
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总/专业监理工程师：
×××日期：
××年×月×日
表B3—9
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××建设监理公司（监理单位）（建设单位）2006年6月10日10时，在基坑挖土过程中发生部分工程桩出现倾斜、个别工程桩折断工程质量事故，已于2006年6月10日提出《工程质量事故报告单》，现报上处理方案，请予审查。
附件：
1、工程质量事故调查报告；
2、工程质量事故处理方案。
承包单位（章）_____________________________
项目经理_____________日期_____________
设计单位意见：
同意按此方案处理
设计单位（章）：
__________________
设计人：
_________日期：
_________
总监理工程师（建设单位项目负责人）批复意见：
同意按此方案处理
项目监理机构（建设单位）（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××日期：
××年×月×日
（建设单位项目负责人）：
×××日期：
××年×月×日
表B3—10编号：
监理抽检记录
工程名称
抽检日期
年月日
施工单位
监理单位
深圳市都信建设监理有限公司
检查项目：
检查部位：
检查数量：
检查结果：
□合格□不合格
处理意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师：
年月日
表B3—11
工程变更单
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××监理公司（监理单位）
由于为增加基础底板防水功能，保证不渗漏原因，兹提出在原SBS卷材防水层基础上增加一道卷材防水工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
工程洽商记录（编号：
××）
提出单位（章）：
××建设集团有限公司
提出单位负责人：
×××
日期：
2010年9月6日
审查意见：
同意该变更。
建设单位（章）
代表签字：
×××
日期：
2010年9月6日
设计单位（章）
代表签字：
×××
日期：
2010年9月6日
项目监理机构（章）
代表签字：
×××
日期：
2010年9月6日
承包单位（章）
代表签字：
×××
日期：
2010年9月6日
表B3—12
施工试验见证取样汇总表
工程名称：
××住宅楼工程材料名称：
钢筋编号：
××
序号
产地、型号
进场
数量
进场时间
取样时间
代表
批量
使用
单位
委托
单编号
检测报
告编号
检测
结果
不合格材料
处理意见
取样员
见证员
1
邯郸Φ18
21.6t
2006年7月4日
21.6t
××建设集团有限公司
××
××
合格
/
×××
×××
2006年7月4日
2
邯郸Φ20
34.2t
2006年7月12日
34.2t
××
××
合格
/
×××
×××
2006年7月12日
3
……
（2）物品的独一无二
还有一点就是ｂｅａｄｗｏｒｋ公司在“碧芝自制饰品店”内设立了一个完全的弹性价格空间：
选择饰珠的种类和多少是由顾客自己掌握，所以消费者可以根据自己的消费能力进行取舍；此外由于是顾客自己制作，所以从原料到成品的附加值就可以自己享用。
大学生个性化消费增多是一种趋势。
当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。
目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。
除了实用，这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。
现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。
如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉ＯＫ”等。
“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。
9、如果你亲戚朋友送你一件DIY手工艺制品你是否会喜欢？
2、传统文化对大学生饰品消费的影响
十字绣□编制类□银饰制品类□串珠首饰类□
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
表B4—1
工程款支付申请表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××建设监理公司（监理单位）
我方已完成了地下室工程土方开挖、地下防水，钢筋加工、连接、安装，混凝土浇筑等工作，按施工合同的规定，建设单位在2006年4月28日前支付该项工程款共（大写）陆佰捌拾伍万玖仟元整（小写：
685.9万元），现报上地下室工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单：
2、计算方法。
承包单位（章）：
××建设集团公司
项目经理：
×××
日期：
2006年4月20日
表B4—2
工程变更费用报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××建设监理公司（监理单位）
兹申报2006年3月21日第001号的工程变更单，申请费用见附表，请审核。
附件：
工程变更费用计算书
承包单位（章）：
________________________________
项目经理：
____________日期：
_______________
监理工程师审查意见：
工程量符合所报工程实际，符合《工程变更单》所包括的工作内容；定额项目选用准确，单价、合价计算正确；同意施工单位提出的变更费用申请。
监理工程师：
×××
日期：
2006年3月23日
审核意见：
该变更费用经审核数据正确，同意列入合同工程价款。
项目监理机构（建设单位）（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××日期：
××年×月×日
表B4—3
工程款支付证书
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××房地产开发公司（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）肆佰柒拾陆万元整（小写：
476万元）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
586.9万元
2、经审核承包单位应得款为：
514.08万元
3、本期应扣款为：
38.08万元
4、本期应付款为：
476万元
附件：
1、承包单位的工程款支付申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××
日 期：
××年×月×日
表B5—1
分包单位资格报审表
工程名称：
××住宅楼工程编号：
××
致：
××建设监理公司（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的××防水工程有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
地下室外墙柔性防水
2315.2㎡
122705.60元
0.15%
屋面防水卷材
1540㎡
81620.00元
0.1%
合计
204325.60元
0.25%
承包单位（章）___________________
项目经理___________________
日期___________________
专业监理工程师审查意见：
经审查：
分包单位的资质、业绩材料真实有效，具有承担分包工程的施工资质和施工能力。
监理工程师：
×××
日期：
××年×月×日
总监理工程师审核意见：
同意
项目监理机构（章）：
××项目监理部
总监理工程师：
×××
日
升级会员 