柳州市柳城县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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　　D、尿液刺激

　　E、胆汁刺激

　　【答案】A

　　【解析】患者车祸导致失血性休克，出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。

　　6、该患者发病最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

　　7、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　8、不属于社区卫生服务特点的是（）。

　　A、针对性

　　B、综合性

　　C、连续性

　　D、广泛性

　　E、实用性

　　【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

　　9、Ⅱ类区域空气卫生学标准为（）。

　　A、细菌总数≤10cfu/m³

　　B、细菌总数≤100cfu/m³

　　C、细菌总数≤200cfu/m³

　　D、细菌总数≤400cfu/m³

　　E、细菌总数≤500cfu/m³

　　【答案】C

　　【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数≤200cfu/m3。

　　10、以下哪个区域是传染病区的半污染区？

（）

　　A、治疗室、库房

　　B、病区内走廊及化验室

　　C、浴室、洗涤间

　　D、病室、厕所

　　E、配餐室、更衣室

　　【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

　　11、手术器械最可靠的灭菌法是（）。

　　A、高压蒸汽

　　B、煮沸

　　C、紫外线照射

　　D、熏蒸

　　E、浸泡法

　　【解析】压力蒸汽灭菌法：

是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。

　　利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。

优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。

当压力在103～137kPa，温度达121℃～126℃时，经20～30min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。

目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。

　　12、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

　　A、血管炎

　　B、结缔组织纤维蛋白样变性

　　C、滑膜变性坏死

　　D、滑膜炎

　　E、关节软骨钙化

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　13、引起急性肾衰竭的最常见原因是（）。

　　A、急性肾小管坏死

　　B、急性肾间质病变

　　C、肾小球病变

　　D、肾血管病变

　　E、尿路结石

　　【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型，约占75%～80%。

　　14、该患者的热型属于（）。

　　A、间歇热

　　B、稽留热

　　C、弛张热

　　D、不规则热

　　E、中度热

　　【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

根据患者体温的描述，属于弛张热。

　　15、有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。

　　A、正相睡眠第Ⅰ期

　　B、正相睡眠第Ⅱ期

　　C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期

　　D、正相睡眠第Ⅳ期

　　E、异相睡眠期

　　【答案】E

　　【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。

　　16、临时备用医嘱的有效期为（）。

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、36小时

　　E、48小时

　　【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　17、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。

　　A、深至皮肤角质层

　　B、达真皮深层

　　C、深至皮肤生发层

　　D、达真皮浅层，部分生发层健在

　　E、深至皮肤全层

　　【解析】烧伤分为：

Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚至是肌肉组织和骨头，黑色，焦炭状，带有焦痂，干燥，无痛感（但周围皮肤会疼痛），需要外科清创，截肢，明显的功能损伤。

　　18、患儿女，10岁。

剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。

患儿的主要心理反应为（）。

　　A、焦虑

　　B、自卑

　　C、孤独

　　D、恐惧

　　E、绝望

　　【解析】根据题干描述，患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。

由于患儿的年龄较小，首先受到了疾病的折磨，而后从口中又呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤。

所以，对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。

　　19、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。

患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。

患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。

　　A、过敏性休克

　　B、血清病学反应

　　C、呼吸道过敏反应

　　D、皮肤过敏反应

　　E、消化道过敏反应

　　【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。

该患者为过敏性休克反应。

　　20、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。

　　A、术前嘱患者禁食2～3小时

　　B、术前准备阿托品

　　C、第一次抽液350ml以上

　　D、抽液中禁止夹闭胶管

　　E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

　　【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。

一般第一次抽液不宜超过100ml。

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。

术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。

　　21、患者女，35岁。

双手深Ⅱ度烧伤康复期。

护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。

　　A、握拳位

　　B、半握拳位

　　C、伸直位

　　D、半伸直位

　　E、双手互握

　　【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。

　　因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。

　　22、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。

　　A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

　　【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

　　23、在我国，肝硬化的主要病因是（）。

　　A、血吸虫病

　　B、病毒性肝炎

　　C、胆石症

　　D、胆道蛔虫病

　　E、胃溃疡

　　【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。

　　24、患儿男，8个月。

支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。

体检：

呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下

　　3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。

　　A、脓胸

　　B、肺不张

　　C、气胸

　　D、肺大疱

　　E、急性心力衰竭

　　【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。

　　25、患者，男，28岁。

阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。

　　A、减轻药物毒副作用

　　B、有利于药物保留

　　C、可提高治疗效果

　　D、减少对患者的局部刺激

　　E、使患者舒适安全

　　【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。

　　慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　26、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。

　　A、心房

　　B、窦房结

　　C、房室结

　　D、希氏束

　　E、左心室

　　【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。

　　27、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。

夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是（）。

　　A、立即听胎心音

　　B、通知值班医生

　　C、吸氧

　　D、左侧卧位

　　E、立即做剖宫产准备

　　【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

　　28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）。

　　A、氯丙嗪

　　B、避孕药

　　C、强的松

　　D、肼苯达嗪

　　E、普鲁卡因酰胺

　　【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松；

也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　29、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　30、最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

　　31、新入院患者填写入院时间的位置是（）。

　　A、35～36℃之间

　　B、37～38℃之间

　　C、39～40℃之间

　　D、40～42℃之间

　　E、42～43℃之间

　　【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。

　　32、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。

　　A、不规则热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、弛张热

　　E、间歇热

　　【答案】C

　　【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；

波状热常见于布氏杆菌病。

不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。

　　33、以下护士可以不执行医嘱的情况是（）。

　　A、糖尿病患者给予无糖饮食医嘱

　　B、发热患者给予柴胡注射医嘱

　　C、新入院患者给予二级护理医嘱

　　D、术前患者备皮医嘱

　　E、氯化钾静脉注射医嘱

　　【解析】从法律角度而言，护士应严格执行医生的医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱被认为是违法行为，除非护士认为医生医嘱不正确，可能对患者造成伤害，或抢救时的口头医嘱。

　　34、肾结核的临床表现不包括（）。

　　A、血尿

　　B、发热、盗汗

　　C、排尿困难、排尿中断

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、脓尿

　　【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。

排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。

　　35、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　36、卡介苗的接种方法是（）。

　　A、上臂三角肌肌内注射

　　B、左上臂三角肌上端外缘皮下注射

　　C、左上臂三角肌下端外缘皮内注射

　　D、右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　E、右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射

　　【解析】卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。

　　37、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为（）。

　　A、10分钟至2小时

　　B、2～6小时

　　C、5～7小时

　　D、8～12小时

　　E、12～24小时

　　【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。

　　口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。

经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。

　　38、死亡后尸体温度逐渐降低，尸温与环境温度相同大约需要的时间是（）。

　　【解析】患者死亡后约24小时，尸温与环境温度相同。

　　39、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。

　　A、斑点、瘀斑

　　B、色素沉着

　　C、白斑

　　D、发绀

　　E、黄疸

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　40、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。

　　A、发热、乏力

　　B、流涕、咳嗽

　　C、畏寒、呕吐

　　D、烦躁不安

　　E、头痛、高热惊厥

　　【解析】此题问的是主要症状。

其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。

　　41、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。

　　A、卧床休息

　　B、口腔护理每日2～3次

　　C、测体温每隔4小时一次

　　D、冰袋放置枕后部

　　E、给予高热量流质饮食

　　【解析】高热患者的护理：

卧床休息，增加营养；

监测体温，口腔护理；

冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。

　　42、最可能的诊断是（）。

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾衰

　　C、慢性肾炎

　　D、肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　【解析】根据题干信息：

患者水肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。

　　43、低血钾常发生于（）。

　　A、钾离子摄入减少

　　B、醛固酮分泌减少

　　C、钾离子进入细胞内减少

　　D、肾代谢钾减少

　　E、代谢性酸中毒

　　【解析】造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中

　　B、C、D、E均可导致高钾血症。

　　44、患者女，23岁。

使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。

　　B、血清病型反应

　　C、皮肤过敏反应

　　D、呼吸道过敏反应

　　E、消化系统过敏反应

　　【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。

结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。

　　45、肺炎患儿宜采取的体位是（）。

　　A、平卧位

　　B、去枕仰卧位

　　C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm

　　D、半卧位

　　E、左侧卧位

　　【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。

　　46、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。

　　A、浓缩红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、白细胞浓缩悬液

　　D、血小板浓缩悬液

　　E、血浆

　　【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。

　　47、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。

　　B、限制蛋白质的摄入

　　C、术日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高维生素饮食

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。

　　48、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。

　　A、受孕率相对高

　　B、流产率相对高

　　C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

　　D、手术产率相对高

　　E、羊水过多发生率高

　　【解析】采用排除法。

糖尿病对孕妇的影响：

①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；

②流产率相对高；

③妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；

④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；

⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。

　　49、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体：

体温

　　38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、食物中毒

　　C、有机磷中毒

　　D、美曲膦酯（敌百虫）中毒

　　E、敌敌畏中毒

　　【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果，肢体抽动、震颤，烦躁不安，瞳孔缩小（是有机磷农药中毒的重要体征），胆碱酯酶活性降低，根据这些表现，患者最可能诊断为有机磷中毒。

　　50、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。

　　A、嘱家人陪同前往

　　B、用开塞露后，再允许前往

　　C、先给予缓泻剂，再允许前往

　　D、如无便秘史，应允许前往

　　E、制止患者，指导其床上使用便盆

　　【解析】急性期绝对卧床1～3天；

吸氧；

持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。

无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。

一般可在2周内出院。

　　51、控制医院感染的关键措施不包括（）。

　　A、隔离传染源

　　B、切断传播途径

　　C、保护易感人群

　　D、加强预防性用药

　　E、定期进行消毒灭菌效果监测

　　【解析】控制医院感染的主要措施有：

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。

　　52、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。

　　A、告知患者手术是常规治疗方法

　　B、为患者提供其想知道的有关术后信息

　　C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

　　D、强调术后遵从医嘱的重要性

　　E、强调术前情绪稳定的重要性

　　【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。

　　53、患者，女，45岁。

因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。

此患者的这种移植属于（）。

　　A、自体移植

　　B、同质移植

　　C、同种异体移植

　　D、异种移植

　　E、异种异体移植

　　【解析】同质移植：

同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

　　54、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。

　　A、阴道窥器检查

　　B、阴道B超检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、直肠-腹部诊

　　【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。

　　55、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳