中药消食药.ppt

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,2023/5/5,1,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,第九节消食药,2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,3,导学,目标什么是消食药？

消食药的适应症？

消食药应用时如何配伍？

山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？

比较消食药的异同点。

学习方法：

在熟悉每味药物功效之后，着重总结分析药物的不同点。

2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,教学要求,掌握消食药的定义、功效、适应范围及使用注意；掌握山楂、莱菔子、鸡内金的功效、主治、常用配伍、使用注意等；熟悉麦芽、神曲的功效、主治、使用注意等。

2023/5/5,5,中医药学概论常用中药及应用,问题一,什么是消食药？

消食药的适应症？

消食药应用时如何配伍？

2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,概述,一、定义：

凡能消化食积、助消化、促进食欲的药物，称为消食药。

又称消导药或助消化药。

药性特点：

大都性味甘平或甘温，归脾胃经。

2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,7,二、适应证,食积停滞有上中下之分。

病在上脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；停积在下大便秘结，可用泻下药以导之。

惟食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。

2023/5/5,8,中医药学概论常用中药及应用,概述,适应证：

脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。

如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。

症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。

2023/5/5,9,中医药学概论常用中药及应用,概述,三、配伍:

脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，当配苦寒清热药。

2023/5/5,10,中医药学概论常用中药及应用,问题二,山楂、莱菔子、鸡内金、麦芽、神曲都有什么作用？

消食药功效的异同点。

2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,山楂本草经集注,2023/5/5,12,【来源】蔷薇科乔木或大灌木山里红或山楂的成熟果实。

中医药学概论常用中药及应用,山楂,【性味与归经】酸、甘、微温。

归脾、胃、肝经。

2023/5/5,13,中医药学概论常用中药及应用,山楂,2023/5/5,14,中医药学概论常用中药及应用,山楂,2023/5/5,临床应用,1.用于食积停滞。

长于消化油腻肉食和小儿乳食积滞。

2.用于泻痢腹痛，疝气痛。

泻痢腹痛，焦山楂10g研末，开水调服疝气痛，橘核、荔枝核等。

3.用于气滞血瘀胸腹痛、痛经、闭经。

瘀滞胁肋刺痛：

川芎、桃仁、红花产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭：

当归、川芎、益母草等。

中医药学概论常用中药及应用,山楂药理作用主要涉及以下几方面：

山楂,中医药学概论常用中药及应用,山楂之应用,【用量】9-12g。

【处方用名】生山楂生楂肉焦山楂焦楂肉山楂炭【方剂举例】保和丸（丹溪心法）山楂六曲茯苓陈皮菜菔子连翘半夏治食积停滞，腹痛泄泻。

2023/5/5,17,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子日华子本草,【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。

2023/5/5,18,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子,【性味与归经】辛、甘，平。

入脾、胃、肺经。

2023/5/5,19,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子,2023/5/5,20,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子,【临床应用】1.用于食积气滞证。

尤善行气消胀，用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、腹痛等，山楂、神曲、半夏、陈皮等，如保和丸。

2.用于痰涎壅盛咳喘痰多，胸闷食少。

与白芥子、苏子等，如三子养亲汤。

21,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子药理作用主要涉及以下几方面：

对消化功能,镇咳祛痰平喘,抗菌作用,其他药理作用,莱菔子,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,【用量用法】煎服，512g。

生品长于祛痰，炒用长于消食除胀。

【使用注意】本品辛散耗气，虚证患者慎用；气虚及无食积、痰滞者慎用。

亦不宜与人参等补气药同用。

莱菔子,中医药学概论常用中药及应用,莱菔子之附药,莱菔英：

即莱菔的茎叶。

性味辛苦温。

功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。

一般用量为五钱至一两，煎服。

地梦萝：

即莱菔的根、老而枯者。

功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。

一般用量为三钱至五钱。

2023/5/5,24,中医药学概论常用中药及应用,鸡内金,【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的沙囊内膜。

俗称鸡肫皮、鸡胗皮。

2023/5/5,25,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,26,鸡内金,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,【临床应用】1.广泛用于各种食积、小儿疳积。

白术、陈皮等以增强健胃消食作用。

2.用于肾虚遗精、遗尿。

肾气不固遗精：

芡实、莲肉、菟丝子遗尿：

桑螵蛸、牡蛎3.用于砂石淋证、胆结石。

金钱草、海金沙、石苇等同用。

鸡内金,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,【用量用法】310克，煎服。

1.53克，研粉吞服。

研末服效果比煎剂好。

【参考资料】本品含胃激素、角蛋白、17种氨基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等。

口服鸡内金粉，能使胃液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加速胃排空。

鸡内金,麦芽药性本草,【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。

2023/5/5,29,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,30,【用法用量】煎服1015g；大剂量30120g。

生用健脾和胃;炒用回乳消胀;焦用消食化滞。

麦芽,中医药学概论常用中药及应用,神曲（六神曲，六曲）药性本草,【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。

2023/5/5,31,中医药学概论常用中药及应用,2023/5/5,【功效】消食健胃，和中止泻，解表退热。

【临床应用】1.酒饮食积而见吐泻肠鸣者尤为适宜。

2.感冒兼食积者也尤为适宜。

3.凡丸药中有金石、贝壳类药物者，以本品为赋型剂作糊丸以助消化。

【用法用量】煎服，615g。

神曲,中医药学概论常用中药及应用,山楂、神曲与麦芽功效主治异同,相同点：

三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。

同中之异：

山楂善消肉食之积，神曲善消酒积，麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。

不同点：

山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。

2023/5/5,33,中医药学概论常用中药及应用,小结,消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。

一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。

又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。

至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。

凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。

2023/5/5,34,中医药学概论常用中药及应用,消食药小结,其他具有消食功效的药物,1.消食：

刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。

2.消积：

枳实、青皮、枳壳、陈皮、木香（理气药）、三棱、莪朮（活血祛瘀药）。

2023/5/5,36,中医药学概论常用中药及应用,课堂测试,蓝墨云班课,2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,课后拓展,刘宗英.浅谈中药山楂饮片的不同炮制及功效应用J.内蒙古中医药,2013,32（33）:

67.马东.中药莱菔子的化学成分及药理作用研究进展J.中国社区医师,2014,30（20）:

5-6.潘德强,李红,孟兆慧.以鸡内金为例探讨中药选用方法J.光明中医,2015,30（07）:

1571-1572.,2023/5/5,中医药学概论常用中药及应用,