Z医院临床医师工作能力量化考核标准完整版.docx
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Z医院临床医师工作能力量化考核标准完整版
编号：
TQC/K162
Z医院临床医师工作能力量化考核标准完整版
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【适用指导方向/规范行为/增强沟通/促进发展等场景】
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Z医院临床医师工作能力量化考核标准完整版
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本管理规范资料适合用于管理中，为使全体人员都知道应该做什么，不应该做什么，以及明确自己的主要职责，所担负的职责对整个企业工作具有的意义和作用，从而把全体人员的工作积极性充分地调动起来，成为推动企业生产经营工作的动力。
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Z医院临床医师工作能力量化考核标准
为加强对临床医师工作能力的量化考核，将考核结果与临床医师的续聘、低聘、解聘、晋升、分配紧密挂钩，促进人事制度改革进一步深化，在《临床医师工作能力量化考核试行草案》试行的基础上，结合我院当前实际，经研究，特制订本考核标准。
一、临床医师工作能力量化考核办法
临床医师工作能力的量化考核办法由下述九项内容组成：
1、入院人数（10分）。
超过每人主管病人的平均数15%以上为满分，平均数至超过每人主管病人的平均数14%为8分，平均数以下为6分（每人主管病人平均数=月科室病人住院平均数÷科室医师数）。
统计方法：
科室统计，以护士交接班本为准。
2、出院人数（10分）。
计算方法同上。
统计方法：
科室统计，以出院结算卡为准。
3、会诊人数（8分）。
会诊率10%以上为满分，5—9%为5分，4%以下为3分。
统计方法：
信息科统计，以病程记录中记录内容为准。
注：
①病人需会诊的标准：
凡入院3日内不能明确诊断者、急危重疑难病例、需进行二类以上手术的病例、住院治疗7天以上疗效不佳者、病人及家属提出会诊要求者应一律予以会诊。
②会诊的形式：
科内会诊由主管医师提出申请，科主任组织，三人以上参加（包括术前讨论）；科间会诊由主管医师写出会诊单，科主任批准，请有关专科医生会诊；院内会诊由科主任提出申请，医务科同意并组织有关专家参加；院外会诊由科主任提出，医务科同意，主管院长批准，联系上级医院的专家进行会诊。
③科内会诊及院内会诊的记录格式：
在病程记录中或另起页写明会诊的形式、时间、组织者、参加人员、每人的意见及结果。
科间会诊及院外会诊的记录格式：
在病程记录中写明会诊的形式、时间、参加人员及所请专家的姓名、会诊结论。
4、危重抢救（5分）。
超过科室每人危重病抢救平均数5%以上为满分，平均数至超过科室每人危重病人抢救平均数4%为4分，低于平均数为3分，无危重病人不得分。
统计方法：
医务科统计，以病危通知书为准。
注：
危重病标准：
①病历长期医嘱中下病危；②病危通知书一式2份，并有主任签字，一份交病家属，一份报医务科。
5、手术例数（5分）。
三类、二类手术数超过科室每人平均手术数15%以上为满分，平均数至超过科室每人平均手术数14%为4分，平均数以下为3分。
统计方法：
科室统计，以病历记录为准，统计出术者、助手次数。
注：
非手术科室统计技术操作项目如：
各种穿刺、介入治疗等。
6、平均住院日（7分）。
超过科室平均住院日3天以上为7分，平均数至超过平均住院日2天为6分，平均数以下为5分。
统计方法：
科室统计。
以出院结算卡为准。
7、甲级病历率（5分）。
每份乙级病历扣2.5分，每份丙级病历扣5分，每份返修病历扣0.2分。
统计方法：
以病案室、医务科检查为准。
8、药费比率（10分）。
手术科室0.50以下为满分，0.50—0.60为7分，0.60以上为4分。
非手术科室0.54以下为满分，0.54—0.60为7分，0.6以上为4分。
统计方法：
以出院结算卡为准。
9、业务收入（40分）。
高于科室平均数的20%以上为40分，平均数至超过科室每人平均业务收入的19%为35分，低于科室平均数的20%以内为30分，低于科室平均数40%以内为20分，低于科室平均数40%以上为10分。
统计方法：
以出院结算卡为准。
二、临床医师工作能力量化评价的方法
1、临床好医生的评价标准：
①医德医风好，全年无医疗纠纷等问题。
②遵守医院各项规章制度，全年出勤280天以上，无脱岗迟到早退等现象。
③横向对比：
院医疗质量管理委员会以病区为单位按上述方法对每个人进行考评，分数达90分以上。
对90分以上的个人再进行纵向对比，优中选优。
④纵向对比：
入、出院病人数大于全院平均数的20%以上；乙级病历小于2%，无丙级病历，病历返修数小于5%；业务收入大于全院平均数的20%以上（全院平均数的计算方法：
全院入、出院人数、全院医疗业务收入数除以全院管床医生数）。
2、临床医师工作能力量化评价的方法
院医疗质量管理委员会每年对临床医师的工作能力进行评价，其方法：
①横向对比：
以病区为单位对每个人进行考评，优90分以上，良70—89分，对69分以下的个人再进行纵向对比。
②纵向对比：
入院病人数小于全院平均数的20%，乙级病历大于2%，有丙级病历，病历返修率大于5%，业务收入小于全院平均数的20%（全院平均数的计算方法：
入、出院人数、全院医疗业务收入数除以全院管床医生数）。
经纵向对比考核为差的个人，再进行综合考评。
③综合考评：
经纵向对比后，再结合医德医风、劳动纪律、科研论文及学分、三基考试、开展新业务、新技术情况等进行综合考评。
三、临床医师工作能力量化管理的规定
经综合考评为差的个人，进行下述处理：
①临床医师工作能力量化评价表及考评结果装入个人技术档案，作为高职低聘的主要依据之一。
②一年内取消外出学习机会及评先资格，全院通报批评，缓晋各级技术职称。
③连续两年综合考评为差者，调离工作岗位或待岗。
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