家畜外科手术学.docx
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家畜外科手术学
家畜外科手术学
第一章外科手术概述
第一节外科手术的大体熟悉
一、外科手术的概念及应用范围
1.概念：
家畜外科手术学是指应用手术的方式进行动物疾病的诊断、医治和通过改变更物的生理和代谢性能来提高动物的生产性能。
2.应用范围：
①疾病的诊断：
如剖腹探查术（动物腹腔内肿物、腹部闭合性损伤等），肿物的穿刺术（脓肿、淋巴外渗、血肿等的辨别）。
②疾病的医治：
如脓肿切开引流术，小肠部份切除吻合术（肠坏死、肠肿瘤、肠粘连、不宜修复的肠损伤），骨折内固定术等。
③改变生理性能：
如阉割术（去势术），可提高肉品的质量和数量、淘汰不良畜种。
④改变代谢性能：
如活熊取胆，经胆囊造口引流胆汁，能够制作熊胆粉、熊胆酒及眼药水：
人工培植牛黄，切开胆囊，植入牛黄床—聚乙烯塑料，接种非致病性耐胆汁大肠杆菌，大肠杆菌可释放β-葡萄糖醛苷酸酶，该酶可水解胆汁中的结合胆红素，使之转化为游离胆红素，增进胆结石形成。
⑤其他：
宠物整形美容手术，如犬立耳术、断尾术；爱惜人畜平安，如截角术。
医学和生物学的实验手腕
如消化道瘘管手术、动脉插管手术。
二、家畜外科手术学与其他学科的彼此关系
家畜外科手术学是成立在解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学的基础上，而且随着这些学科的进展而慢慢进展。
1.解剖学：
解剖学和外科手术学的关系最紧密，要想学好外科手术学，要想给动物做手术，就必需学好解剖学。
2.生理学：
是研究动物正常生理性能的学科。
若是不了解动物的正常生理性能，手术时就有可能造成严峻后果
3.药理学：
麻醉药、消毒药、抗生素的发觉和应用推动了外科手术学的进展，麻醉药解决了手术疼痛的问题，消毒药和抗生素解决了伤口感染等问题。
麻醉技术和无菌术是现代外科手术的大体组成，没有它们就没有现代外科手术学。
4.病理学：
外科感染有五个局部病症，红、肿、热、痛、性能障碍，这些病症的病理基础是充血、渗出和坏死。
了解这些病理知识有助于咱们对外科感染局部病症的明白得。
如红，主若是由于动脉充血所致。
三、外科手术的学习方式
四、外科手术的分类
1．根治手术：
是指手术不仅能排除局部病症，而且能排除病因，如异物摘除术。
2．姑息手术：
是指手术不能使动物康复，只是为减轻动物的痛楚或延永生命。
如关于食道肿瘤堵塞食道不能进食的动物实施的胃造瘘术。
3．紧急手术：
关于发病急、严峻要挟动物生命的疾病进行的急诊手术，称紧急手术。
如肠套叠手术，尿道结石引发尿道阻塞做的尿道切开术，箝闭疝手术，肝、脾或大血管破裂致使大出血时做的肝修补术、脾切除术或血管吻合术等。
4．择期手术：
非紧急手术，关于病情进展比较缓慢，许诺术前有必然的时刻做充分预备的疾病进行的手术，称择期手术。
如疝修补术（箝闭疝除外）、良性肿瘤切除术、立耳术、断尾术等。
5．限期手术：
疾病的病情进展较快，手术人员在术前适当预备后，争取短时刻内进行的手术，称限期手术。
如恶性肿瘤手术。
6．无菌手术：
手术部位没有被细菌污染的手术，如疝修补术、闭合性骨折切开内固定术等。
7．有菌手术：
手术部位已被细菌污染的手术，如脓肿切开术、瘤胃切开术、小肠部份切除吻合术和开放性损伤的清创术等。
8．观血手术：
手术时能看见出血的手术，绝大多数手术都是观血手术。
9．无血手术：
手术时看不见血的手术，如无血去势术，用去势钳、夹板。
五、外科手术人员的组织与分工
1.术者：
是手术班子的组织者，是手术时执刀的人。
负责①术前拟定手术打算；②术中进行要紧操作；③术后书写术后总结
2.手术助手：
协助术者进行手术，视手术大小设1～3人。
第一手术助手：
负责①术部除毛、消毒、铺创巾、局部麻醉；②配合术者进行切开、止血缝合，结扎、显露等操作；③当术者因故不能继续手术时，第一手术助手应顶替术者完成手术。
其位置一样在术者的对面，柱栏内站立保定手术时通常在术者的左侧；
第二、三手术助手：
主若是补充第一手术助手的不足，进行止血、牵拉创钩、剪线等操作，其位置可依照手术需要设在术者的对面或左右双侧。
3.麻醉助手：
通常设1人。
负责①麻前给药和给麻醉药；②与术者配合依照手术的需要调整麻醉深度，确保手术顺利进行；③监视病畜的呼吸、脉搏、血压、体温的转变，如有异样及时通知术者。
4.器械助手：
通常设1人。
负责①术前预备和消毒器械、敷料；②术中负责器械、敷料的传递，在闭合胸、腹腔前要清点器械、敷料的数量；③术后负责器械的清洗和整理。
5.保定助手：
依照手术的性质和麻醉的方式确信人数，负责手术动物的保定。
第二节术前预备与术中注意事项
术前预备包括手术人员的预备、病畜的预备和手术器械、物品的预备
一、手术人员的预备
1.充满信心：
手术可否成功在专门大程度上取决于手术人员专门是术者的能力和信心。
在能力的基础上术者要对手术充满信心，相信自己有能力成功地完成手术。
2.休息好，维持充沛的体力。
3.拟定手术打算：
手术打算的拟定是术前必备的工作，依照全身检查的结果，制定出手术实施方案。
手术打算由术者书写完成，包括以下内容：
①手术人员的分工②保定方式和麻醉种类的选择（包括麻前给药）③术前应作的事项：
如禁食、导尿、胃肠减压。
④确信手术通路、手术方式和手术注意事项⑤可能发生的手术并发症及如何预防和急救，如虚脱、休克、大出血和窒息。
⑥手术器械、物品和药物的预备⑦特殊药物和器械的预备⑧术后护理、医治和饲养治理
1.皮肤2.皮下组织3.腹外斜肌4.腹内斜肌5.腹直肌1.皮肤2.皮下组织3.腹外斜肌4.腹内斜肌5.腹直肌
6.腹横肌7.腹横筋膜8.腹直肌外鞘9.腹直肌内鞘
经腹直肌的腹中线旁切口经腹直肌外侧缘的腹中线旁切口
二、病畜预备
在术前咱们要尽可能使病畜的各项生理指标接近于正常，提高其对手术的耐受力。
充分的术前病畜预备能够提高手术的成功率，减少并发症的发生。
1.禁食：
大多数手术术前都需要禁食。
禁食时刻：
大动物术前禁食24小时，小动物术前禁食12小时。
禁水时刻：
大动物术前禁水12小时，小动物术前禁水4小时。
2．营养：
动物患病后可能会显现营养不良，降低对手术的耐受力，因此在术前应注意补充营养，给予营养丰硕的饲料；
3.体液平稳：
关于腹泻、呕吐、脱水的病畜要补充水、电解质。
关于长期进食不足的病畜应补钾，主若是补氯化钾，
关于长期腹泻的病畜，因为大量丧失碱性的小肠液，因此应补碱性药物，如碳酸氢钠；
4．其它预备：
当实施肛门、尾、阴门手术时，为避免粪便污染，术前要求排空直肠。
关于大伙儿畜可令助手从直肠掏出蓄粪，对小动物能够将肛门做假缝合（荷包缝合）或灌肠。
三、手术中注意事项
1.注意无菌操作，手术人员的手臂要消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，戴口罩和手术帽。
2.手术开始前要清点器械、敷料，手术终止时要查对器械、敷料无误后才能关闭切口，以避免异物遗留在组织或腔内（胸、腹腔）。
3.切开皮肤和缝合皮肤前用70%酒精消毒一次。
4.切口边缘要用手术巾或大纱布垫遮盖，并用巾钳或缝线固定，手术中手术巾浸湿应改换。
5.切开空腔脏器（如肠管、子宫、膀胱）前要用纱布垫爱惜周围组织，以减少污染。
6.参观人员不可太靠近手术人员，不能站得太高，也不能常常在室内走动，以减少污染的机遇。
第三节术后治理
一、一样护理
1.麻醉苏醒①全麻术后要有专人看管，苏醒后应辅助站立，幸免撞碰、摔伤；②在吞咽功能未完全恢复之前（术后12小时内）不给饮食，避免误咽。
全麻后动物体温降低，要注意保温，避免伤风。
盖毛毯、浴巾。
术后24小时内周密观看动物的体温，脉搏，呼吸转变，术后测体温5～7天，天天至少2次（早晚各一次）。
注意饮食及排便情形。
4.安静和活动术后要维持环境安静，能活动的病畜原那么上初期活动。
虚弱的病畜不得过早过量活动，以避免引发术后出血及缝线断裂，阻碍愈合。
对不能站立的动物要帮忙翻身，每日2～4次，避免形成褥疮。
二、病畜的饲养
1.营养术后给予易消化、营养丰硕的食物；关于不能进食的动物要从静脉补给，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、生理盐水、氨基酸、维生素C、维生素B等。
关于消化道手术，大伙儿畜应于手术后禁食1～3天，在此期间静脉补充营养，然后给易消化的食物；犬、猫一样术后禁食1～2天，然后先给半流体食物，再慢慢变成日常饲料。
对非消化道手术，一样不限制饮食，但必然要避免暴饮暴食。
第二章无菌术
第一节外科无菌术的概念
一、消毒
又称抗菌术、防腐，是指用化学消毒剂来消灭微生物的方式。
理想的消毒剂应能杀死所有的细菌、芽胞、霉菌、病毒或其它可能造成感染的微生物，但决不该损害人体和动物的活体组织。
目前尚未一种消毒剂能达到上述标准，消毒不能杀死芽胞。
因此在选历时要尽可能选择杀菌能力强，对活体组织刺激性小的消毒剂。
二、灭菌
又叫灭菌术，一样是指用物理的方式，完全消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
灭菌能杀灭一切活的微生物。
高压蒸气灭菌法是应用最普遍的灭菌方式。
三、无菌术
是指用消毒和灭菌的方式，避免手术区或伤口发生感染的综合性预防技术。
无菌术能够保证手术区和手术进程维持无菌，有效地避免感染发生。
无菌术实施的范围包括手术场所、手术器械、敷料、手术人员的手臂、动物的手术部位等。
第二节手术人员的预备与消毒
一、手术人员的更衣与一样预备
1手术人员进入手术室要改换手术室预备的清洁衣裤（刷手服）和鞋（或水靴），戴手术帽和口罩。
2剪短指甲并磨平甲缘,除去甲缘下的污垢，剪除逆刺。
3手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。
二、手术人员手臂的清洗
1香皂刷手法
用毛刷蘸香皂刷洗手和臂，刷洗的顺序是第一对指端和甲缝进行认真的擦刷，然后按手指、指间、手掌、手背、腕部、前臂和肘部的顺序擦刷。
要专门注意甲缘、甲沟等处的刷洗，此处易藏匿微生物。
刷完后，手指朝上，肘朝下，用流水冲洗手臂上的香皂水。
反复洗刷三遍，共约10分钟。
最后每侧各用一块灭菌巾从手到肘部擦干手臂。
（注意手在整个清洗进程都要高于肘部。
）
2．氨水洗手法
氨水有脱脂作用，并可透入皮肤深部，但必需在临历时现配。
先用香皂作一样的洗手，然后将手臂放入预先预备好的两盆%的氨水中，按从指尖到肘部的顺序用纱布擦洗，每盆氨水中各擦洗3分钟，然后用灭菌巾擦干。
3．除上述两种方式外，还有效碘制剂，如碘氟，吡咯烷酮碘刷手。
三、手术人员手臂的消毒方式
手臂经上述清洗后，还必需在装有化学消毒剂的泡手桶内进行消毒。
1．70%酒精浸泡：
手臂经上述清洗后，浸泡在70%酒精内5分钟，然后用灭菌巾从手到肘部擦干手臂。
2．1‰新洁尔灭溶液浸泡：
手臂清洗后，浸泡在1‰新洁尔灭内5分钟，自然干燥，形成薄膜。
3．若是用吡咯烷酮碘、碘氟刷手，那么不用酒精或新洁尔灭浸泡。
4．紧急情形下，可简化手的清洗和消毒方式。
用3-5%碘酊充分涂布于手臂，然后用70%酒精脱碘。
四、穿无菌手术衣和戴无菌
手术衣一样有两种，一种是用纯棉材料制成的，一种是一次性的（淡蓝色）。
手术时戴的手套是乳胶手套，戴手套的方式有干戴和湿戴两种。
干手套内装有滑石粉，在穿手术衣后即可戴干手套，戴上后用生理盐水冲洗手套表面的滑石粉。
湿手套一样用1‰新洁尔灭浸泡，戴上手套后将手腕向上举起，使手套内的药液流出，再穿手术衣。
第三节动物术部的预备与消毒
一、术部除毛
术部除毛的方式包括剪毛、剃毛和脱毛三种。
术前用电推子和专用剪毛剪，去除手术区域内的被毛（逆毛方向进行），然后用剃刀、手术刀、刮胡刀等，顺毛方向剃毛。
或用脱毛剂脱毛：
1．剪毛：
剪毛是指用剪子将被毛剪除，剪毛时不要把毛提起，以避免剪伤皮肤。
2．剃毛：
剃毛是将术部被毛剪短、剃净。
3．脱毛：
脱毛是指用脱毛剂除毛。
经常使用的脱毛剂是6～8%的硫化钠溶液，用硫化钠6～8g，加水100ml配成。
利历时用棉球蘸脱毛剂在术部涂擦，然后用水洗净。
脱毛的范围在大动物要超出切口周围20～25cm，小动物10～15cm。
配方2：
硫化钠7g，加水100ml，加甘油10~15ml。
二、术部消毒
1．皮肤消毒
最经常使用的是3～5%的碘酊和70%的酒精。
先用碘酊涂擦皮肤，待干后，用酒精将碘酊擦去，共2次。
皮肤消毒范围同脱毛的范围。
若是是清洁手术，应由手术区的中心向周围涂擦，由内向外，由上向下；
若是是感染伤口那么应由手术区外周涂向感染伤口，即由外向内。
已接触污染部的棉球不要再返回清洁处涂擦。
2．粘膜消毒
口腔、鼻腔、阴道、肛门等处粘膜的消毒不能用碘酊，可用‰新洁尔灭、高锰酸钾或利凡诺消毒。
3．眼结膜消毒
用2～4%硼酸溶液。
4．蹄部消毒
应在术前用2%来苏儿溶液脚浴。
三、术部隔离
术部经消毒后还应当用手术巾覆盖术区进行隔离，因为术区周围未经消毒的部位容易给手术造成污染，加上动物在手术时挣扎，易使尘土、毛屑落入切口中。
利用有孔创布或用四块创布依次围在切口周围，用巾钳固定，使术部与周围完全隔离。
创布要有足够的大小
创布铺好后，只准向手术区外移动，不准向手术区内移动。
一旦污染，及时改换。
第四节手术用品的预备与消毒
一、手术用品的预备
1．金属器械
①依照不同的手术挑选不同的器械；②所有手术器械都应维持清洁；
③新启用的或不经常使用的器械要用清洁剂除去表面的爱惜性油类，然后再用清水冲去清洁剂后备用；
④为爱惜手术刀片的锋利度，最好用小纱布包好用化学药液浸泡法消毒；
⑤注射针头、缝针等小物品最好整齐地插在纱布块上或放在必然的小容器内，避免散落；
⑥止血钳、持针器、手术镊、拉钩、肠钳、刀柄等手术器械能够包在一个较大的布包内，以便于灭菌和利用。
2．玻璃、瓷和搪瓷类器皿
①清洗干净②易损易碎者要用纱布包裹爱惜。
3．橡胶、尼龙和塑料类用品
包括各类插管、导管、手套。
①清洗干净②用纱布包好。
4．敷料、手术创巾等物品
二、手术用品的消毒和灭菌方式
经常使用的灭菌方式有高压蒸气灭菌法和煮沸灭菌法，经常使用的消毒方式是化学药品消毒法。
：
高压蒸气灭菌法是最经常使用的灭菌方式，需用特制的高压蒸气灭菌器。
：
这种灭菌方式简便易行，适于非手术室条件下应用，除要求干的物品（如棉花、纱布、敷料）外，可普遍地应用于多种物品的灭菌，此法能够用特制的煮沸灭菌器，也能够用一样的铁锅、铝锅、脸盆。
①新洁尔灭：
是应用最多、最普遍的一种化学药品，利历时配成1‰的溶液，用来浸泡器械、纱布，消毒手臂。
新洁尔灭毒性低、刺激性小、消毒能力强，器械浸泡后不需再用灭菌水冲洗，能够直接利用；
新洁尔灭属阳离子表面活性剂，同类的还有灭菌王、洗必泰、杜米芬、消毒净。
不能与香皂、碘酊、高锰酸钾、碱类药物混用。
②酒精：
经常使用，一样配成70%的浓度，用于浸泡器械，专门是刀片和手术剪，泡30分钟，还可消毒手臂。
③煤酚皂溶液：
又称来苏儿，配成5%的溶液，浸泡器械30分钟，原液泡5分钟，用前需将器械表面的药液冲洗干净。
④甲醛溶液：
10%的甲醛溶液用于塑料类、有机玻璃、各类导管的消毒，浸泡30分钟。
40%的甲醛（福尔马林）能够作为熏蒸消毒剂。
第五节手术场所的选择与预备
一、手术室的预备
一、足够的面积和空间,便于清洁和消毒（大动物不小于40-50m2，小动物不小于25m2，房间高度
二、手术室内有必然的手术设备。
仅应放置重要的器具，与手术无关的用具，不得摆放在手术室里。
（如手术台（保定台）、器械台、输液架、吸引器、氧气筒等设备。
）
3、足够的照明设备，良好的给排水系统和通风系统，维持适当的温度。
4、最好别离设置无菌手术室和染菌手术室。
如无条件，一样化脓感染手术最好安排在其他的地址进行。
如在室内做过感染化脓手术，必需在术后及时严格消毒手术室。
五、设有必要的附属用房间。
房间安排既应毗邻，又要合理。
（如消毒室、预备室（更衣、洗手）、洗刷室、器械室、淋浴室、茅厕。
）
二、手术室的消毒
1人工紫外光灯照射消毒
能够杀死一切物体表面的微生物，照2个小时，照射距离不超2米。
但因穿透力差，只能杀灭物体表面的微生物。
市售的紫外线消毒灯有15W和30W。
紫外线对皮肤和眼睛有损害，利历时应注意防护。
2化学药物熏蒸消毒
甲醛加热熏蒸
40%甲醛加热熏蒸2ml/m3加等量水40%甲醛加其毫升数1/2的高锰酸钾,4h。
乳酸熏蒸法
每100立方米空间用乳酸原液10～20ml，加入等量的水加热蒸发，待蒸发完后将火熄灭，紧闭门窗60分钟后再打开通风。
第三章麻醉
第一节麻醉的分类
一、依照临床应用
：
简称局麻，是指用局部麻醉药有选择性地临时阻断周围神经的冲动传导，从而使其散布或支配的相应局部组织临时丧失痛觉的一种麻醉方式。
2．全身麻醉：
利用某些药物对中枢神经系统产生普遍的抑制作用，从而临时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部份的或全数丧失的一种麻醉方式。
（1）单纯麻醉单纯采纳一种全身镇痛剂实施麻醉。
（2）复合麻醉为增强麻醉药的作用，减低其毒副作用，扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合利用。
混合麻醉在复合麻醉中，同时注入两种或数种镇痛剂的混合物以达到麻醉的方式。
归并麻醉在复合麻醉中，距离一按时刻，前后应用两种或两种以上镇痛剂的麻醉方式。
基础麻醉和维持麻醉
在归并麻醉中，于利用镇痛剂之前，先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉，再用镇痛剂以维持麻醉深度，前者称基础麻醉后者称维持麻醉或强化麻醉。
（3）配合麻醉在采纳全身麻醉的同时配合应用局部麻醉。
二、依照麻醉强度
浅麻醉给予较少量镇痛剂使家畜入眠、反射活动降低或部份消失，肌肉轻微松弛。
深麻醉给予镇痛剂后，使家畜显现反射消失和肌肉松弛的深睡状态。
三、依照镇痛剂进入体内的方式
吸入麻醉
非吸入麻醉静脉内麻醉法、肌肉内麻醉法、内服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法
第二节局部麻醉
全身生理干扰少，比较平安的麻醉方式。
患有心、肝、肺、肾疾病的动物尤其适宜。
动物神志维持清醒，注意保定。
一、局部麻醉药
了解局麻药组织渗透性、显效时刻、作历时刻、毒性等的不同。
不同神经纤维对局麻药的灵敏性不同。
1．盐酸普鲁卡因
特点：
①经常使用，比较平安，显效迅速，注入组织1～3分钟显现麻醉作用；
②作历时刻短，一次量可维持～1小时；
③穿透粘膜能力弱，不宜用于表面麻醉
④毒性小
⑤为延长麻醉时刻，减少出血量，降低毒性，可在每250～500ml普鲁卡因溶液中，加入%的肾上腺素溶液1ml
⑥临床上最多用于局部浸润麻醉，浓度为～1%，还可用于传导麻醉，浓度2～5%，椎管内麻醉，浓度2～3%；
⑦大动物总剂量不要超过2g，小动物不超过1g；
2．盐酸利多卡因
特点：
①经常使用，作用迅速，作历时刻长，一次给药量可维持1～2小时；
②组织弥散性能和粘膜穿透力强，可用于各类局部麻醉方式；
③局麻强度是普鲁卡因的2倍；
④毒性比普鲁卡因稍大；
⑤表面麻醉，浓度2～5%；传导麻醉，浓度2%；浸润麻醉，浓度～%；硬膜外麻醉，浓度2%；
3．盐酸丁卡因：
特点：
①局部麻醉作用强，作用迅速；
②具有较强的穿透力，最经常使用于表面麻醉，经常使用浓度%，如眼的表面麻醉（角膜、结膜）；点眼时不散大瞳孔，不妨碍角膜愈合。
③麻醉强度是普鲁卡因10倍；
④毒性是普鲁卡因的12～13倍，不适用于浸润麻醉。
二、局部麻醉方式：
1．表面麻醉：
利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜阻滞神经末梢。
眼结膜、角膜用%丁卡因或2%利多卡因滴入；
口、鼻、直肠粘膜用1～2%丁卡因或2～4%利多卡因，涂布、喷雾或灌入；
一样每隔5分钟用药1次，共2～3次。
2．局部浸润麻醉：
将局部麻醉药，沿手术切口线皮下、深部组织分层注射，阻滞切口线周围组织中神经末梢而产生的麻醉。
经常使用%--1%普鲁卡因。
局部浸润麻醉的方式包括：
直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润、分层浸润。
直线浸润
菱形浸润扇形浸润（用药最多,成效最好）
基底部浸润（肿瘤切除,疝）分层浸润目的：
减少组织中药液的积聚和吸收。
另外，为了保证深层组织麻醉完全，可采纳逐层浸润麻醉，麻醉一层切开一层。
注药时应避免麻醉药直接注入血管中，可边推动针头边注射，或先将针头插入所需深度，然后边退针边注药，或在每次注射前回抽注射器。
3．传导麻醉:
在神经干周围注射麻醉药使其所支配的区域失去痛觉，称传导麻醉。
4．椎管内麻醉:
将局麻药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域失去痛觉，称椎管内麻醉。
依照注入椎管内的部位不同，又可分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。
这两种方式中多采纳前者。
（1）硬膜外腔麻醉
注射部位：
a.第一、2尾椎间隙：
经常使用，因为间隙较宽，位置也较易确信。
此处只能做硬膜外麻醉。
确信一、2尾椎间隙最简便的方式是用一手举尾上下晃动，另一手的手指抵于尾根背部中线上，触及尾根的固定部份与活动部份之间的横沟即第一、2尾椎间隙，横沟与体中线的相交点为刺入点。
b.荐骨、第1尾椎间隙：
间隙较狭小，不方便注射，大体不用。
c.腰、荐椎间隙：
能做硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。
此处接近腰神经，可用于腹部手术，但此处椎管位置较深，操作不便，如把握不行易损伤脊髓。
麻醉穿刺点的确信：
牛，双侧髋结节连线与正中线交点稍后方；犬、马，两荐结节连线与正中线交点。
②注射方式：
、2尾椎间隙
以马为例，保定栏内站立保定，尾根术部消毒，针头垂直刺入皮肤，针尖向前做45～60°角倾斜，向前下方刺入3～4cm，可感到刺穿棘上韧带和弓间韧带的感觉，再进针可触及尾椎骨体，然后稍退针头接注射器，回抽无血后注药。
b.腰、荐椎间隙：
以犬为例，侧卧保定，术部消毒，针头垂直刺入皮肤，依照犬的大小、肥瘦，刺入深度大约4cm，可感觉到棘上韧带、弓间韧带的阻力消失，拔出针芯，接注射器回抽无血、无脑脊液流出，可注药。
③用药剂量：
麻醉药剂量大时扩散远，麻醉范围大，叫前位硬膜外麻，适用于剖腹产、乳房、胃肠、肢、趾的手术。
麻醉药剂量小时扩散近，麻醉范围小，叫后位硬膜外麻，适用于助产、会阴、尾、直肠、膀胱、阴道的手术。
马属动物由于站立不稳或倒地时易挣扎致伤，因此很少采纳前位硬膜外麻，一样只做后位硬膜外麻，用2%普鲁卡因或1-2%利多卡因15-20ml。
⑵椎管内麻醉注意事项
①严格消毒；
②注射前麻醉药应加温，温度等于体温；
③注药时的速度应缓慢
④注射麻醉药前应回抽无血；
⑤进针要警惕，不要损伤脊髓；
⑥体位，前高后低，避免麻醉药向前扩散，引发呼吸困难，血压下降，心动过缓。
第三节全身麻醉
一、麻醉前给药
⑴麻前用药的目的：
①排除动物的恐惧和不安；
②减少唾液分泌和胃肠蠕动，避免呕吐；
③提高痛阈值（降低了对疼痛的灵敏性），缓和或解除术前的疼痛；
④减少一些麻醉药的副作用；
⑤有助于诱导和维持麻醉，减少麻醉药的用量；
⑥简化动物的保定。
经常使用药物：
1神经安宁药
①氯丙嗪——可强化其他麻醉药的作用，减少麻醉药用量；也有镇定作用。
在麻醉前30分钟肌注，马牛kg；猪2--4mg/kg（羊、犬、猫等小型动物）。
②安宁——具有镇定、催眠、肌松的作用，肌注后45分钟产生作用。
牛、羊、猪、犬kg,马。
2镇痛剂
提高痛阈，与全麻药协同作用，减少全麻药用量，减轻内脏牵拉痛。
①吗啡——为代表性镇痛药。
②哌替定（度冷丁）——人工合成的吗啡样药物，作用品类似吗啡，但较弱，有镇定、镇痛、解痉作用，抑制呼吸。
③镇痛新——乳酸镇痛新针剂：
镇痛作用为吗啡的1/2，但比度冷丁强，极少成瘾，已被
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