青岛市城阳区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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E、氨使氨基酸代谢不平衡
【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：
①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；
②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；
③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；
④氨还可直接干扰神经的电活动。
其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。
6、协助医师包扎时不正确的护理是（）。
A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
7、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。
A、选择性肝动脉造影
B、MRI
C、CT
D、B超
E、放射性核素断层扫描
【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅
0.5cm的小肝癌，
C
T、MRI可检测出直径仅
1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。
8、患者男，36岁。
农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【解析】当代护士的角色功能包括：
①计划者：
运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；
②照顾者；
③教育者；
④管理者：
为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；
⑤协调者：
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；
⑥决策者：
收集患者有关资料，判断其健康问题及
9、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。
A、15秒
B、30秒
C、1分钟
D、2分钟
E、3分钟
【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。
10、不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】特发性血小板减少性紫癜的患者，白细胞计数多正常。
11、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。
A、安慰患者
B、检查有无回血，如有回血继续输注
C、拔掉液体
D、立即停止输液，做进一步处理
E、通知医生
【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。
12、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【答案】C
【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有：
生理盐水（
0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
13、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。
14、患者男，59岁。
工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：
红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？
（）。
A、有无黑便
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头晕
【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。
15、患者，女，40岁。
右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。
此肿物最可能是（）。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。
16、患者男，48岁。
患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。
预防此类哮喘最有效的药物为（）。
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
【解析】色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。
17、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。
A、衣领
B、袖口
C、腰部以上
D、腰部以下
E、胸部以上
【解析】臭氧灭菌灯主要用于空气、医院污水等的消毒；
消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；
冷灭菌主要用于不耐热物品的灭菌；
消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；
日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。
所以对于该患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。
18、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是（）。
A、皮肤瘙痒
B、胸痛
C、呼吸深长
D、食欲不振
E、骨酸痛
【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。
19、患者男，21岁。
高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。
该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、叹气样呼吸
D、深度呼吸
E、浅快呼吸
【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。
该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。
20、某孕妇，25岁。
，早孕出现较重的呕吐。
现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。
血红蛋白70g/L，血细胞比容
0.15，血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。
A、给予心理支持，减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠，加强母儿监护
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，应该同服维生素C及稀盐酸。
21、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是（）。
A、PaO₂下降，PaCO₂正常
B、PaO₂正常，PaCO₂增高
C、PaO₂下降，PaCO₂增高
D、PaO₂增高，PaCO₂下降
E、PaO₂、PaCO₂均下降
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：
胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。
该患儿可能的诊断是（）。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【解析】房间隔缺损诊断要点：
①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴
23、患儿女，8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）。
A、睡眠状况
B、进食量
C、大小便次数
D、心率、呼吸的变化
E、咳嗽频率及轻重
【解析】小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。
但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
24、溃疡病大出血的好发部位（）。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近，胃和十二指肠前壁
E、胃窦部
【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。
上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。
25、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。
A、体温过高
B、营养失调
C、体液过多
D、疼痛
E、潜在并发症：
腹膜炎
【解析】细菌性肝脓肿护理问题：
①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。
②潜在并发症：
腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。
③营养失调：
低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。
④舒适度改变：
疼痛。
26、患者男，36岁。
既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为（）。
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
【答案】B
【解析】一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义，血淀粉酶为2500U/L明显升高，考虑急性胰腺炎的可能性最大。
27、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：
规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。
A、指导合理进食
B、休息时采取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1～2小时听1次胎心
E、鼓励2～4小时排尿1次
【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；
第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；
鼓励排尿，勤听胎心。
28、肠套叠患儿的大便呈（）。
A、果酱样
B、柏油样
C、白陶土样
D、淡黄色
E、黄褐色
【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。
当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。
29、患者女，23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
30、某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。
错误的处理措施是（）。
A、给予抗生素
B、严密观察孕妇生命体征
C、监测白细胞计数
D、监测胎儿宫内安危
E、无需使用抗生素
【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。
31、引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。
A、肺性脑病
B、心力衰竭
C、消化道出血
D、电解质紊乱
E、弥散性血管内凝血
【解析】肺性脑病是慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因。
32、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
33、角色行为冲突指（）。
A、在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范
B、没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医疗和护理
C、患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调
D、安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理
E、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任
【解析】角色行为冲突指患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
34、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。
首要的护理措施是（）。
A、立即平卧
B、吸氧
C、湿化气道
D、心理护理
E、使用支气管扩张剂
【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。
35、最常见的青紫型先天性心脏病是（）。
C、肺动脉狭窄
D、大血管错位
E、法洛四联症
【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型（青紫型）先天性心脏病，占先心病的10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。
36、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（）。
A、凸向健侧
B、凸向患侧
C、前凸消失
D、前凸增加
E、无侧突变化
【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；
若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。
37、患者，男，30岁。
高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是（）。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。
38、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
39、患者，60岁。
昨日夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气促，咳粉红色泡沫痰，16既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿，为减轻呼吸困难可采取（）。
A、端坐位，两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【解析】为患者采取端坐位，两腿下垂的目的是：
减少静脉回流，保护心脏。
40、患者男，34岁。
散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（）。
A、严密观察
B、早期，彻底清创
C、大量使用抗生素
D、注射免疫球蛋白
E、注射破伤风类毒素
【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。
41、患者，男，57岁。
排尿困难3个月。
B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。
为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。
A、前列腺CT
B、前列腺MRI
C、经直肠腔内超声
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。
确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。
42、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
43、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧，合适的浓度为（）。
A、10%～20%
B、20%～30%
C、30%～35%
D、35%～40%
E、0.45
【解析】给予高流量氧气吸入，可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；
在湿化瓶内盛20%～30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
44、支气管扩张患者其痰液呈（）。
A、黏液痰
B、铁锈色痰
C、大量脓痰分三层
D、痰恶臭
E、大量粉红色泡沫痰
【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。
45、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体？
（）
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液（pH50～60）清洁灌肠，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防止发生肝性脑病。
46、患者，男，25岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。
在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。
A、文献资料
B、心理医生
C、患者家属
D、患者本人
E、主治医生
【答案】D
【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。
47、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
48、猩红热患儿特有的体征是（）。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
49、营养不良的并发症不包括（）。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；
也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
50、新生儿易出现溢乳的原因之一是（）。
A、胃呈水平位
B、消化道面积相对较大
C、肠壁较薄，通透性高
D、幽门括约肌发育差
E、贲门括约肌较发达
【解析】新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；
而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收。
51、患者女，50岁。
高血压，不利于控制高血压的食物是（）。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。
52、患者女，34岁。
肱骨干骨折术后3天。
护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是（）。
A、患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D、运篮球动作，以活动上肢各肌群
E、提重物练习，以促进骨痂愈合
【解析】骨折固定后早期进行上臂肌肉
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