初级护师相关专业知识模拟题82.docx
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初级护师相关专业知识模拟题82
初级护师相关专业知识模拟题82
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A.诊断性刮宫
B.B超
C.妇科检查
D.腹腔镜检查
E.子宫输卵管碘油造影
答案：
D
[解答]具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。
腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。
在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。
腹腔镜亦是治疗内异症最常用的方法。
2.中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
答案：
D
[解答]该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
3.控制子痫的首选药物是
A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.β受体阻滞剂
D.20%甘露醇
E.肼酞嗪
答案：
A
[解答]子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
4.患者，女，60岁。
绝经9年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：
宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。
怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
A.宫颈涂片检查
B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜
D.宫颈活检
E.阴道脱落细胞检查
答案：
B
[解答]分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
5.下列对诊断尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿每高倍视野白细胞＞5个
E.血白细胞总数升高
答案：
C
[解答]临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数，尿细菌定量培养的临床意义为：
菌落计数≥105/ml为有意义，104～105ml为可疑阳性，＜104/ml则可能是污染。
6.妊高症患者发生抽搐时，首要的护理措施是
A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B.观察病情，详细记录
C.置病人于安静、暗光的单人病室
D.加床档，防止受伤
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
答案：
E
7.产后出血的治疗原则不包括
A.止血
B.镇静
C.抗感染
D.纠正休克
E.及时缝合裂伤
答案：
B
8.更年期子宫出血，首选下列何项方法
A.直接应用激素治疗
B.刮宫止血，刮出物送病理
C.行子宫切除术
D.口服促排卵药
E.人工周期止血
答案：
B
9.急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是
A.血培养
B.B超检查
C.后穹隆穿刺
D.腹腔穿刺
E.腹部平片
答案：
C
[解答]后穹隆穿刺可确诊急性盆腔炎脓肿形成。
10.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是
A.供给足够液体和热量
B.尽量减少肌内注射
C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症
E.注意有无出血倾向
答案：
A
[解答]新生儿硬肿症的护理包括应快速复温，积极治疗原发病及并发症，尽量减少肌内注射，注意有无出血倾向，供给充足的热量有助于复温和维持正常体温，但应严格控制输液速度及液体入量。
11.对营养不良病人的检查中可出现
A.血浆白蛋白35g/L
B.血转铁蛋白2.0g/L
C.血淋巴细胞总数2.5×109/L
D.24小时氮平衡测试持续负平衡
E.迟发性皮肤超敏试验（+++）
答案：
D
[解答]营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋白低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验（-）。
12.腹泻病的治疗原则，错误的是
A.纠正脱水
B.合理用药
C.口服补液
D.积极使用抗生素
E.预防脱水，继续饮食
答案：
D
13.法洛四联症最典型的X线影像学特征是
A.肺门舞蹈
B.肺野清晰
C.右心室增大
D.肺动脉增粗
E.心脏呈靴形
答案：
E
[解答]法洛四联症X线检查可见心影呈靴形，即心尖上翘、心腰凹陷，两侧肺纹理减少，透亮度增加。
14.判断脱水性质最有效的辅助检查是
A.测量体重
B.血钠浓度
C.尿量
D.血钾浓度
E.二氧化碳结合力
答案：
B
[解答]不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
15.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于
A.肺动脉高压
B.肺循环血量增加
C.肺循环血量减少
D.体循环血量增加
E.体循环血量减少
答案：
E
[解答]左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。
16.维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿，实验室检查可出现
A.血钙明显降低
B.血镁明显降低
C.血钾明显降低
D.血磷明显降低
E.血钠明显降低
答案：
A
[解答]实验室检查可出现血钙正常或稍低，血磷降低明显，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶增高。
17.蓝光治疗新生儿黄疸的原理是
A.使间接胆红素转化为尿胆原
B.使直接胆红素转化为尿胆原
C.使间接胆红素转化为直接胆红素
D.使间接胆红素转化为光一氧胆红素
E.使直接胆红素转化为光一氧胆红素
答案：
D
[解答]蓝光疗法是以波长420～470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤，可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光氧胆红素，并经胆汁及尿排出体外，以降低血清间接胆红素的含量。
18.过敏性紫癜的辅助检查结果为
A.血小板降低
B.出血时间延长
C.凝血时间延长
D.骨髓检查正常
E.毛细血管脆性试验阳性
答案：
E
[解答]过敏性紫癜的辅助检查：
部分病人束臂实验阳性（检验毛细血管脆性的），毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症。
血小板计数、出血时间及凝血各项实验均正常。
19.患儿，男，3岁。
患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。
为明确诊断，首选的检查为
A.胸部X线检查
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.结核菌素试验
答案：
D
[解答]脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。
20.一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。
晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。
应首先采取的措施为
A.静注西地兰
B.静注洛贝林
C.静注高渗葡萄糖
D.静注甘露醇
E.静注葡萄糖酸钙
答案：
C
[解答]应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。
21.患儿，男，10月。
发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。
入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。
查体：
体温38℃，呼吸70次/分，心率184次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
该患儿治疗措施最关键的是
A.大剂量使用镇静剂
B.间断吸氧
C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂
E.吸痰清理呼吸道
答案：
D
[解答]洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。
22.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药
A.贫血症状消失
B.网织红细胞升高
C.血红蛋白量恢复正常
D.血红蛋白量达正常后2周
E.血红蛋白量达正常后2个月
答案：
E
23.新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是
A.氧气吸入
B.人工呼吸
C.保持呼吸道通畅
D.心内注射肾上腺素
E.脐静脉注射5%碳酸氢钠
答案：
C
24.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是
A.叶酸
B.铁剂
C.维生素B12
D.铁剂加维生素C
E.叶酸加维生素B12
答案：
C
25.预防风湿热复发最常用的药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.强的松
D.地塞米松
E.阿司匹林
答案：
E
[解答]抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林。
A3/A4型题
以下提供了若干病例，每个病例下设多个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
患者，男，63岁。
慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸，气喘。
护理检查：
呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。
1.该患者心电图检查时可出现
A.P波低平
B.P波高尖
C.P波倒置
D.P波增宽
E.P波消失
答案：
B
[解答]该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大肺心病心电图的特征性改变，表现为P波高尖，称“肺性P波”。
2.该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.40%，5L/min
E.45%，6L/min
答案：
A
[解答]慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。
氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：
吸氧浓度%=21+4×氧流量（L/min）。
3.该患者应避免使用的药物是
A.抗生素
B.强心剂
C.利尿剂
D.镇静剂
E.钙通道阻滞剂
答案：
D
[解答]当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。
患者，男，42岁。
十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：
脉搏85次/分，血压110/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），移动性浊音（+），肠鸣音消失。
4.为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线摄片
D.血常规
E.腹腔穿刺
答案：
E
[解答]该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动性浊音（+），应做诊断性穿刺。
若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。
5.在诊断未明确前首要的处理是
A.半卧位休息
B.镇静、止痛、吸氧
C.禁饮食，持续胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱
E.全身应用抗生素
答案：
C
[解答]该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。
癫痫患者，突然高声尖叫，头后仰，眼球上翻，出现意识丧失，持续30秒后恢复。
6.诊断该病最重要的检查手段
A.神经系统体格检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT
E.脑脊液检查
答案：
B
[解答]脑电图检查对于癫痫患者的诊断有重要意义。
7.此时的护理措施错误的是
A.按压抽搐肢体
B.将患者头部侧向一边
C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板
D.扶持患者卧倒
E.解开患者衣领、带
答案：
A
[解答]癫痫大发作时勿强行按压抽搐肢体，以免造成骨折或关节脱位。
患者，男，45岁。
颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节。
基础代谢率31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
8.最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
答案：
D
[解答]据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。
9.最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
答案：
B
[解答]继发甲亢的最有效治疗为手术。
10.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
答案：
D
[解答]术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。
患儿，11个月。
因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。
查体可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。
11.该患儿最合适的治疗方法是
A.每日维生素D2000～4000U
B.每日维生素D400U
C.每日维生素D300～400U
D.每日维生素D200～400U
E.每日维生素D8000U
答案：
A
[解答]此患儿处于佝偻病的活动期，宜多晒太阳，每日给予维生素D制剂2000～4000U，视临床和X线检查情况，4周后可改为预防量即每日400U。
12.对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是
A.合理喂养，及时添加辅食
B.多抱患儿面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站、立等运动锻炼
E.密切观察病情变化
答案：
D
[解答]多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。
患者，女，28岁，未产妇。
平素月经规律，3～4/28。
其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
13.除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.以上均是
答案：
C
14.化验报告提示尿妊娠反映（+），此化验的原因是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.人绒毛膜促性腺激素水平
E.黄体生成素水平
答案：
D
15.为了进一步确诊其是否妊娠，下列可以提供确诊依据的检查是
A.多普勒听胎心
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.检查血中激素水平
E.B超显示胎心搏动
答案：
E
B型题
以下提供若干组考题。
每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.噻替哌
B.环磷酰胺
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.5-氟尿嘧啶
1.属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是
答案：
E
[解答]5-氟尿嘧啶属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物。
2.属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是
答案：
C
[解答]丝裂霉素属于抗生素类抗恶性肿瘤药物。
A.空腹血糖
B.饭后2小时血糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
3.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
答案：
D
4.可反映采血前2～3个月血糖水平的是
答案：
E
A.氢氯噻嗪
B.尿激酶
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.洋地黄
5.急性心肌梗死疼痛发作持续4小时，无其他相关病史，应选用
答案：
B
[解答]急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者，若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证，应进行溶栓治疗，可选用尿激酶。
急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因，但24小时内禁止使用洋地黄。
6.急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选
答案：
C
A.阴道后穹隆穿刺
B.B超检查
C.宫颈黏液检查
D.阴道脱落细胞检查
E.基础体温测定
7.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是
答案：
E
8.确诊是否前置胎盘，应建议进行
答案：
A
A.脑脊液中细胞数＜500×106/L，蛋白轻度上升或正常
B.脑脊液中细胞数＜500×106/L，蛋白增加，氯化物降低，糖降低
C.脑脊液中细胞数＜500×106/L，蛋白增加，氯化物正常，糖正常
D.脑脊液中细胞数＞500×106/L，蛋白升高，氯化物和糖降低
E.脑脊液中细胞数＜100×106/L，蛋白正常，糖和氯化物降低
9.化脓性脑膜炎的脑脊液检查为
答案：
D
10.病毒性脑膜炎的脑脊液检查为
答案：
C
[解答]化脓性脑膜炎脑脊液检查：
压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。
病毒性脑膜炎脑脊液检查：
外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在（25～250）×106/L。
发病后48小时内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。
蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。
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