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D、减慢肠蠕动、防止腹泻

E、控制血糖减轻胰岛β细胞的负担

11、糖尿病急性并发症有

A、糖尿病心血管病变

B、糖尿病肾脏病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病视网膜病变

E、糖尿病酮症酸中毒

12、以下哪项糖尿病健康教育内容是不正确的

A、控制饮食

B、适当锻炼

C、监测血糖

D、进食富有营养的食物，多摄取高蛋白食品

E、加强皮肤呼吸

13、糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是

A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L

B、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

C、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

D、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

E、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

14、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用

A、速效胰岛素制剂从小剂量开始

B、长效胰岛素制剂从大剂量开始

C、速效胰岛素制剂从大剂量开始

D、速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

E、长效胰岛素制剂从小剂量开始

15、所有下列症状均为糖尿病临床特点，但除外

A、体重减轻

B、多饮

C、烦渴

D、多尿

E、关节痛

16、1型糖尿病由何引起的

A、老年人肾小球排糖少

B、吃糖过多短期内无法排出

C、胰岛素分泌绝对不足

D、肝糖原快速释放糖

E、老年人肾小管重吸收糖多

17、儿童糖尿病急症死亡的主要原因是

A、冠心病

B、脑血管病

C、神经病变

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

18、儿童糖尿病较常见的类型为

A、1型

B、2型

C、3型

D、4型

E、5型

19、以下属于1型糖尿病的发病机制是

A、病毒感染

B、肥胖

C、缺氧

D、代谢不良

E、自身免疫

20、护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应

A、＜9.8mmol/L

B、＜8.8mmol/L

C、＜7.8mmol/L

D、＜6.8mmol/L

E、＜5.8mmol/L

21、适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

A、注射胰岛素

B、口服优降糖

C、饮食疗法

D、卧床休息

E、纠正电解质紊乱

22、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人

A、饮食控制无效的2型糖尿病

B、1型糖尿病伴眼底病变

C、糖尿病酮症酸中毒

D、1型糖尿病

E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病

23、糖尿病的基本病理生理变化是

A、生长激素分泌过多

B、甲状腺素分泌过多

C、胰高糖素分泌过多

D、糖皮质激素分泌过多

E、胰岛素绝对或相对不足

24、关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

A、起病缓慢

B、“三多一少”症状明显

C、多见于成年与老年

D、血糖波动小而稳定

E、对胰岛素不敏感

25、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

26、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥

A、采用1ml注射器

B、使用时保存在室温20℃以下

C、剂量必须准确

D、短效胰岛素在早饭前1小时注射

E、注射部位应经常更换

27、配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

A、发生中和反应

B、加速胰岛素降解

C、丧失短效胰岛素的速效特性

D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

E、增加胰岛素的不良反应

28、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况

A、低血糖

B、过敏反应

C、酮症反应

D、肾功能损害

E、胃肠道反应

29、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A、尿糖定性试验

B、尿糖定量测定

C、空腹血糖测定

D、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛细胞抗体测定

30、封某，糖尿病，医嘱给予普通胰岛素8U皮下注射ac，ac的执行时间是

A、早上8时

B、晚上8时

C、临睡前

D、饭前

E、必要时

31、糖尿病的分型正确的是

A、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病

B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖

E、1型，2型，妊娠期糖尿病

32、关于2型糖尿病的叙述正确的是

A、主要与免疫、环境有关

B、主要见于年轻人

C、胰岛素绝对缺乏

D、有家族性发病倾向

E、依赖胰岛素治疗

二、A2

1、患者女，70岁。

诊断为：

糖尿病。

患者饮食治疗中注意事项不正确的是

A、按时进食

B、控制总热量是关键

C、严格限制各种甜食

D、每周监测体重

E、清晨空腹锻炼

2、患者，女性。

患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

A、立即加服降糖药

B、皮下注射胰岛素

C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

D、静脉滴注5％碳酸氢钠

E、调整饮食，控制血糖水平

3、患者女，67岁。

糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是

A、空腹血糖测定

B、尿糖测定

C、血、尿酮体测定

D、糖化血红蛋白

E、葡萄糖耐量试验

4、患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。

经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。

护士应采取的措施是

A、加大胰岛素剂量

B、加用二甲双胍

C、使用强心药

D、静脉推注50%葡萄糖注射液

E、应用呼吸兴奋药

5、患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

A、下肢创伤

B、糖尿病

C、下肢深静脉血栓

D、血栓闭塞性脉管炎

E、低钙血症

6、患者，男性，45岁。

患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A、呼吸频率异常

B、吸气时间大于呼气时间

C、呼吸困难

D、深度呼吸

E、呼吸浅促

7、患者，女性，57岁。

2型糖尿病。

身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。

给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是

A、皮下注射胰岛素

B、增加运动疗法

C、加大降糖药剂量

D、定期去医院检查血糖

E、住院治疗

8、患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。

预防糖尿病足，不妥的是

A、每天检查清洁足部

B、足部出现破损可自擦药物

C、每天坚持适度的运动

D、不能用热水烫脚

E、不能赤脚走路

9、患者女性，25岁。

1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。

近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。

考虑为

A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、乳酸性酸中毒

10、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。

首要的措施为

B、加用优降糖

C、静脉注射50％葡萄糖

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、应用呼吸兴奋剂

11、某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25％，其饮食总热量应

A、按实际体重计算再酌减

B、按实际体重计算再酌增

C、按标准体重计算再酌减

D、按标准体重计算再酌增

E、按标准体重计算不增不减

12、患者，女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。

近来，足趾渐变黑。

该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项

A、白内障或视网膜病变

B、冠心病

D、肢端坏疽

E、足部感染

13、患者，女性，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。

为确定是否有糖尿病，应检查

A、糖化血红蛋白

B、24小时尿糖定量

C、口服葡萄糖耐量试验

D、复查空腹血糖

E、餐后2小时血糖

14、患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选

A、单纯控制饮食

B、控制饮食＋双胍类药

C、控制饮食＋磺脲类

D、控制饮食＋胰岛素

E、控制饮食＋噻唑烷二酮类

15、患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

A、0.4ml

B、0.5ml

C、1ml

D、2ml

E、5ml

16、患者女性，26岁。

妊娠7个月，体格检查发现，尿糖（+++），血糖：

空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。

治疗主要选择

A、饮食治疗

B、体育锻炼

C、口服降糖药

D、胰岛素

E、无需治疗

17、患者女性，26岁。

1型糖尿病。

中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+++）、尿酮体（++++）。

诊断考虑为

18、患者女性，50岁。

有糖尿病史，体温37.8℃。

有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。

A、糖尿病

C、糖尿病合并泌尿系感染

D、糖尿病合并尿毒症

E、糖尿病合并肾乳头坏死

19、患者男性，28岁。

糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。

但血糖未规律监测。

近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0～4个/HP，尿蛋白（+++）。

考虑的诊断是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

20、患者女性，42岁。

糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

护士应立即采取的措施是

A、配血、备血

B、协助患者饮糖水

C、进行血压监测

D、建立静脉通路

E、专人护理

21、患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：

神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是

A、躯体移动障碍

B、语言沟通障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、潜在并发症：

颅内压增高

22、患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++）～（+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，呼气中有烂苹果味，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

E、急性脑血管病

23、患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是

A、加大胰岛素用量

B、减少胰岛素用量

C、增加每餐的食量

D、运动后加餐

E、不要运动

24、患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是

B、保持体重

C、运动治疗

D、胰岛素治疗

E、口服降糖药

25、患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，近日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为

A、加大早晨胰岛素用量

B、减少早晨胰岛素用量

C、加大晚间胰岛素用量

D、减少晚间胰岛素用量

E、加大运动量

26、患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降。

被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为

A、糖70％。

蛋白质10％，脂肪20％

B、糖60％，蛋白质20％，脂肪20％

C、糖50％，蛋白质20％，脂肪30％

D、糖40％，蛋白质35％，脂肪25％

E、糖30％，蛋白质30％，脂肪40％

27、患儿女，10岁。

患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。

体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。

护士正确的判断是

A、胰岛素过量

B、饮食不足

C、过度劳累

D、低血糖反应

E、心源性晕厥

28、患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是

A、腹部脐周

B、前臂外侧

C、股外侧肌

D、臀中肌

E、臀大肌

29、一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

A、有无心慌

B、出冷汗

C、神志不清

D、眩晕

E、体温变化

30、患儿，女，9岁。

多饮，多食，多尿。

消瘦2个月。

查空腹血糖13mmol/L，尿糖（＋＋），尿酮（＋）。

该病的主要机制是

A、胰岛素绝对缺乏

B、胰岛素相对缺乏

C、胰岛素受体缺乏

D、胰岛素亲和力下降

E、胰岛素受体抗体产生

31、患者，男，58岁，糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。

护士给患者进行出院饮食指导时，应告诉患者其每日总热量在三餐中的比例为

A、早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半

B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

C、早餐1/4、中餐、晚餐各半

D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

E、早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

三、A3/A4

1、王女士，38岁。

近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

、对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、糖化血红蛋白

D、OGTT

E、胰岛功能检查

、经检查王女士身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，胰岛功能较好。

医生建议王女士控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。

那么王女士应选择的运动是

A、有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等

B、无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷

C、喜欢什么运动就做什么运动

D、最好选择空腹运动

E、运动时间越长越好，这样有利于血糖降低

、王女士选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的使用不正确的是

A、已开封的胰岛素可在冰箱中保存

B、冰箱中保存的胰岛素不可取出直接使用

C、短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部

D、中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿

E、打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素

2、患者，女性，55岁。

糖尿病10年。

今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院。

、患者尿液的气味是

A、腥臭味

B、氨臭味

C、烂苹果味

D、腥甜味

E、酸臭味

、患者每日尿量可达到

A、500ml以上

B、1000ml以上

C、1500ml以上

D、2500ml以上

E、5000ml以上

3、患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg，护理体检：

下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（＋），尿蛋白（＋），血尿素氮和肌酐正常。

、患者可能并发的情况是

A、下肢静脉血栓形成

B、肾血管病变

C、自主神经病变

D、营养不良

E、酮症酸中毒

、护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为

A、200g

B、250g

C、300g

D、150g

E、100g

、该糖尿病患者与护士间使用的关系模式是

A、被动-主动型

B、合作-互动型

C、指导-被动型

D、共同参与型

E、协商参与型

、为进一步明确诊断最有意义的检查是

A、尿糖

B、肝功能

D、血糖

E、脑CT

10>

、经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L，意识逐渐恢复。

为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是

A、肾功能

E、X线胸片

5、刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。

饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

11>

、刘先生向你咨询，宜建议他

A、减少主食量

B、静脉滴注胰岛素

C、接受运动疗法

D、增加降糖药剂量

E、测血酮和尿酮

12>

、有关刘先生自我保健措施中哪项错误

A、定时测血糖、尿糖

B、保持情绪稳定

C、经常温水洗脚

D、戒烟、忌酒

E、少吃粗纤维食物

6、患者男性，46岁。

发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。

血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L。

尿糖、尿酮体强阳性。

13>

、该患者首选治疗为

A、快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素

E、快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素

14>

、治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。

此时，可采用的治疗是

A、输5％葡萄糖＋普通胰岛素

B、输5％葡萄糖＋普通胰岛素＋适量钾

C、输10％葡萄糖＋普通胰岛素

D、输碳酸氢钠＋普通胰岛素

E、输低渗盐水＋普通胰岛素＋适量钾

15>

、护士应首先采取的护理措施是

A、每2小时监测血糖、神志和生命体征

B、皮肤护理

C、监测尿量

D、预防感染

E、口腔护理

16>

、该患者最可能的诊断是

A、高渗性昏迷

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、糖尿病合并脑血管意外

E、应激性高血糖

7、患者女性，55岁。

糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。

17>

、护士应首先考虑发生了

A、胰岛素过敏

B、低血糖反应

C、酮症酸中毒早期

D、高渗性昏迷先兆

E、血容量不足

18>

、护士应立即采取的措施是

A、通知家属

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】甲亢一般不会出现倦怠乏力，年长糖尿病患儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。

2、

【正确答案】B

【答案解析】格列美脲、甲磺丁脲，磺脲类药物应在饭前半小时口服。

二甲双胍，双胍类药物进餐时或进餐后服，苯乙双胍胃肠反应较大。

拜糖平又叫阿卡波糖。

阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。

溃疡病、胃肠炎症忌用。

3、

【正确答案】C

【答案解析】阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服，不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。

4、

【正确答案】D

【答案解析】糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。

酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。

5、

【正确答案】A

【答案解析】胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。

6、

【答案解析】本题考查对糖尿病慢性并发症及急性并发症的掌握。

糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经病变。

而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症，当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多超过机体的处理能力时，便发生酮症酸中毒。

7、

【答案解析】饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。

8、

【答案解析】磺脲类：

直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

9、

【答案解析】糖尿病急性并发症：

糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。

糖尿病慢性并发症：

心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。

10、

【答案解析】饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。

其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。

11、

【答案解析】心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症。

12、

【答案解析】提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物（动物内脏类、海鲜等）。

13、

【答案解析】临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L；

或有明显“三多一少”症状，随机血糖≥11.1mmol/L；

或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可确诊糖尿病。

14、

【答案解析】胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。

一

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