武功县精神病院招聘试题及解析.docx

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武功县精神病院招聘试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【答案】B

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

　　2、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

　　A、进入小肠的胃酸

　　B、碳酸氢盐

　　C、胆盐

　　D、胆固醇

　　【答案】C

　　【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

　　3、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。

　　A、24h

　　B、6h

　　C、48h

　　D、第4天

　　【答案】B

　　【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。

光镜下：

梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。

　　4、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【答案】A

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

　　5、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

　　A、抗生素治疗观察

　　B、气味

　　C、血液细菌培养

　　D、穿刺细菌培养

　　【答案】D

　　【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

　　6、主要组织相容性复合物简称（）。

　　A、ABO

　　B、HLA和MHC

　　C、HLA

　　D、MHC

　　【答案】D

　　【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

　　7、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。

　　A、共情

　　B、真诚

　　C、积极关注

　　D、移情

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。

其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。

故选ABCD。

　　8、屈髋关节的肌（）。

　　A、半腱肌

　　B、小腿三头肌

　　C、股四头肌

　　D、胫骨前肌

　　【答案】C

　　【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

　　9、引起DIC的是（）。

　　A、荚膜

　　B、外毒素

　　C、内毒素

　　D、芽胞

　　【答案】C

　　【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。

　　10、干热灭菌最适温度和时间是（）。

　　A、200～210℃，2h

　　B、180～190℃，2h

　　C、210～220℃，2h

　　D、160～170℃，2h

　　【答案】D

　　【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，80℃～100℃1小时可被杀死；芽胞需要加热至160～170℃2小时才杀灭。

　　11、肠结核（）。

　　A、病变主要位于直肠和乙状结肠

　　B、病变以全结肠弥漫性改变为主

　　C、病变不可能位于空肠

　　D、病变主要位于回盲部

　　【答案】D

　　【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

　　12、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

　　A、占原发性高血压的1%~5%

　　B、病变发展快

　　C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

　　D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

　　【答案】D

　　【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力衰竭致死。

　　13、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。

　　A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分

　　B、微循环内透明血栓

　　C、肺广泛出血

　　D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体

　　【答案】A

　　【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。

亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

故选A。

　　14、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

　　A、先增大，后减小

　　B、先减小，后增大

　　C、逐渐增大

　　D、不变

　　【答案】D

　　【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

　　15、以无生命的有机物作为主要营养物质的细菌是（）。

　　A、寄生菌

　　B、自养菌

　　C、化能自养菌

　　D、腐生菌

　　【答案】D

　　【解析】以动物尸体、腐败食物作为营养物质的细菌称为腐生菌。

　　16、高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为（）。

　　A、结核性脑膜炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、新型隐球菌性脑膜炎

　　D、脱髓鞘脑脊髓炎

　　【答案】B

　　【解析】选流行性乙型脑炎者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。

实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。

在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、17、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于（）。

　　A、病原体被清除

　　B、潜伏性感染

　　C、病原携带状态

　　D、隐性感染

　　【答案】C

　　【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

　　18、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

　　A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

　　B、化学成分是蛋白质

　　C、多由革兰阳性菌产生

　　D、可刺激机体产生抗毒素

　　【答案】A

　　【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。

　　19、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。

　　A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏

　　B、化学成分是蛋白质

　　C、多由革兰阳性菌产生

　　D、可刺激机体产生抗毒素

　　【答案】A

　　【解析】常见错误有各种选择。

外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。

大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。

由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。

　　20、细菌的主要繁殖方式是（）。

　　A、复制方式

　　B、二分裂方式

　　C、出芽方式

　　D、孢子生成

　　【答案】B

　　【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。

故选B。

　　21、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。

　　A、结核菌素实验

　　B、纤维支气管镜

　　C、血沉

　　D、肺部CT

　　【答案】B

　　【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

　　22、医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告?

（）。

　　A、30分钟

　　B、1小时

　　C、2小时

　　D、12小时

　　【答案】C

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门主管部门报告。

故选C。

　　23、某男，62岁，肛瘘术后出现尿潴留，给予药物治疗，病人主诉视远物模糊，只能看近物。

此药可能是（）。

　　A、阿托品

　　B、氯解磷定

　　C、新斯的明

　　D、毒扁豆碱

　　【答案】C

　　【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留，作用于眼睛引起缩瞳，调节痉挛（只适合于看近物，而难以看清远物）。

故选C。

　　24、血清学试验的前带现象是指（）。

　　A、抗原过量

　　B、沉淀物显著

　　C、溶血明显

　　D、抗体过量

　　【答案】B

　　【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。

　　25、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【答案】D

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　26、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【答案】C

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

故选C。

　　27、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。

　　A、每搏输出量

　　B、心脏做功量

　　C、心搏出量

　　D、心指数

　　【答案】B

　　【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：

如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高，心脏做功量就会明显增高。

　　28、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

　　A、二次免疫应答中

　　B、几乎与抗原同时投与

　　C、接种抗原前一周

　　D、注射抗原后一周

　　【答案】B

　　【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。

　　29、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

　　30、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

　　A、否认期

　　B、协议期

　　C、抑郁期

　　D、接受期

　　【答案】B

　　【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

故选B。

　　31、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。

　　A、2000～2500m1

　　B、100m1以下

　　C、2500m1以上

　　D、1000～2000m1

　　【答案】D

　　【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1，称为少尿。

　　32、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。

　　A、淋巴窦

　　B、动脉周围淋巴鞘

　　C、边缘窦

　　D、毛细血管后微静脉

　　【答案】D

　　【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。

　　33、语言运动中枢位于优势半球的（）。

　　A、角回

　　B、额下回后部

　　C、中央后回

　　D、缘上回

　　【答案】B

　　【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。

　　34、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【答案】C

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

故选C。

　　35、血栓形成的条件不包括（）。

　　A、血液流速过快

　　B、血液呈高凝状态

　　C、血管内皮细胞损伤

　　D、血液流速过慢

　　【答案】A

　　【解析】血栓形成的条件包括：

①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。

②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。

③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。

故选A。

　　36、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹泻

　　C、腹痛

　　D、便秘

　　【答案】B

　　【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

　　37、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（）。

　　A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎

　　D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

　　【答案】D

　　【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。

但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

　　38、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、M型行为

　　【答案】C

　　【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

　　39、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【答案】D

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　40、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。

　　A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

　　B、直接兴奋脑桥调整中枢

　　C、直接刺激呼吸中枢

　　D、外周化学感受器所实现的反射性效应

　　【答案】D

　　【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。

　　41、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。

　　A、刺激达到一定的强度

　　B、刺激达到一定的持续时间

　　C、膜去极化达到阈电位

　　D、局部兴奋必须发生总和

　　【答案】C

　　【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

故选C。

　　42、医患关系道德包括（）。

　　A、举止端庄，文明礼貌

　　B、转研医术，精益求精

　　C、廉洁奉公，尽职尽责

　　D、言语谨慎，保守秘密

　　【答案】ABCD

　　【解析】医患关系道德包括：

①举止端庄，文明礼貌；②尊重病人，一视同仁；③言语谨慎，保守秘密；④廉洁奉公，尽职尽责；⑤转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。

故选ABCD。

　　43、启动外源性凝血途径的物质是（）。

　　A、因子Ⅲ

　　B、因子Ⅶ

　　C、PF3

　　D、Ca2+

　　【答案】A

　　【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

　　44、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。

　　A、呈持续性绞痛

　　B、呈转移性疼痛

　　C、早期腹痛明显

　　D、疼痛多位于脐周、下腹

　　【答案】D

　　【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。

　　45、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

　　A、防病治病

　　B、救死扶伤

　　C、实行社会主义人道主义

　　D、全心全意为人民身心健康服务

　　【答案】B

　　【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。

故选B。

　　46、决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的（）。

　　A、抗原的糖链

　　B、蛋白质合成酶

　　C、蛋白质水解酶

　　D、磷脂酶

　　【答案】A

　　【解析】决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

　　47、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。

　　A、FEV1下降

　　B、PEFR减少

　　C、FEV1/FVC%下降

　　D、MMFR上升

　　【答案】D

　　【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。

　　48、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【答案】A

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

　　49、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

　　A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

　　B、患者真诚表达了安乐死的意愿

　　C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重

　　D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

　　【答案】ABCD

　　【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；

　　2.患者真诚表达了安乐死的意愿；

　　3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权

　　50、运动神经元多属于（）。

　　A、假单极神经元

　　B、双极神经元

　　C、多极神经元

　　D、以上都不是

　　【答案】C

　　【解析】神经元按突起数量可分为三类：

多极神经元、双极神经元、假单极神经元。

神经元按功能分为三类：

感觉神经元、运动神经元、中间神经元。

运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。

故选C。

　　51、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

　　A、呼吸津慢

　　B、心肌收缩力减弱

　　C、中枢神经系统处于抑制状态

　　D、心律失常

　　【答案】BCD

　　【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

　　52、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　53、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　54、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。

　　A、缺氧导致酸中毒

　　B、缺氧使脑细胞ATP生成减少

　　C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

　　D、缺氧使脑血管通透性升高

　　【答案】C

　　【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。

PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%，使脑血管扩张，因血液中HCO3ˉ不易通过血脑屏障进入脑脊液，故脑脊液PH值比血液更低。

神经细胞内酸中毒使脑电活动发生障碍、神经细胞发生损伤。

　　55、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

　　A、E群

　　B、D群

　　C、C群

　　D、A群

　　【答案】D

　　【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

　　56、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。

　　A、葡萄糖浓度差

　　B、电位差

　　C、ATP分解

　　D、Na+浓度差

　　【答案】D

　　【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要