中医住院医师规范化培训考试题卷.docx

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中医住院医师规范化培训考试题卷

中医住院医师规范化培训试题

1、A1型题：

只能选择其中最佳的一项（每题1分）

1、下列各项，属中医学理论体系主要特点的是（）

 A、同病异治  B、辨病论治 C、标本同治 D、辨证论治 E、审因论治

2、根据五行相生规律确定的治法是（）

A、滋水涵木法 B、抑木扶土法 C、培土制水法 D、佐金平木法 E、泻南补北法

3、寒者热之所体现的阴阳关系是（）

 A、阴阳交感 B、阴阳互根 C、阴阳对立 D、阴阳消长 E、阴阳转化 

4、在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是（）

A、纳气归肾，促进元气之生成 B、固摄二便，防止二便之失禁

C、固摄水液，防止水液无故流失 D、固摄精气，防止精气无故散失

E、摄纳阳气，防止阳气浮越于上

5、四时季节属于五行之土的是（）

 A、秋 B、冬 C、春 D、夏 E、长夏 

6、阳脉之海是指（）

 A、任脉 B、督脉 C、带脉 D、阳维脉 E、冲脉

7、中医诊断的基本原则是（）

 A、整体审察，四诊合参，病证结合 B、辨证求因，审因论治，脉症合参 

 C、证候真假，证候错杂，诊法合参 D、证候转化，病证结合，辨证求因 

 E、司外揣内，见微知著，以常衡变  

8.胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于（）

 A、肝脾不调证 B、肝胃不和证 C、肝胆湿热证 D、肝郁气滞证 E、胃热炽盛证 

9、下列哪项不属于中风病临床表现（）

 A、卒然昏倒 B、不省人事 C、口眼歪斜 D、半身不遂 E、四肢抽搐 

10、下列哪项是血瘀致痛的特点（）

 A、胀痛 B、刺痛 C、重痛  D、空痛  E、走窜痛 

11、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡多见于（）

 A、心肾阳衰  B、痰湿困脾  C、脾虚不运  D、邪闭心神  E、营血亏虚 

12、阳水的水肿特点为（）

 A、眼睑先肿  B、足胫先肿  C、足胫、下肢先肿  D、眼睑、颜面先肿

 E、上肢、眼睑先肿

13、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为（）

 A、气虚证  B、气陷证  C、气脱证  D、气滞证  E、气逆证 

14、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（）

 A、头晕胀痛 B、面红目赤  C、急躁易怒  D、失眠多梦  E、脉弦细数 

15、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮（）

 A、甘、辛、凉  B、辛、苦、热  C、辛、甘、温  D、甘、淡、寒  E、酸、咸、热 

16、被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是（）

 A、桔梗  B、柴胡  C、升麻  D、白前  E、葛根

17、功效润肺止咳，杀虫灭虱的药物是（）

 A、百部  B、桔梗  C、紫菀  D、款冬花  E、杏仁 

18、下列哪一项为白术的功效（）

A、益气健脾，燥湿利尿，益卫固表  B、益气健脾，燥湿利尿，止汗安胎

C、益气健脾，燥湿利尿，润肺止咳  D、益气健脾，燥湿利尿，养血安神

E、益气健脾，燥湿利尿，缓急止痛

19、下列各项中符合方剂组成原则要求的是（）

A、每方必须君、臣、佐、使俱全  B、方中诸药均须有相应的针对症状

C、方中必有一药专作引经之用  D、君药必须在总药量中占比最大  

E、方中诸药既须主次有序，各司其职，又须密切配合，相与宣摄

20、苏合香丸主治（）

 A、温热病  B、痰热内闭心包证  C、邪热内陷心包证  D、热闭证  E、寒闭证 

21、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是

 A、温阳散寒  B、温肾纳气 C、温通经脉 D、鼓舞气血 E、散寒止痛 

22、青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是（）

 A、除烦坚阴，润燥降火  B、养血育阴，益气固表  C、滋阴退热，泻火除烦  D、益气养血，育阴清热  E、滋阴清热，内清外透

23、治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是（）

 A、涤痰汤  B、苏子降气汤  C、越婢加半夏汤  D、真武汤合五苓散  E、沙参麦冬汤合五味消毒饮

24、粉红色泡沫痰与下列哪项有关（）

 A、肺泡壁毛细血管破裂  B、支气管静脉曲张破裂  C、急性肺水肿  D、肺梗死  E、肺栓塞 

25、痛风的特征性临床表现是（）

 A、关节疼痛  B、局部红肿热痛  C、关节肿胀  D、痛风石  E、功能受限

26、急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）

 A、疼痛的部位 B、疼痛持续时间长短  C、疼痛的性质  D、疼痛的程度  E、是否合并休克 

27、患者表情迟钝，言语不利，或思维异常，行为古怪，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，选用的治法为（）

 A、温补脾肾 B、补益肝肾 C、补精填髓养神  D、健脾益气，豁痰开窍 E、活血化瘀，开窍醒神 

28、中经络与中脏腑的区别在于（）

 A、半身不遂  B、口眼歪斜  C、语言不利  D、神智障碍  E、以上均非

29、一氧化碳中毒的特征性表现是（）

 A、头痛，头晕 B、血液COHb测定阳性 C、昏迷  D、抽搐  E、四肢无力

30、急性肾衰竭的中医病机是（）

 A、肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外 B、肾元虚衰，湿浊内蕴  C、药毒伤肾  D、劳伤久病，脾肾亏虚  E、饮食不当 

31、糖尿病酮症酸中毒时尿呈（）

 A、烂苹果味  B、带蒜臭味 C、脓尿 D、氨味 E、菌尿 

32、伤寒患者可见的面容是（）

 A、急性热病容  B、慢性病容  C、无欲貌  D、面具面容  E、水肿面容 

33、典型慢支的表现为（）

 A、囊状扩张时可见葡萄串样改变  B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带  C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”  D、肺段性或大叶性分布的密实阴影  E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征” 

34、心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是（）

 A、二尖瓣狭窄  B、心包积液  C、心肌病  D、高血压性心脏病  E、肺源性心脏病 

35、胃肠道穿孔最多见于（）

 A、胃或十二指肠  B、小肠  C、大肠  D、小肠与大肠  E、以上都不是 

36、妇科疾病的发病机理，可概括为（）

 A、脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损 

 B、先天肾气不足，后天房劳多产损伤肾精，肾为冲任之本，肾虚，冲任不固 

 C、情志内伤，肝气郁结，血为气滞，冲任失调 

 D、忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾失统摄，气随血陷，冲任不固 

 E、忧愁思虑，心阴暗耗，营血不足，冲任虚损 

37、产后出血最常见的原因是（）

 A、胎盘滞留  B、宫颈裂伤  C、子宫收缩乏力  D、凝血功能障碍  E、以上均非 

38、下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状（）

 A、停经史和早孕反应  B、不规则阴道出血  C、突感一侧下腹撕裂样剧痛 D、晕厥与休克  E、急性贫血

39关节内骨折最常见的并发症是（）

 A、创伤性关节炎 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、骨生成异常 E、骨折不愈合

40、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）

 A、肌肉萎缩 B、关节僵硬 C、关节强直 D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合

2、A2型题：

每题给出选项的最佳的一项（每题0.5分）

1、A、怒B、喜C、思D、忧E、恐

（1）肝在志为（）

（2）脾在志为（）

2、A、胆B、胃C、小肠D、三焦E、膀胱

（1）“水谷之海”指的是（）

（2）“州都之官”指的是（）

3、A、藏精气而不泻，故满而不能实B、传化物而不藏，故实而不能满

C、藏精气而不泻，故实而不能满D、传化物而不藏，故满而不能实

E、藏精气而不满，故泻而不能藏

（1）关于五脏的功能特点叙述正确的是（）

（2）关于六腑的功能特点叙述正确的是（）

4、A、血虚证B、血脱证C、血热证D、血寒证E、血瘀证

（1）身热，吐血色鲜红质稠属于（）

（2）手足冷痛，肤色紫暗属于（）

5、A、两目上视，手足抽搐B、肢体麻木，皮肤瘙痒C、眩晕耳鸣，五心烦热D、眩晕欲仆，头目胀痛E、突然昏仆，口眼歪斜

（1）阴虚动风证的表现是（）

（2）血虚生风证的表现是（）

6、A、肉桂B、吴茱萸C、细辛D、丁香E、白术

（1）为治命门火衰之要药，首选的是（）

（2）治疗脾肾虚寒，久泻，五更泄泻者，宜选用的药物是（）

7、A、麻黄、桂枝B、桂枝、细辛C、细辛、干姜D、细辛、麻黄E、干姜、半夏

（1）小青龙汤中主要起发汗散寒解表作用的配伍药物是（）

（2）小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是（）

8、A、疏肝解郁，行气止痛B、透邪解郁，疏肝理脾

C、补脾柔肝，祛湿止泻D、疏肝解郁，养血健脾

E、和解少阳，内泻结热

（1）逍遥散的功用是（）

（2）四逆散的功用是（）

9、A、桑菊饮B、麻杏石甘汤合苇茎汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、竹叶石膏汤

（1）某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选（）

（2）某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。

其治疗宜首选（）

10、A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、砖红色胶冻状痰D、浆液性痰E、粉红色乳状痰

（1）肺炎球菌肺炎可见（）

（2）葡萄球菌肺炎可见（）

11、A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺癌D、慢性支气管炎喘息型E、慢性支气管炎

（1）疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的（）

（2）发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是（）

12、A、逍遥散合二陈汤加减B、龙胆泻肝汤加减C、天王补心丹加减D、生脉散加味E、安神定志丸加减

（1）治疗甲亢肝火旺盛证宜选（）

（2）治疗甲亢阴虚火旺证宜选（）

13、A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

（1）某青年男性，原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是（）

（2）患者，男，55岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是（）

14、A、导赤散B、五淋散C、知柏地黄丸D、六味地黄丸E、金匮肾气丸

（1）治疗妊娠合并尿路感染心火偏亢证首选（）

（2）治疗妊娠合并尿路感染湿热下注证首选（）

15、A、血尿B、血红蛋白尿C、胆红素尿D、乳糜尿E、脓尿

（1）血小板减少性紫癜时可出现（）

（2）肾盂肾炎患者可出现（）

三、B1型题：

病例分析题，选择其中最佳的一项（每题1分）

1、男性，56岁，肝硬化腹水患者。

1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。

腹水检查：

微黄色，微浑，比重：

1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：

中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。

可能诊断是（）

 A、肝硬化顽固性腹水 

 B、肝硬化合并肝癌 

 C、肝硬化合并结核性腹膜炎 

 D、肝硬化合并自发性腹膜炎 

 E、肝肾综合征 

2、患者男性，35岁。

现脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。

其治疗方法为（）

 A、疏肝和胃，降逆止痛 B、理气化痰，消食散结 

 C、燥湿健脾，消痰和胃 D、理气活血，软坚消积 

 E、清热燥湿，消痰和胃 

3、患者男性，48岁。

发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是（）

 A、血府逐瘀汤 B、左归丸 

 C、枳实薤白桂枝汤  D、补阳还五汤

  E、右归丸

4、患者女性，41岁。

10小时前参加宴会，餐后2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐3次。

查：

血压70/40mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率120次/分，心律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛（+），移动性浊音（+）。

血清淀粉酶1000U。

心电图：

ST段下移，T波倒置。

应诊断为（）

 A、急性水肿型胰腺炎  B、消化性溃疡前壁穿孔  C、心肌梗死 D、急性化脓性胆囊炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

5、女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。

妇科检查：

阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。

为明确诊断，首选的检查应为（）

 A、腹腔镜检查 B、宫腔镜检查 C、B超检查 D、剖腹产检查 E、盆腔CT检查

4、填空题（每题1分）

1.五脏共同的生理特点是；六腑的共同生理特点是 。

2.阴阳偏衰的治疗原则是。

3.四君子汤的组成；四物汤的组成.。

4.肾病综合症的典型临床特征，，，。

5.有机磷农药中毒呕吐物气味多为。

5、简答题（每题5分）

1、简述肺（中医）的生理机能和特性；

2、简述心肺复苏术的操作流程；

3、急性胆囊炎和急性胰腺炎的鉴别诊断；

六、病例分析题（15分）

患者XX，男，45岁，胃脘部疼痛10年，加重3天。

　　胃脘部疼痛10年，常因嗜酒，饮食不调发作或加重。

曾服用吗丁啉、雷尼替丁等药物治疗，症状时轻时重。

3天前又因嗜酒出现胃脘部隐痛，表现为空腹时疼痛加重，进餐后疼痛减轻或消失，伴咽干，口燥，五心烦热，大便干结，遂来就诊。

T：

36.8℃，P：

80次／分，R：

20次／分，BP：

120／85mmHg.神志清，精神可，体形偏瘦，心肺未见异常，剑突下有压痛，腹平软，肠鸣音存在，舌红少苔，脉细而小数。

胃镜检查：

十二指肠球部发现一处0.3cm×0.8cm溃疡灶。

B超：

肝胆未见异常。

要求：

根据以上病史摘要，写出该病的辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断（中医和西医）、中医证型、中医治法、选方用药和西医治疗。

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