东莞市东莞市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月东莞市东莞市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患儿女，7岁。

发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

查体：

体温

　　37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧化吸入

　　E、吸痰

　　【答案】C

　　【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。

　　2、化疗副反应中最常见、最严重的是（）。

　　A、造血功能障碍

　　B、消化道反应

　　C、皮肤黏膜损伤

　　D、肝肾功能损伤

　　E、周围神经毒性

　　【答案】A

　　【解析】化疗副反应中最常见、最严重的是骨髓抑制，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。

　　3、同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。

　　A、自体移植

　　B、异种移植

　　C、同种异体移植

　　D、同质移植

　　E、异位移植

　　【答案】D

　　【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。

　　4、肢体瘫痪患者体位是（）。

　　A、强迫体位

　　B、自动体位

　　C、被动体位

　　D、端坐体位

　　E、仰卧位

　　【答案】C

　　【解析】被动体位：

患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

　　5、溃疡性结肠炎的好发部位（）。

　　A、升结肠

　　B、横结肠

　　C、降结肠

　　D、乙状结肠

　　E、盲肠

　　【答案】D

　　【解析】溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

　　6、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

体检：

颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。

尿常规：

蛋白（+），红细胞20～30/HP。

目前应首先采取的措施是（）。

　　A、应用止血药物

　　B、应用甘露醇

　　C、应用呋塞米（速尿）

　　D、应用降压药

　　E、应用洋地黄类药物

　　【答案】C

　　【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

　　7、患儿男，1岁6个月。

患小儿腹泻来诊。

家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育（）。

　　A、“我会适当减少给孩子的食物量”

　　B、“我会让孩子一次少吃一点”

　　C、“我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”

　　D、“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”

　　E、“孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”

　　【答案】C

　　【解析】腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。

　　8、安眠药中毒患者导泻可用（）。

　　A、硫酸钠

　　B、温开水或等渗盐水

　　C、硫酸铜

　　D、高锰酸钾

　　E、2%～4%碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。

巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

　　9、急性盆腔炎的主要治疗手段是（）。

　　A、物理疗法

　　B、手术治疗

　　C、卧床休息

　　D、抗生素治疗

　　E、活血化瘀和清热解毒

　　【答案】D

　　【解析】急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。

　　10、患者出血期，大便颜色呈（）。

　　A、果酱色

　　B、暗红色

　　C、鲜红色

　　D、黄褐色

　　E、柏油色

　　【答案】E

　　【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。

　　11、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。

　　A、低蛋白饮食，20～40g/d

　　B、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等

　　C、保证充足的热量供给

　　D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算

　　E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水

　　【答案】B

　　【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。

　　12、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。

　　A、短而宽

　　B、长而窄

　　C、扁而平

　　D、宽而长

　　E、短而窄

　　【答案】A

　　【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。

　　13、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【答案】C

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。

　　14、患者，男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起（）。

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO₂排出过多，引起血CO₂分压过低，低碳酸血症，进而引起呼吸性碱中毒。

　　15、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）。

　　A、寒战、发热、恶心、呕吐

　　B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷

　　C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

　　D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

　　E、血管神经性水肿伴呼吸困难

　　【答案】C

　　【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

　　16、引起猩红热的病原体是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、A组β型链球菌

　　C、B组链球菌

　　D、C组链球菌

　　E、肺炎链球菌

　　【答案】B

　　【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。

　　17、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。

盆腔检查：

宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。

怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。

　　A、宫颈涂片检查

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、阴道镜

　　D、宫颈活检

　　E、阴道脱落细胞检查

　　【答案】B

　　【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，

　　A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

　　18、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。

　　A、口罩应遮住口部

　　B、污染的手只能触摸口罩外面

　　C、取下口罩后外面向外折叠

　　D、口罩潮湿应晾干再用

　　E、脱下口罩后勿挂在胸前

　　【答案】E

　　【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。

　　19、导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是（）。

　　A、心力衰竭

　　B、心律失常

　　C、心源性休克

　　D、心脏破裂

　　E、脑部栓塞

　　【答案】B

　　【解析】75%～95%的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

其余亦为心肌梗死患者死亡的原因，但多在以后时期发生。

　　20、新生儿病室适宜的温度是（）。

　　A、16～18℃

　　B、18～22℃

　　C、22～24℃

　　D、24～26℃

　　E、26～28℃

　　【答案】C

　　【解析】对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在22～24℃为佳。

　　21、甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤（）。

　　A、甲状旁腺

　　B、单侧喉返神经

　　C、喉上神经外侧支

　　D、双侧喉返神经

　　E、喉上神经内侧支

　　【答案】A

　　【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症：

①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。

　　22、患儿，女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：

胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。

该患儿可能的诊断是（）。

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联征

　　E、主动脉狭窄

　　【答案】B

　　【解析】房间隔缺损诊断要点：

①缺损小者可长期无明显症状，偶在体检时发现，多数在成年后出现活动后气急，心悸、易疲劳、呼吸道反复感染，甚至有心衰竭。

　　②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移，胸骨左缘第2～3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴

　　23、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。

　　A、心电图

　　B、心脏彩超

　　C、X线检查

　　D、动态心电图

　　E、冠状动脉造影

　　【答案】E

　　【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。

　　24、急性腹膜炎最主要的体征是（）。

　　A、腹痛

　　B、呕吐

　　C、全身中毒症状

　　D、腹膜刺激征

　　E、电解质紊乱

　　【答案】D

　　【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。

疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。

腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。

若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。

　　25、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。

　　A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

　　B、调节氧流量后，再插入鼻导管

　　C、患者可根据情况调节氧流量

　　D、停氧时直接关掉总开关

　　E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

　　【答案】B

　　【解析】鼻导管吸氧的方法：

①向患者解释并准备好吸氧装置；②湿润棉签，清洁鼻孔；③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关，最后旋开流量表放出表内余气，再关紧流量表。

患者应采用低流量持续吸氧，以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制，自主呼吸消失。

　　26、患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（）。

　　A、以疾病为中心

　　B、以教育为中心

　　C、以治疗为中心

　　D、以患者为中心

　　E、以人的健康为中心

　　【答案】E

　　【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

　　27、脑性瘫痪最常见的类型是（）。

　　A、痉挛型

　　B、手足徐动型

　　C、共济失调型

　　D、强直型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。

　　28、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。

　　A、促进排痰

　　B、利于呼吸

　　C、便于观察瞳孔

　　D、促进引流

　　E、预防脑水肿

　　【答案】E

　　【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。

　　29、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。

　　A、神经根粘连

　　B、血肿形成

　　C、骨质疏松

　　D、伤口感染

　　E、肌肉萎缩

　　【答案】A

　　【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。

直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

　　30、患者，35岁。

近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。

检查：

肝肋下2cm，有轻度压痛。

怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。

　　A、血常规

　　B、血清丙氨酸氨基转移酶

　　C、谷氨酰基转移酶

　　D、尿常规

　　E、纤维胃镜

　　【答案】B

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。

　　31、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【答案】E

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　32、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【答案】D

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　33、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。

　　A、叩诊呈鼓音

　　B、单侧语颤减弱

　　C、单侧呼吸运动减弱

　　D、器官偏移

　　E、呼吸时间延长

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。

患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

　　34、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。

　　A、咳嗽、呼吸困难

　　B、心慌、恶心、呕吐

　　C、发绀、烦躁不安

　　D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

　　E、胸闷、心悸伴呼吸困难

　　【答案】D

　　【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：

在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　35、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。

　　A、血压正常

　　B、红细胞沉降率正常

　　C、尿常规正常

　　D、尿阿迪计数正常

　　E、抗“O”滴定度正常

　　【答案】B

　　【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。

　　36、窦性心动过速的心率范围通常是（）。

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、100～160次/分

　　D、120～180次/分

　　E、150～250次/分

　　【答案】C

　　【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。

　　37、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【答案】E

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　38、对早产患者的护理错误的是（）。

　　A、子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术

　　B、首要治疗是抑制宫缩

　　C、积极控制感染

　　D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟

　　E、生产过程中应尽可能缩短产程

　　【答案】D

　　【解析】对早产患者的护理：

预防早产，避免诱发宫缩的活动，子宫内口松弛者应于妊娠14～16周做子宫颈内口缝合术。

药物治疗首要是抑制宫缩，同时还要控制感染、治疗合并症。

在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。

生产过程中应尽可能缩短产程。

　　39、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。

　　A、贵要静脉

　　B、头静脉

　　C、桡静脉

　　D、手背静脉网

　　E、肘正中静脉

　　【答案】D

　　【解析】成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。

　　40、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

　　A、选择上肢静脉

　　B、给予半坐卧位

　　C、控制输液速度

　　D、观察尿量

　　E、记录呕吐量

　　【答案】C

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小

　　41、对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？

（）

　　A、数学式评估工具

　　B、描述式疼痛评估工具

　　C、面部表情疼痛测量图

　　D、道歉阈式评估工具

　　E、文字式评估工具

　　【答案】C

　　【解析】面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。

　　常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。

　　42、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体：

体温

　　38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、食物中毒

　　C、有机磷中毒

　　D、美曲膦酯（

　　43、患儿，3岁。

因腹泻1天入院。

经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。

　　A、酸中毒未纠正

　　B、碱中毒未纠正

　　C、补液量不足

　　D、输入葡萄糖溶液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　【答案】E

　　【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。

　　44、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面的高度应为（）。

　　A、不得高于肛门30cm

　　B、不得高于肛门35cm

　　C、不得高于肛门40cm

　　D、不得高于肛门45cm

　　E、不得高于肛门50cm

　　【答案】A

　　【解析】伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过500ml。

　　45、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。

　　A、见尿补钾

　　B、不能静脉推注

　　C、注入速度不宜过快

　　D、浓度不超过

　　0.5%

　　E、尽量口服

　　【答案】D

　　【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过

　　0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。

　　46、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。

　　A、低钙反应

　　B、疼痛反应

　　C、营养失调导致

　　D、精神高度紧张导致

　　E、使用哌替啶后的正常反应

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

　　47、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯

　　B、地高辛

　　C、多巴胺

　　D、毛花苷丙

　　E、多巴酚丁胺

　　【答案】A

　　【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

　　48、关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。

　　A、女性多见

　　B、蛋白尿多见

　　C、镜下血尿少见

　　D、血压明显升高

　　E、常发生于感染后1周

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，好发于儿童，男性多见，常发生于感染后10天。

高血压多为一过性的轻至中度高血压。

本病蛋白尿多见，但量一般不大。

　　49、颅底骨折患者不会出现（）。

　　A、熊猫眼征

　　B、兔眼征

　　C、脑脊液漏

　　D、嗅神经损伤

　　E、一侧肢体瘫痪

　　【答案】E

　　【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。

　　50、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？

（）

　　A、第三次在产后21天

　　B、产后访视至少5次

　　C、第二次在出院后14天

　　D、第一次在出院后7天内

　　E、第四次在产后28天

　　【答案】D

　　【解析】家庭访视通常在产妇出院后3～7天内社区护士应进行第一次访视。

分娩后第28～30天进行第二次访视。

如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。

　　51、孕42周产妇，给予缩宫素引产4小时后，产妇主诉腹痛难忍。

查体：

子宫下段压痛明显，伴血尿。

诊断为先兆子宫破裂。

首选的护理措施是（）。

　　A、配血备皮

　　B、通知家属

　　C、陪伴产妇

　　D、停用缩宫素

　　E、吸氧、保暖

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现子宫先兆破裂的原因可能是使用缩宫素所致，所以应立即停用缩宫素。

　　52、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　53、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温

　　36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

　　A、肝脓肿合并感染性休克

　　B、肺炎合并感染性休克

　　C、胸膜炎合