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医疗机构拥有100—499张床位的2所，50－99张床位的4所，20－49张床位的6所，5－19张床位的9所。

（二）医疗卫生人力资源基本情况

至20XX年末，xxx拥有执业医师210人，其中副高级职称26人，中级职称184人；

拥有助理执业医师66人；

拥有执业护士191人；

拥有其它人员144人；

拥有乡村医生251人。

二、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以建立与县域经济发展相适应的医疗卫生服务体系为目标，坚持政府主导和县级公立医院的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高县级公立医院运行效率。

按照“保基本、强基层、建机制”的思路，科学规划，合理统筹配臵县域医疗卫生资源，明确县级公立医院的功能定位，改革医院补偿机制和运行体制，完善医疗服务体系，健全行业监管机制，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，促进县级公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务要求，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题。

三、基本原则

（一）政府主导，惠民利民。

强化政府对县级公立医院在规划、政策、投入和监管等方面的责任，维护公立医院公益性质，努力减

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轻人民群众医疗费用负担，实行人人享有与县域经济社会发展水平和各方承受能力相适应的基本医疗卫生服务。

（二）创新机制，综合推进。

建立公立医院运行新机制，通过调整医疗服务收费、增加财政对公立医院改革的投入、调整相关医保政策，取消药品加成，减轻患者负担，确保改革有力推进。

（三）积极探索，稳步发展。

按照公平与效率统一，政府主导与市场调节相结合，加强内部管理，完善服务体系，创新体制机制，切实做到人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，公立医院得发展。

四、工作目标

以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为切入点，以加强县级公立医院人才、技术、临床重点专科建设为核心，有效控制医药费用过快增长，降低次均门（急）诊费用、次均住院天数，确保县级公立医院收支平衡，县级公立医院医疗总费用增长控制在上年度的14%以内，县域内就诊率提高到90%，患者和居民满意度提高到95%以上，县人民医院、XX院争取“十二五”期末达到二级甲等医院水平。

实现“小病不出乡（镇）、大病不出县、预防在基层”的目标。

五、实施范围

县人民医院和县XX医院为我县公立医院综合改革试点单位。

六、工作开展情况

（一）在xxx县级公立医院综合改革试点工作领导小组的领导

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下，认真履行部门职责任务，对下属两所公立医院综合改革工作推进情况实施跟踪督导，并按规定及时上报相关公立医院综合改革工作推进情况。

（二）统筹规划县域医疗卫生资源

统筹规划县级医院，针对县域内群众主要健康问题，根据人口数量和分布需求，地理交通等因素，制定了我县卫生事业“十二五”发展规划和医疗机构设臵规划要求，明确相应的床位规模，公立医疗机构床位数达650张，占县域内床位总数的50%以上。

（三）明确县级公立医院功能定位

明确县级公立医院功能定位。

县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头。

县级公立医院主要为县域居民提供基本医疗服务，包括运用适宜医疗技术和药物，开展常见病、多发病诊疗，危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；

推广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；

承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件的医疗救治等工作。

（四）坚持公益性质，落实政府保障责任

1．坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，县级公立医院不以盈利为目的，优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例，严格执行基本药物制度，全面实施药品和医用耗材集中网上招标采购，降低采购价格，减少流通费用。

20XX年

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1月至今，两所县级公立医院国家基本药物配备品种是XXX种，国家基本药物使用比例为XXXX%，并建立了优先使用基本药物与医保考核、科室效益工资挂钩机制，从而增加了基本药物的使用率，减少了用药行为的扭曲，控制了医药费用的上涨。

2．全面落实政府对公立医院的六项投入政策。

按照以县级为主，分级投入的原则，政府对县级公立医院基本建设和大型设备购臵、临床重点专科发展、人才队伍建设、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴和承担公共卫生任务等方面予以补助。

xxx人民医院新建主体工程已完工，该项目预算总投资XXX亿元，预计20XX年11月上旬投入使用。

政府财政投入不断加大。

20XX年以来，各级财政共拨付县级两家公立医院补助资金XXX万元，其中县级安排人员补助经费XX万元，省、市安排县医院基建补助资金XX万元；

中央公立医院改革基本药物补助资金XXX万元。

3.确保县级公立医院经常性补助到位。

县财政按照医院人员编制核定范围内的实有人员数，给予在编在职人员每年不低于X万元的人均补助经费，并将随着地方财政收入的增长不断加大投入额度。

自20XX年1月起，县财政给予两所医院在职在编人员每年X万元的人均补助经费。

20XX年已下拨到两所县级医院共计XXX万元（其中县人民医院XXX万元，xxxXXX万元）。

（五）取消“以药补医”，改革补偿机制

1．取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格。

药品实行进价

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篇二：

中医院XXXX年医改工作总结

XXXX县民族中医院

20XX年医改工作总结

县卫计局：

今年是县级公立医院医改工作的攻坚之年，为了确保改革取得实效，县民族中医院把握发展机遇，努力从提高医院内涵建设、制度建设和文化建设，促进医院管理科学化、精细化、专业化入手，在工作中积极探索、大胆实践，从以下两个方面积极探索，努力为百姓提供优质、高效、价廉的卫生服务。

按照《XXXX县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》通知要求，在县卫计局领导的精心指导下，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，全院上下准确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改工作，较好地完成了县政府下达我院的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。

具体开展情况汇报如下：

一、20XX年公立医院改革后医疗指标、经济指标完成情况20XX年门急诊量为75365人次，同比增长3%；

住院人数13974人次，同比上升2.3%；

病床使用率达95%，治愈好转率达92%；

手术2190例，同比增长18%；

住院患者平均费用2999元，同比下降12%，门诊患者平均费用210元，同比下降5%。

全年业务总收入5720万元，同比减少8.8%，其中医疗收入3603万元，占总收入的62.98%，药品收入2117万元，占总收入的37.02%，其中西成药占1541万元，占总收入26.95%，同比下降6.83%,与去年同比西成药金额下降561万

元。

中药饮片575.5万元，占总收入10.6%，同比增加2%。

二、20XX年医改工作开展情况：

（一）高度重视，加强组织领导

我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。

我们的具体做法是：

一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。

三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。

四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。

五是层层签定了责任状,确保医改措施到位。

六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。

七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。

八是改变医院绩效分配方案，实现以病人为中心，以患者满意为标准的体现社会效益为主的绩效分配方式。

（二）进一步深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院进一步深入开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：

一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便

病人就医，让病人看好病，我院20XX年投入了85万对门诊和手术室进行了改建。

二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；

三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；

四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。

五是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；

专家门诊预约率达到10%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到10%以上、本地病人复诊预约率达到30%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。

六是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；

对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。

七是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。

八是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。

有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标并组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。

九是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服

务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。

十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，要求下一步优质护理服务病房占全院病房的60%以上。

十一是制订了临床路径管理实施方案；

临床路径管理的病种5种正在准备实施中；

实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；

开展了按病种费用控制；

实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；

实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；

全部药品实行集中招标采购；

推行了医用耗材集中采购。

十二是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；

开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；

定期对医务人员医德医风进行考评；

定点定时公布涉及服务、费用的信息。

十三充分发挥我院中医药特色优势，在各病区建立中医治疗室，将中医特色的简便廉验的中医适宜技术广泛运用。

十四严格落实药品零差率政策，降低大型设备收费10%，严格控制人均费用和过度医疗现象的发生。

（三）全面执行基本药物制度，实行药品零差价，群众用药负担大幅减轻

一是建立基本药物配备、使用制度。

经反复讨论和充分酝酿，制定了《基本药物使用管理办法》。

为稳步推进药品零差价提供了制度保障。

20XX年我院实行了药品零差价，在20XX年的基础上，药品零售部份让利561万元，让患者感受到医改带来的实惠。

二是完善基本药物的医保农合报销政策。

调整基层医疗卫生机构收费项目。

三是实施基本药物制度补偿政策。

为确保基本药物制度改革顺利推行，医院出台《基本药物使用考核管理办法》，有效的推动全院基药的使用。

（四）、医疗质量及安全常抓不放确保专项整治活动顺利进行

首先是狠抓医疗质量，确保医疗安全

一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。

医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。

定期对医务人员进行了岗位培训。

二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2名专门的质量控制检查员。

每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。

健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。

三是在严格规范诊疗行为方面，我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，cT、mRi等检查结果的阳性率逐步提高。

其次是加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务

篇三：

医改工作情况汇报

子长县医改工作情况汇报

中共子长县委子长县人民政府

（20XX年10月21日）

子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。

全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。

20XX年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。

全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。

近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方

政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。

一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。

20XX年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。

随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。

明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。

一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。

按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。

二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。

三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医

院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。

四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。

五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。

六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。

医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。

全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出20XX年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的

1.8%。

2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。

坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。

对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。

采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向岗位管理的转变。

定编定岗后，全县共聘用医务人员860人，其中专业技术人员占84%，较改革前提高15个百分点。

3、推行绩效工资，建立公平竞争的激励分配机制。

扩大活工资部分，重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当拉开分配档次。

将财政拨付的档案工资和绩效工资作为基础工资，分为岗位工资和绩效工资两部

分。

岗位工资占基础工资总量的40%，按岗位考勤结果发放；

绩效工资占基础工资总量的60%，按岗位工作数量、质量、医德医风和群众满意度等绩效考核发放；

把医院收支结余的30%和财政补贴收益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的80%以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各级各类人员的工作积极性。

县医院同科室医务人员月绩效工资相差7000多元。

设立了3—5万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇卫生院院长年收入达（:

医改工作总结）到8—10万元以上。

4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。

首先，围绕现代医院管理制度，实行会计委派制，对财务集中核算、预算管理，强化财政对公立医院的监管。

其次，在医院内部推行以三级成本核算为核心的财务管理改革，将过去粗放型的成本核算更加精细化，逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管理更加科学规范，降低运行成本。

第三，完善以目标责任管理为核心的监管机制，对公立医院实行年度目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。

第四，完善以便民惠民措施为核心的内部运行机制，对困难群众实行免挂号费、门诊检查费、注射费、换药费，门诊手术、放射检查、三常规化验费用减半的“四免三减半”惠民措施，创建优质护理示范病房，建立社会各界评医院、医院