产品认证申请书Word文档下载推荐.docx
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020*********
开户行：
北京市工商银行百万庄分行
电 话：
86-010-88386260/61/63
-010-********
通讯地址：
中国北京海淀区三里河路11号
邮政编码：
100831
9、申请水泥产品认证时，还需填写附件1～附件6有关内容，申请其他产品认证时无须填写这些附件。
附件1：
企业认证产品基本情况
附件2：
工艺情况
附件3：
质量情况统计
附件4：
申请前12个月与指定质检机构对比检验结果（附检验机构对比
检验报告复印件）
附件5：
企业综合情况
附件6：
扩大认证（需要时填写）
申请单位声明
国建联信认证中心有限公司：
我受法定代表人委托，通读并熟悉贵中心公开文件的所有条款，经集体讨论决定并作出承诺，无条件同意接受其中的规则，始终遵守认证的有关规定，履行合同，提供评价所需的信息，现向贵中心提出正式认证申请。
本申请书的所有资料及数据经本人核准，保证真实准确。
申请单位代表签字：
（单位公章）
年月 日
1申请认证范围
1.1申请产品认证基本情况
申请类别：
□初次认证□扩大产品□扩大场所
申请认证产品名称认证产品依据标准
注册商标名称：
生产场所：
其它场所（多现场认证时，请分别列出其他场所的名称和详细地址，并注明与总部的距离）：
1.2拟申请实施审核的时间
预审核时间（必要时）：
年月
正式现场审核时间：
1.3认证审核使用的语言（对境内组织的审核一律使用汉语普通话，有特殊情况时请列出）：
说明：
以上1.1～1.3各项均以合同约定为准。
2、申请认证企业简况
2.1基本信息
企业总人数：
人从事认证范围内工作的总人数：
人
设计规模：
厂区面积：
平方米
作息时间夏季：
上午下午
冬季：
2.2最高管理层、主要质量责任部门和综合管理部门负责人及质检部门人员清单
序
姓名
性别
年龄
所在部门
文化程度
职务、职称
从事本工作年限
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
注：
不够填写时可另附页
2.3正在运转的生产岗位主要生产设备清单（非水泥产品认证企业填写）
设备名称
规格型号
数量
产地
制造年份
2.4质检岗位主要检测设备清单
2.5产品和/或管理体系获得其他机构认证情况
发证机构名称
认证类别
证书编号
有效期限
3、申请企业申请时需向本机构提交的资料清单
1）本申请书一份；
2）生产许可证（有生产许可证要求的行业）复印件；
3）营业执照复印件；
4）注册商标复印件；
5）相应的产品认证实施规则要求的质量保证文件；
6）组织机构图、工艺流程图和过程控制指标一览表；
7）近两年产品送外部检验机构的检验报告复印件（非水泥产品认证企业提供）；
8）近两年国家和/或地方产品质量监督抽查检验报告复印件。
申请水泥产品认证时，请提供附件1至附件6要求的相关材料。
附件1、企业认证产品基本情况
1出厂水泥合格率从年起连续年100%；
出厂水泥富裕强度合格率从年起连续年100%。
②认证产品从年开始生产。
1申请前两年质量情况：
年
项目
年
申请企业水泥总产量（万吨）
申请认证产品品种、强度等级
申请认证产品出厂总量（万吨）
申请认证产品一等品率（%）
申请认证产品优等品率（%）
水泥单包净重≥49kg合格率（%）
水泥20包总重≥1000kg合格率（%）
注：
多品种认证时，请分别填写，此页可复印。
设计生产能力：
万吨熟料/年水泥实际生产能力：
万吨/年
窑
型
新型干法窑/干法及半干法旋窑/湿法旋窑/机立窑
规格、数量:
台时产量（t/h）
申请认证产品生产地点：
生料磨及选粉机
规格、数量：
配料计量装置
水泥磨及选粉机
烘干机
（烘干设施）
破碎机
一破：
二破：
原料库
规格、个数、容量：
均化设施
生料库
熟料库
水泥库
包装机及散装装置
多场所认证时，请分别填写工艺情况，此页可复印。
⑴主要过程内控指标完成情况
2旋窑
号
项目
内控指标及波动范围
内控指标
合格率（%）
申请前12个月实际完成数（年月~年月）
12个月平均值
月
月
1
入窑生料Tc（CaO）值合格率
入窑生料水份合格率
熟料饱和系数合格率
熟料硅酸率合格率
熟料铝氧率合格率
熟料升重合格率
熟料中f-CaO合格率
燃料灰分合格率
燃料挥发份合格率
燃料水分合格率
出磨水泥细度合格率
出磨水泥SO3合格率
水泥混合材掺加量合格率
出磨水泥安定性合格率
同时申请通用水泥和特种（专用）水泥认证时，特种（专用）水泥可另附页。
②立窑
内控指标合格率（%）
出磨生料含煤量合格率
出磨生料Tc（CaO）值合格率
出磨生料Fe2O3值合格率
出磨生料细度合格率
入窑生料Tc（CaO）值合格率
熟料f-CaO合格率
熟料烧失量合格率
熟料KH值合格率
熟料p值合格率
⑵认证产品申请前一年度质量情况统计
年认证产品品种、强度等级混合材名称掺加量（%）
编号个数
产量
（吨）
安定性
细度
（%）
初凝
时:
分
终凝
SO3
MgO3
烧失量/不溶物（%）
抗折Mpa
抗压Mpa
28天抗压强度有关数据
3天
28天
最小值
最大值
标准偏差（S）
变异系数（Cv）
平均
①编号数、产量不需要平均，只需累计总数；
②不同认证产品品种、强度等级请分别填写，此页可复印。
⑶申请前12个月熟料质量统计（从填报之月起往前推算12个月）
比表面积
（m2/kg）
稠度
合格率
抗压强度Mpa
抗折强度Mpa
28天抗压强度
①同一窑型不同规格的产量可加权计算；
不同窑型须分别填写；
②产量不需要平均，只须累计总数。
申请前12个月熟料质量统计（从填报之月起往前推算12个月）
产量（吨）
Fe2O3
AL2O3
CaO
SiO2
MgO
LOSS
f-CaO
KH
KH-
n
p
C3S
C2S
C3A
C4AF
升重
同一窑型不同规格的产量加权计算;
不同窑型须分别填写。
⑷均匀性试验情况
均匀性试验结果一
出厂编号品种、强度等级
分割样
试验
日期
流动度
烧失量/
不溶物（%）
抗压强度（Mpa）
抗折强度（Mpa）
28天抗压强度标准偏差S（Mpa））:
变异系数Cv（%）:
均匀性试验结果二
均匀性试验填申请前四次，并包括一次申请认证产品。
均匀性试验结果三
均匀性试验结果四
申请前12个月与指定质检机构对比检验结果（附检验机构对比检验报告复印件）
生产
送样
品种
强度等级
出厂
编号
成型
检验
机构
抗压（Mpa）
抗折（Mpa）
企业
误差
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