中级卫生专业资格病理学主治医师中级模拟题53真题无答案Word格式.docx

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D.糖皮质激素冲击治疗

E.立即进行再次移植手术

11.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。

1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：

39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。

此时，简单直接的检查手段是

A.直肠指诊

B.血培养及尿常规

C.腹腔穿刺

D.腹部X线片

E.腹部CT

12.女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。

既往体健。

查体：

右乳外上近乳头处2cm×

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。

针吸病理证实为：

浸润性导管癌。

目前最恰当的术式是

A.乳房单纯切除术

B.肿块局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除＋腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

13.贫血性梗死发生于

A.组织疏松的器官

B.双重血供的器官

C.组织结构致密的器官

D.严重淤血的器官

E.以上都不是

14.不符合肿瘤超微结构的描述是

A.细胞间连接减少

B.细胞器减少

C.核内陷、核仁增大

D.可对某些肿瘤进行鉴别诊断

E.可见肿瘤的特异性结构

15.电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是

A.胞质含张力原纤维

B.胞质内富含细肌丝并有致密体

C.细胞游离面具有微绒毛

D.胞质内含神经内分泌颗粒

E.典型的肌节结构

16.不属于由神经内分泌细胞分泌的（类）激素是

A.降钙素

B.生长抑素

C.5-羟色胺

D.肾上腺皮质激素

E.神经肽

17.下列哪一种乳腺疾病在切面检查时可以挤出灰白或淡黄色牙膏状物

A.淋巴细胞性小叶炎

B.乳腺导管扩张症

C.导管内乳头状瘤

D.泌乳结节

E.黏液癌

18.关于阴道腺病下列哪一项是错误的

A.是瘤样病变

B.是副中肾管的残留

C.常见于中老年妇女

D.是由于子宫内膜异位

E.少数可恶变为腺癌

19.肝母细胞瘤镜下可分为

A.上皮型、混合型

B.胎儿型、混合型

C.胎儿型、胚胎型

D.胚胎型、上皮型

E.胚胎型、混合型

20.腱鞘巨细胞瘤最常发生在

A.肩关节

B.腕、手指关节

C.膝关节

D.肘关节

E.髋关节

21.肝外胆管癌的最常见部位是

A.胆囊管开口以上肝外胆管

B.胆总管中段

C.胆总管下段

D.胆总管和肝管汇合处

E.胆囊管

22.男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。

腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×

109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

心电图检查可能出现的异常是

A.高尖T波

B.出现QS波

C.出现U波

D.P波消失

E.ST段抬高

23.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。

本病人诊断应考虑为

A.肠粘连

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.肠道菌群失调

E.膀胱炎

24.脾梗死区的坏死多为

A.液化性坏死

B.凝固性坏死

C.坏疽

D.干酪样坏死

E.脂肪坏死

25.电镜下诊断鳞状细胞癌的主要依据是

A.张力原纤维、细胞间桥粒

B.分泌泡、微管腔

C.中间丝

D.黑素小体

E.细肌丝

26.骨髓中均可出现组织细胞增多，但应除外的是

A.细菌感染

B.脂质代谢异常

C.真性红细胞增多症

D.病毒感染

E.恶性组织细胞增多症

27.Peutz-Jegher息肉的特点不包括

A.为常染色体显性遗传病

B.患者多有口唇黏膜黑色素沉着

C.多见于儿童和青少年

D.患者可合并其他器官的肿瘤

E.恶变率较低

28.组成瘤型麻风肉芽肿的细胞主要是

A.淋巴细胞

B.郎罕巨细胞

C.浆细胞

D.上皮样细胞

E.泡沫细胞

29.下面哪项可引起低渗性缺水

A.急性肠梗阻

B.利用排钠利尿药

C.大量出汗

D.弥漫性腹膜炎

E.尿崩症

30.皮肤肿瘤中的属于神经内分泌肿瘤的是

A.汗腺癌

B.外毛根鞘癌

C.恶性黑色素瘤

D.Merkel细胞癌

E.基底细胞癌

31.下列关于乳腺黏液癌表述的哪一项是正确的

A.多见于年轻患者

B.预后比一般浸润性导管癌差

C.肿瘤内黏液越多，预后越好

D.肿瘤内嗜银细胞的多少有预后意义

E.大多伴发于一般的浸润性导管癌，单纯性黏液癌少见

32.纵隔囊肿多见于纵隔哪一部分

A.上纵隔

B.下纵隔

C.前纵隔

D.中纵隔

E.后纵隔

33.男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为

A.艾滋病

B.梅毒

C.疟疾

D.肝炎

E.巨细胞病毒感染

34.男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。

该病人在纠正电解质紊乱时要保证

A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20ml/h

E.尿量大于40ml/h

35.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。

最佳处理措施是

A.禁食，补液，抗炎

B.局部理疗

C.腹腔镜探查

D.经直肠或阴道后穹窿穿刺引流

E.开腹探查，经腹引流

36.肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因是

A.动脉供血减少

B.肠壁组织疏松

C.静脉血流缓慢

D.静脉和动脉受压或血流中断

E.血供丰富

37.下列不是电镜下腺癌的形态特征的是

A.腺管或腺泡，呈现细胞间腔

C.微绒毛、刷状缘

D.胞质内含角化透明颗粒

E.桥粒连接

38.血吸虫虫卵主要沉着在人体的什么部位

A.乙状结肠、直肠、肝脏

B.回盲部、阑尾、门静脉内

C.结肠、肝、皮下

D.回肠、肝、肺

E.结肠、肝、脾

39.类风湿性皮下小结主要病变的特点是

A.上皮样细胞和嗜酸性细胞肉芽肿

B.上皮样细胞干酪性坏死肉芽肿

C.有钙化

D.纤维素样坏死及上皮样细胞肉芽肿

E.渐进性坏死

40.关于长期TPN的并发症，哪项不正确

A.肝脏胆汁淤滞

B.肠道黏膜萎缩，细菌易位

C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷

D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎

E.可导致水电解质平衡紊乱

41.心脏手术病人术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于

A.肾前性

B.肾后性

C.肾性

D.混合型

E.功能性

42.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿是

A.伤寒小结

B.矽结节

C.梅毒树胶样肿

D.结核结节

E.风湿小结

43.以下疾病中不易发生癌变的是

A.交界痣

B.结肠多发性腺瘤

C.隐睾

D.萎缩性胃炎

E.十二指肠溃疡

44.小肝癌的概念为

A.直径小于1cm

B.直径小于3cm

C.直径小于5cm

D.直径小于2cm

E.直径小于4cm

45.女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为

A.溶血反应

B.荨麻疹反应

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.细菌污染血液

46.男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。

对此电解质紊乱的治疗是

A.补钾

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

47.男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：

心率108次/分钟，血压90/60mmHg；

血钠125mmol/L。

根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠

A.每千克体重0.1～0.2g

B.每千克体重0.2～0.3g

C.每千克体重0.4～0.5g

D.每千克体重0.5～0.75g

E.每千克体重大于1.0g

48.发生羊水栓塞的原因可能是

A.子宫收缩，宫腔压力增高

B.分娩时静脉窦破裂

C.羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离

D.羊水经破裂的静脉进入血液循环

E.以上都是

49.肠扭转一般不会引起的病理改变是

A.病变肠段淤血、水肿

B.病变肠段坏死

C.病变肠段颜色变暗

D.病变肠段纤维增生

E.病变肠段出血

50.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是

C.神经内分泌颗粒

51.与Cushing综合征无关的是

A.患者肥胖、满月脸、高血糖

B.患者性早熟

C.两侧肾上腺皮质增生，以束状带为主

D.患者尿17-羟类固醇物质升高

E.肾上腺皮质腺瘤

52.Ⅲ型变态反应引起组织损伤的主要环节是

A.IgA结合于靶细胞

B.IgE结合于靶细胞

C.IgM结合于靶细胞

D.IgD结合于靶细胞

E.补体的激活

53.用于诊断输血出现细菌污染反应，最简单而快速的方法是

A.保存所输血液进行细菌培养

B.抽取病人静脉血做细菌培养

C.将所输血液离心后做涂片染色

D.抽取病人血进行涂片

E.使用抗生素进行诊断性治疗

54.不属于乳腺小叶非典型性增生特点的是

A.有普通增生和小叶原位癌改变

B.病变累及小叶内部分腺泡或仅一个小叶

C.腺泡细胞增生，腺腔仍然存在

D.腺泡细胞增生且腺泡明显扩大，肌上皮消失

E.腺泡外周肌上皮存在

55.卵巢腺瘤样瘤属于的肿瘤类型是

A.卵巢瘤样病变

B.卵巢间皮肿瘤

C.卵巢网肿瘤

D.卵巢来源未定肿瘤

E.卵巢性索-间质肿瘤

56.心脏黏液瘤的临床特点不包括

A.是心脏常见肿瘤

B.患者多为中年人

C.由临床X线检查易于诊断

D.由B超检查易于诊断

E.黏液瘤位于左心故可导致患者猝死

57.卵巢胎儿型畸胎瘤，应属下列何种卵巢肿瘤

A.卵巢成熟畸胎瘤

B.卵巢未成熟畸胎瘤

C.卵巢单胚层畸胎瘤

D.卵巢成熟畸胎瘤伴继发肿瘤

E.卵巢多胚瘤

58.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的

A.先输最先的血

B.可减少输血反应和疾病传播

C.可节约用血

D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血

E.术中的失血是已被稀释了的血液

59.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。

根据以上临床特点可能性最大的诊断是

A.甲状腺功能亢进症

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲状舌管囊肿

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺癌

60.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

目前的紧急处理为

A.抗休克治疗

B.继续观察

C.抗感染

D.X线立位腹平片

E.B超

61.男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：

此时患者的初步诊断为

A.轻度低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.中度低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.重度低渗性缺水

62.下列栓塞易导致弥散性血管内凝血的是

A.脂肪栓塞

B.羊水栓塞

C.空气栓塞

D.肿瘤栓子栓塞

E.血栓栓塞

63.B细胞淋巴瘤的特异性免疫标记是

A.L26

B.CD30

C.CD56

D.MPO

E.KP-1

64.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是

E.肌丝和肌节结构

65.90%的慢性粒细胞白血病伴有的标记性染色体是

A.8号染色体与21号染色体相互移位

B.Ph染色体

C.9号染色体缺失

D.22号染色体三体性

E.15号与17号染色体相互移位

66.PSA对前列腺癌的标记物位于

A.细胞核

B.细胞浆

C.细胞膜

D.细胞浆和细胞膜

E.细胞核和细胞浆

67.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是

A.四肢肌

B.面肌

C.颈项肌

D.呼吸肌

E.咀嚼肌

68.下列哪项不符合胚胎性横纹肌肉瘤的特点

A.巨检外形呈葡萄簇状

B.好发于婴幼儿

C.镜检中央为幼稚细胞区，边缘为成熟细胞区

D.常发生在头颈部的腔道器官和泌尿生殖道

E.呈浸润性生长

69.免疫功能处于什么状态下，常可导致自身免疫病

A.免疫耐受

B.免疫缺陷

C.免疫自稳功能紊乱

D.免疫抑制

E.免疫监视功能减弱

70.男性，20岁。

患阵发性高血压3年，CT显示左肾上腺区肿物。

尿VMA升高，手术切除。

首先考虑的病理诊断是

A.肾上腺皮质增生结节

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.肾上腺恶性淋巴瘤

E.肾上腺皮质癌

71.子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）是指

A.宫颈上皮轻度、中度及重度非典型增生的总称

B.中度及重度非典型增生

C.重度非典型增生及原位癌

D.非典型增生伴早期浸润

E.原位癌及早期浸润

72.女性，63岁，因股疝嵌顿行急诊手术，术后第4日诉手术切口疼痛并逐渐加重，查体：

体温38.8℃，手术切口红肿，触之有波动感。

目前的诊断最可能是

A.手术切口裂开

B.手术切口液化

C.手术切口出血

D.手术切口感染

E.切口疝

73.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

根据以上临床特点目前适宜的诊治措施是

A.立即手术

B.服用抗甲状腺药物

C.给予肾上腺皮质激素

D.给予小剂量甲状腺素

E.给予抗生素

74.男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。

估计出血量很可能为

A.400～500ml

B.500～600ml

C.600～700ml

D.700～800ml

E.大于800ml

75.男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。

右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×

109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

首选的处理为

A.大剂量皮质激素冲击治疗

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除肝门静脉血栓

D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

E.行血管造影检查

76.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克应考虑为

A.过敏性休克

C.心力衰竭

D.呼吸衰竭

E.血型不合引起急性溶血

77.对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是

A.LCA

E.L26

78.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是

D.胶原纤维

E.粗细肌丝和肌节结构

79.卵巢无性细胞瘤属于

A.卵巢性索-间质细胞肿瘤

B.卵巢瘤样病变

C.卵巢表面上皮-间质肿瘤

D.卵巢生殖细胞肿瘤

E.卵巢间皮肿瘤

80.指出下列不属于卵巢支持间质细胞肿瘤组的肿瘤是哪些

A.卵巢硬化性间质瘤

B.卵巢纤维瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢卵泡膜细胞瘤

E.卵巢颗粒细胞瘤

81.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.高渗性缺水细胞内缺水小于细胞外缺水

B.低渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水

C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D.高渗性缺水时缺水大于缺钠

E.高渗性缺水时血清钠浓度大于150mmol/L

82.神经内分泌细胞分泌的激素类物质有

A.类固醇激素

B.红细胞生成素

C.醛固酮

D.多肽类激素

E.肾素

83.关于干酪样坏死的叙述，正确的是

A.坏死灶内不含抑制酶活性物质

B.坏死物容易被吸收

C.随干酪样坏死液化，结核杆菌死亡

D.有时能软化和液化

E.只出现于结核病变中

84.下列哪一种病变不属于卵巢瘤样病变

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.卵巢滤泡囊肿

C.卵巢黄素囊肿

D.卵巢单纯囊肿

E.卵巢黄体囊肿

85.有关高血压病的表述，错误的是

A.是以体循环血压升高为主要表现的常见病

B.会引起心脏、肾和脑的损伤

C.患者主要为中、老年人

D.一般呈急性经过

86.溶血反应的最常见的并发症是

A.急性肾功能衰竭

B.DIC

C.电解质失衡

D.酸中毒

E.休克

87.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。

根据以上临床特点给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗

A.加大甲状腺素量

B.手术治疗

C.可继续观察3个月

D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

88.男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。

发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。

最可能的诊断是

B.过敏反应

D.细菌污染反应

E.碱中毒

89.男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。

可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆道吻合口瘘

E.肝动脉血栓形成

90.梗死最常见的原因是

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

E.静脉石

91.对恶性黑色素瘤的诊断最有意义的免疫标记是

B.EMA

C.CK

E.HMB45

92.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是

A.分泌泡、微管腔

C.张力原纤维、细胞间桥粒

E.神经内分泌颗粒

93.眼睑由哪些组织构成

A.皮肤、结膜

B.肌肉、结膜

C.皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、结膜

D.皮肤、睑板

E.睑板、结膜、皮肤

94.肠扭转可引起肠壁发生

A.贫血性梗死

B.液化性坏死

C.干性坏疽

D.出血性梗死

E.气性坏疽

95.下列哪种病变不是癌前病变

A.宫颈慢性炎症伴鳞状上皮化生

B.皮肤黏膜乳头状瘤

C.慢性萎缩性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.交界痣

96.原位癌与浸润癌的主要区别在于

A.肿瘤的大小

B.边界清晰程度

C.基底膜是否受侵犯

D.淋巴管有无瘤栓

E.有无浸润血管

97.有关大肠缺血性肠病的表述，错误的是

A.多继发于动脉粥样硬化、糖尿病、胶原病等

B.可发生肠梗死

C.与滥用抗生素有关

D.肠系膜动脉栓塞

E.肠系膜静脉血栓形成

98.与系统性红斑狼疮的组织损害密切相关的物质是

A.CD4+细胞

B.CD8+细胞

C.狼疮细胞

D.苏木素小体

E.自身抗体

99.等渗性缺水的常见原因是

A.水分大量丧失

B.入水量不足

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道消化液急性丧失

E.大创面慢性渗液

100.男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。

初步判断造成目前状况的原因是发生了

B.慢性排斥反应