五险一金.docx

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五险一金

五险一金

“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。

其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。

个人不需要缴纳。

这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。

目录

基本介绍

办理状况

职工办理

无业办理

农民工关系

缴费比例

养老待遇

医疗待遇

失业待遇

工伤待遇

生育待遇

住院示例

失业示例

工伤示例

生育示例

五险中断

覆盖情况

异地转移

异地办理

试用期状况

专业名词

养老保险

医疗保险

失业保险

工伤保险

生育保险

住房公积金

注意事项

保险的区别

展开

基本介绍

办理状况

职工办理

无业办理

农民工关系

缴费比例

养老待遇

医疗待遇

失业待遇

工伤待遇

生育待遇

住院示例

失业示例

工伤示例

生育示例

五险中断

覆盖情况

异地转移

异地办理

试用期状况

专业名词

养老保险

医疗保险

失业保险

工伤保险

生育保险

住房公积金

注意事项

保险的区别

展开

编辑本段基本介绍

五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。

[1]

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编辑本段办理状况

职工办理

1.办理情况是:

有工作单位的由单位办理，个人提供身份证和照片；

2.养老保险，医疗保险可以办理转移手续，能随工作带走；

3.养老保险转移：

如果找到了新的工作单位，就到原单位开据养老保险转移单填写清楚工作单位，（最好拿原调动手续）由原单位所在地的社会养老管理部门签章，办理养老保险帐户转移手续，原单位做养老帐户减人处理;再到单位盖章认可，到单位所在地的养老保险部门办理接受养老手续，单位做增人处理；办理了养老保险转移后，单位也为你参加了养老保险，两者完全可以合并计算缴费年限，办理退休手续，养老待遇不受影响！

医疗保险的转移基本一样。

4.中间失业一般还要按月缴社会保险，也可以中断，看自己的情况了；

5.缴费时间可看有关政策。

无业办理

没工作单位的只能按照自由职业者的情况参加社会保险，只能参加养老保险和医疗保险。

养老保险：

带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。

医疗保险：

办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。

按照规定正常缴纳费用就可以了。

编辑本段农民工关系

广东等农民工流入大省每到年底都会发生大规模的退保潮。

退保的外地农民工称，第二年不打算回来务工，如果不退保以后就没法退了，拿出多少钱是多少钱。

其想法与济南拒绝“五险一金”的农民工有相似之处。

如果说彼时的社会保险尚不能异地转移，而农民工流动性太强，担心缴纳保险是损失的话，那么，自2010年元旦之后，养老保险可以“带走”了，医疗保险也实现了转移接续，住房公积金更是可以一次性转移全部账户余额，至于不能转移的失业保险、工伤保险和生育保险，后两者完全由企业承担，并不影响农民工收入。

那么，为何“五险一金”至今仍然被部分农民工“敬而远之”？

可见，政策初衷虽好，但在某种程度上还是与农民工的现实需要有距离。

这种距离包括农民工所说的“很难累计缴纳15年”，也包括异地转移过程中的费时费力，甚至可能包括与企业和社保部门打交道时的弱势等等。

总之，正是基于对社保制度的某种不信任感和不确定性，才使得他们只想把钱攥在手里。

[2]

编辑本段缴费比例

各地缴纳比例不一样。

养老保险缴费比例：

单位20%（全部划入统筹基金），个人8%（全部划入个人帐户）。

医疗保险缴费比例：

单位8%，个人2%+3元

失业保险缴费比例：

单位2%，个人1%；

工伤保险缴费比例：

单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴；

生育保险缴费比例：

单位每个月为你缴纳1%,你自己一分钱也不用缴；

公积金缴费比例：

根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。

但原则上最高缴费额不得超过职工平均工资的10%。

2010年下半年起，全国统一规定所有用人单位按工资的12%办理缴纳住房公积金。

单位和个人都是工资的12%.

其中个人出的是右边的部分即8%+1%+2%+12%=23%，公司出的是左边的部分即20%+2%+1%+1%+8%+12%=44%，也就是说扣除四金（三险+一金）后的工资为：

X=工人工资—基数*23%；而公司付出的总资金为Y=工人工资+基数*44%[3]

四金的缴费比例，不一定等于你的工资，也就是说如果税前工资4000，缴费基数不一定是4000，有可能低于这个数。

“四金”是社会保险金和住房公积金的简称，其中上海市社会保险金包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。

在上海市就业的人员是否能在上海市劳动和社会保障局缴纳并享受社会保险金和住房公积金主要是看其户籍情况，一般有以下情况：

一般四金基数就是当月的工资，不过如果工资很高（比如超过了上年你所在城市社会月平均工资的三倍），那基数就到顶了。

而如果工资特别低的话（比如低于上年你所在城市月社会平均工资的百分之六十），那基数也有封底。

上海市2004年的情况为例，2003年社会月平均工资是1847元。

如果你的月工资超过了1847*3=5541元。

则四金基数是5541元；如果你的月工资低于1847*60%=1108.2元，则四金基数是1108.2元。

要是工资在1108.2至5541元之间，那基数就是你的工资。

编辑本段养老待遇

1．按月领取按规定计划发的基本养老金，直至死亡。

2．死亡待遇。

（1）丧葬费

（2）一次性抚恤费（3）领养社保退休金的死者的直系亲属符合生活困难补助费。

养老保险应尽量连续缴纳，这样对被保险人有利，根据有关文件规定，连续并累计缴纳养老保险金15年以上的，其养老金计算基数为你退休年份的前一年的社会平均工资的20%，而凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的（失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外），且被保险人符合国家规定的养老条件，在计算养老金时，其基础养老金的计算基数，为退休年份的前一年减去其累计间断的缴费时间得到的年份社会平均工资的20%，（累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不计算）

如果你2020年退休，正常情况下你的基础养老金是2019年的社会平均工资×20%，但是如果你在退休之前养老保险中断了30个月，就是中断了2.5年，按2年算，你的基础养老金就是2017年社会平均工资×20%

基本养老金的计算公式如下：

基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%（缴费年限不满15年的按15%）+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1．4%。

编辑本段医疗待遇

在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算　

●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期

●参保人员出院或阶段治疗结束时

●超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助

（各项比例有调整时，按新的标准执行）

注意：

非因公交通事故，医保是免责的。

编辑本段失业待遇

1．失业保险金：

失业保险金的领取也是要具备条件，比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明，同时又办了求职证，就是指你失业以后还必须有求职的意愿，这样的条件才可以领取。

如果失业之后你不想工作，那么就不能给你发保险金。

另外，养老金和失业金是不能同时享受的。

2．领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金按有关规定执行。

编辑本段工伤待遇

尽快（最好在三个工作日内）申请工伤认定并需提供下列材料：

1．初次治疗诊断书或住院病历；

2．职业病诊断证明（原件、复印件各一份）；

3．交通事故需提供交通大队的事故裁决书或交通部门的交通事故证明

4．身份证复印件

5．有效期内的劳动合同原件

编辑本段生育待遇

可以报销与生育有关费用

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。

1．妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；

2．妊娠满7个月生产或流产的1000元；

3．妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；

4．妊娠不满3个月流产的150元；

5．多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

各地略有不同，详情请拨打当地劳动与社会保障咨询电话12333,上班时间有人工服务。

编辑本段住院示例

●住院押金：

符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。

如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付。

●结算周期：

参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：

不超过90天的，每次住院为一个结算周期。

●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期。

●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期。

●参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算。

●参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额。

●起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助。

资金支付70%，派遣人员个人负担30%。

在一个年度内最高支付10万元。

住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。

（各项比例有调整时，按新的标准执行）

注意：

非因公交通事故，医保是免责的！

编辑本段失业示例

1．失业保险金：

是指失业保险经办机构按规定支付给符合条件的失业人员的基本生活费用。

2．领取失业保险金期间的医疗补助金

3．领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金按有关规定执行。

编辑本段工伤示例

尽快（最好在三个工作日内）申请工伤认定并需提供下列材料。

编辑本段生育示例

可以报销与生育有关费用。

报销范围包括。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。

要求，医保缴够20年，养老交够15年才有资格领养老金和享受退休后的医保报销。

编辑本段五险中断

一、养老保险是可以中断的,中间中断无所谓,最后是累计年限的,不过交得越多,当然养老金也越多啦.办理转移手续:

在老单位打出转移单,交给新单位继续缴上就行。

二、失业保险虽然必须要交,但和我们没有多大关系（如果你是学校毕业的,属于干部身份,档案可以存人才的）,断不断不要紧,我们失业了也领不到失业金,除非发疯了,把干部身份转为工人身份,以后退休按工人待遇领退休金.失业保险只有在街道登记的失业者才能申请（工人身份的档案放在街道,干部身份的放在人才或单位）办理转移手续:

不用办理,到新单位继续上就行。

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三、医疗保险比较重要,规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱,小病无所谓,大病就惨了,中断三个月以上的到新单位。

重新上每个上医保的有一个存折,终身使用,不管单位是否变化,单位应该每月把一定比例的钱打入存折,个人可以随时提取用途不管。

每个上医保的有一个蓝本,就是医疗本,医疗规定门诊费用2000元以上部分才可以报销,比如花了2500,只报销500的50%-70%（医院不同,报销比例不同）,如果住院报得就多了.看病的时候要告诉医院开医保的单子,住院要带上。

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四、工伤保险用得少,需要提醒的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了。

但在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的。

如果你下班的时候被车撞了,那应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了。

如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的。

工伤还有个时效问题,如果你2008年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2008年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起来了。

如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦。

五、生育保险,南京从08年6月1日起执行新政策。

一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件，所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束，院方同医保中心实时结算，个人只需承担生育保险不保的费用。

至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理，具体可以咨询下劳动保障部门。

看看老政策，因为已经是7月，新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行，可能某些同志还需要了解。

例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,2008年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1369,而你2008年3月怀孕,2008年12月底生了孩子,2009年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证（未婚生子的报销不了）+独生子女证（一般来说生2胎的报销不了）+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:

500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块,1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。

只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!

如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1369,那么你还赚了呢。

生育保险起码要交一年才能享受,切记切记。

此外还有个问题,男生也交生育保险，是否可以享受生育保险呢?

如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元,补贴的1369元/月×4个月的工资你就享受不到了!

这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7976块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。

所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!

而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!

不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。

六、公积金单位把给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户,比如工资3000元,单位给你300,你自己扣除300,所以你每月公积金帐户应该有600元,只能一年取一次,要去公积金中心取,需要买房或修房.可以自取或委托单位取。

.办理转移手续:

先在新单位开帐号,拿帐号给老单位,让老单位把原来帐号的钱转入新帐号.公积金中心每年六月会给单位发每个员工的对帐单,每年四月左右是调整下年度养老\失业\医疗基数的时间,每年六月是调整下年度公积金的时间。

编辑本段覆盖情况

我国现行制度下城镇医疗保险和救助体系还没有覆盖农民工[4]

从总体来看，我国现行制度下城镇医疗保险和救助体系还没有覆盖农民工这个群体，一些农民工因为异地就诊和转诊制度的不完善没有得到应有的保障。

一些地区城镇职工医疗保险制度虽然在政策上允许企业农民工参加医保，但实际上还有相当一部分农民工就业的私营企业基本上还未进入医保，而且现行的城市医保政策缴费率等具体规定，对农民工参保还有很多制约，在造成农民工与城里职工同工不同酬的同时，也导致许多家庭因失去保障陷入贫困，成为一个重大的公共卫生问题、社会问题。

福建省全国人大代表向人大提交建议，建议强化农民工“五险一金”工作力度

建议各级党委、政府将辖区农民工参加“五险一金”工作作为考核下级党委、政府主要领导人业绩的重要内容之一；从国家层面出台关于农民工参加“五险一金”的补充规定，着重在制度设计、城乡衔接和可携带性方面出台相应政策、建立相关制度；国务院相关部委加强对建立健全农民工社会保障体系的监督检查，要求各地制定贯彻落实《国务院关于解决农民工问题的若干意见》的具体措施，加强对辖区用人单位使用农民工的劳动关系监管，重点解决农民工“五险一金”缺失的社会保障问题，依法严肃查处不履行农民工“五险一金”工作的行为，依法为农民工办理“五险一金”。

编辑本段异地转移

办理的流程为：

确认原社保缴纳地的社保已经结算，凭原单位的离职单拿到社保转移单。

之后，在新的社保缴纳地确认缴纳社保，并已存在社保账号。

最后，凭新的社保缴纳凭证，个人身份证，原社保所在地开具的社保转移单到当前的社保所在地进行社保账户的异地接续。

根据国家的最新社保政策，转移时只转移缴纳社保的年限，不转移缴纳金额。

社保的全国转移已经开展。

但是，住房公积金部分在离职（特别是异地就业）的时候，是可以一次性结清的。

其中，单位和个人缴纳的部分都可以拿到。

个别地方有特殊规定的除外。

编辑本段异地办理

其一，应当按照本市户籍人员缴纳社会保险的情况有：

1．取得上海市户籍的人员（包括毕业就业时直接申请办理上海市户籍或就业后由用人单位办理人才引进手续）

2．办理了上海市居住证的人员（包括毕业就业时直接申请办理上海市户籍或就业后由用人单位办理人才引进手续）。

这两种情况下，大学生在就业后可以参加上海市的社会保险，可以要求用人单位按照有关规定缴纳上海市城镇社会保险（简称“城保”）或者是小城镇社会保险（简称“镇保”）。

以上两种情况在缴纳社会保险金部分完全相同；在缴纳上海市住房公积金部分有所差别，即用人单位对于取得上海市户籍的人员，必须为其缴纳上海市住房公积金；而用人单位对办理了上海市居住证的人员，没有强制性义务为其缴纳上海市住房公积金。

其二，没有上海市户籍，也没有办理上海市居,这类人员在就业后可以缴纳“上海市外来从业人员综合保险”，当然用人单位应当按照有关规定履行录用外来人员手续。

上海市外来从业人员综合保险包括工伤、住院医疗和老年补贴三项待遇。

综上所述，非上海生源的高校毕业生在与用人单位面谈“四金”问题时，应当先告知用人单位自己的户籍情况，并谈妥用人单位在办理本人户籍或居住证方面的义务，亦可将协商结果签入就业协议书或另行签订协议，以免影响将来缴纳和享受社会保险金和住房公积金。

编辑本段试用期状况

在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。

所以在试用期内也应该上保险。

另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。

试用期期限最长6个月根据《中华人民共和国劳动法》第21条的规定：

“劳动合同可以约定试用期。

试用期最长不得超过6个月。

”试用期是用人单位和劳动者为了相互了解、选择而约定的不超过6个月的考察期。

只试一次，下不为例试用期只能有一次，一般适用于员工初次就业或再次就业的时候，续订的劳动合同不得约定试用期。

这是因为试用期是一种考察期，是在员工与用人单位相对不熟悉的情况下为保护双方的利益而设定的。

如果员工与用人单位已经相互熟识，当然不需要另外再约定试用期。

如果约定了，这一约定也是不合法的，不能产生法律效力。

即使用人单位调换了员工的工作岗位，也不得再另行约定试用期。

试用期合同=劳动合同法律明确禁止“试用期合同”的存在。

如果用人单位与员工之间没有签署劳动合同，仅在聘书、录用通知或其他书面文件中约定了试用期的，视作为对劳动合同的约定，试用期的期限视作为劳动合同的期限。

同样的，仅约定了试用期内薪资，则该薪资被视为劳动合同中的劳动报酬。

如果用人单位还约定了转正后薪资，则转正后薪资被视为劳动报酬，试用期薪资约定无效。

员工有权要求用人单位在试用期内支付相当于转正薪资的工资。

但如果用人单位只是口头答应在员工转正后将提高薪水，却没有在任何文件中作出具体约定，也没有具体的数字，试用期薪水就被视为劳动报酬。

1．告知义务用人单位应当在劳动者进入用人单位开始工作的时候，就告知劳动者他的权力和需要履行的义务。

如用人单位应告知劳动者有关的规章制度、劳动纪律、劳动防护条件、员工福利等一系列内容。

特别是应详细告知员工其录用条件、岗位要求等。

如因用人单位没有告知，导致员工过失的，用人单位需承担相应的责任。

2．培训义务对员工进行岗位培训也是用人单位重要的责任。

如因用人单位未开展职业培训导致员工不能胜任工作，或发生工伤事故的，用人单位需承担相应的责任。

3．举证义务“试用期”虽然是个彼此尝试、接触的过程，但是如果用人单位要在试用期内，与员工“拜拜”必须有充分的理由。

在试用期内，用人单位必须有证据证明劳动者不符合录用条件时，方可单方解除劳动合同。

也就是说，用人单位承担的是完全的举证责任。

一旦双方对试用期内劳动关系的解除发生纠纷，用人单位就必须承担全部的举证责任。

因此，用人单位在试用期的整个过程中，都要注意自己行为的规范性，并保留必要的书面材料、文件，以作合理性说明。

编辑本段专业名词

统筹基金：

即在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。

（1）以企业缴费为主建立社会统筹基金;

（2）由职工和企业缴费为主建立个人帐户；（3）政府负担养老保险基金的管理费用。

这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机，逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本，逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变