昌江黎族自治县人民医院.docx

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昌江黎族自治县人民医院

昌江黎族自治县人民医院

二级甲等医院评审资料

第二章医院服务

八、就诊环境管理

评审标准编号：

2.8.2.1

评审标准编号：

2.8.2.1

2.8.2急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。

2.8.2.1

【C】

1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。

2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。

3.有指定部门监管。

【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。

【A】符合“B”，并

标识与服务区域功能或路径完全相符。

2.8.2急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。

2.8.2.1

【C】

1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。

注：

医院有明显的识别与路径标识，尤其是通往急救中心的路径。

附：

通往急救中心及各个科室的路径标识照片。

2.标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。

注：

我院标识用字规范、清楚、醒目，导向易懂。

附：

医院标志管理制度（试行）、我院各个科室、区域的标识图照片。

3.有指定部门监管。

注：

我院所有标志由负责监管

【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。

【A】符合“B”，并

标识与服务区域功能或路径完全相符。

通知

为切实做好医院服务工作，进一步加强标识管理，改善就医环境，经讨论决定，由总务科负责医院标识管理工作，请总务科根据《医院管理标识管理制度（试行）》要求，做好标识管理工作（包括标识设计与标识更新及维护工作）。

昌江县人民医院

2010.05.20

（医院标识管理制度）

医院标示管理制度（试行）

1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标，并责成专人负责管理。

2.所用标识，要规范统一，美观大方。

通用标示应按国家惯例进行绘制，卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。

3.医院内部标示设立部位，要根据医院环境，统一规划，不准随意乱设。

4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作，以示严肃；字体应统一规范，不用繁体字。

5.院内已经陈旧的标识，应及时修整更换，已经过时的标示应及时清除。

6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。

7.工作人员佩戴胸牌，至少有姓名、职称、所在科室，进修、实习人员与本院工作人员应有区别。

8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标识。

医院消防安全管理制度

（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。

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（二）院消防工作由冯尔山后勤部主任负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全日常监督检查和管理。

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（三）本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

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（四）本院建立一支义务消防队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。

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（五）各科室（部门）负责人为所在科室（部门）消防安全第一责任人。

科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。

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（六）按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：

危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。

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（七）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。

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（八）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。

储存的库房必须符合防火要求。

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（九）电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

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（十）任何部门和个人（包括集体宿舍住宿人员），严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。

不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

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（十一）根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

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（十二）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

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（十三）本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。

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（十四）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。

工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

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清洁卫生与美化管理制度

一、医院环境卫生管理的任务

1.拟订详尽计划，认真组织实施；

2.划分环境卫生包干区，定期打扫整理；

3.建立健全预防交叉感染和传染的严格制度；

4.根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境；

5.定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。

二、医院卫生管理的作用

1.直接或间接地提高与保证医疗质量；

2.利于病人的早日康复；

3.有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实；

4.有利于医院规范化、现代化建设；

5.可增强医院竞争的优势。

三、现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要求办理

1.在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、藕塘亭台、各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。

2.应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。

四、医院绿化美化的原则

1.要有足够的绿化面积；

2.绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感；

3.绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化；

4.要注意建筑物与植树间的一定距离；

5.绿化的花木位置要和季节变换结合考虑。

环境卫生管理制度

一、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫。

主要道路及院落日扫2次，保持院区内无垃圾、纸屑、粪便、积水。

二、清洁工人每天提前2小时打扫卫生，做到上班前打扫、清除垃圾完毕。

三、院内垃圾箱每日清除1次，做到日产日清。

四、隐僻夹道，每周清理1次，做到无垃圾、无积水、无死角。

五、各科室及宿舍按指定垃圾箱倒垃圾，不准随地乱倒，不准在院区内焚烧纸屑、垃圾，违者罚款5元。

清洁工有权监督执行。

公共区域清洁管理制度

一、楼层的环境卫生是指走廊、电梯间、楼层服务台的工作间、消毒间、走廊楼梯等。

二、走廊卫生工作包括走廊地毯、走廊地面擦拭和走廊两侧的防火器材、报警器等。

三、电梯间是病人等候电梯的场所，也是病人接触楼面的第一场所，这里的卫生包括拖地、清理烟灰桶、擦拭楼面指示牌和电梯间的吊灯，保持电梯间的清洁、明亮、优雅和整洁。

四、楼层服务台卫生是一个楼面各种工作好坏的门面。

因此，搞好这里的卫生工作包括服务台面的擦拭，保证无任何杂物，服务台里面的卫生清扫、勤擦电话，整理好各种用具，保持整个服务台周围的清洁整齐。

五、工作间是就诊的地方，各种物品要分类摆放，整齐、安全。

六、防火楼梯要保持畅通，经常擦拭楼梯扶手，拖洗楼梯及擦拭门框。

七、消毒间是楼层服务员刷洗各种玻璃器皿的地方，这里的卫生包括地面卫生、橱柜卫生和

清洗池内外卫生、热水器擦拭等。

污水处理制度

一、污水处理原则

处理医院污水要把握住禁用渗井、渗坑、不经处理直接排放的三原则。

二、医院各类污水的来源

1.生活污水；

2.含病原微生物的污水；

3.含放射性物质的污水；

4.含各种化学毒剂的污水。

三、医院污水的排放量

确定医院的污水排放量主要目的是便于建造污水处理设施及装置。

由于医院规模、床位、医疗设备、服务范围、地理、环境、气候条件的关系，大、中、小医院的污水排放量是不同的，但有一些颇为相似的地方就是污水排放量大约占耗水量的80％左右，各类医院污水排放量的年度高峰多在夏季，日排放量高峰多在上午九时及下午六时。

四、医院污水的净化与消毒

医院污水的净化处理一般来说分为一级、二级、三级：

1.污水一级处理（机械方法处理）

主要是利用过滤、阻留、沉淀方法去除污水中的悬浮物、有机物、病原体的净化过程，经一级处理后一般可去除浮物40％～70％，有机物25％～40％，病毒3％。

2.污水二级处理（生化方法处理）

主要是利用生物氧化净化的方法处理污水。

其原理是利用需氧微生物群的繁殖及新陈代谢过程，使污水中有机物分群、氧化，经二级处理可去除有机物50％～80％，细菌90％～95％，病毒90％～96％。

3.污水三级处理（物理化学方法处理）

主要是利用过滤、混凝活性碳吸附、离子交换等净化方法使之无害化。

三级处理只用于排放条件要求很高的医院的污水净化处理。

4.医院污水的消毒

医院污水经过净化处理后，只能去除部分的致病微生物，因此尚需进一步进行消毒处理，其消毒方法有：

加热消毒法、紫外线消毒法、臭氧消毒法、加氯消毒法、辐照消毒法和其他化学消毒法（氢离子浓度、二氧化氯、碘和溴、重金属离子等）。

五、医院放射性污水的处理

目前全国各类医院常用的放射性污水处理方法有：

1.稀释法；2.贮存法；3.浓缩法；4.生物法。

【B】符合“C”，并

根据服务区域功能或路径变化，及时变更标识。

（缺相应的图片）

【A】符合“B”，并

标识与服务区域功能或路径完全相符。

（缺具体图片）