银川市灵武市上半年事业单位考试《医学基础知识》试题Word文件下载.docx

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　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

　　故选ABCD。

　　6、补体活化经典途径开始于（）。

　　A、C3的活化

　　B、C4的活化

　　C、C5的活化

　　D、C1的活化

　　【解析】经典途径中补体顺序活化C

　　1、C

　　4、C

　　2、C

　　3、C

　　5、C

　　6、C

　　7、C

　　8、C9。

　　7、男，74岁。

反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：

口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。

　　A、自发性气胸

　　B、阻塞性肺不张

　　C、ARDS

　　D、左心衰竭

　　【解析】本例诊断COPD。

如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

　　8、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。

　　A、C4b

　　B、C3b

　　C、C5a

　　D、C1q

　　【答案】C

　　【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。

要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。

　　9、阑尾附着于（）之上。

　　A、盲肠

　　B、回肠

　　C、空肠

　　D、十二指肠

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

　　10、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　11、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

　　A、MRS

　　B、血清芽管试验

　　C、胆汁溶菌试验

　　D、超广谱β-内酰胺酶

　　【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

　　12、位于脑干腹侧的结构是（）。

　　A、锥体

　　B、上丘

　　C、菱形窝

　　D、下丘

　　【解析】锥体位于脑干腹侧。

　　13、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。

　　A、促进B细胞增殖分化

　　B、促进局部炎症的发生

　　C、引起机体发热

　　D、产生越多，对机体越有利

　　【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。

常见错误：

选“促进局部炎症的发生”。

可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。

其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。

严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、D

　　I

　　C．甚至死亡。

　　14、动脉粥样硬化的病变特点（）。

　　A、粥瘤

　　B、风湿性动脉炎

　　C、虎斑心

　　D、细动脉玻璃样变性

　　【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　15、维持身体平衡主要是（）的功能。

　　A、脊髓小脑

　　B、前庭小脑

　　C、皮层小脑

　　D、下丘脑

　　【答案】B

　　【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选B。

　　16、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

　　A、神经-体液调节

　　B、神经调节

　　C、自身调节

　　D、反馈调节

　　【答案】A

　　【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

　　17、甲状旁腺素的作用为抑制（）。

　　A、溶骨

　　B、腺苷酸环化酶活性

　　C、肠吸收钙

　　D、肾小管对磷的重吸收

　　【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是抑制肾小管对磷的重吸收。

甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1，25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸收钙；

甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。

　　18、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　19、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

　　A、认识自己，悦纳自己

　　B、面对现实，适应环境

　　C、严格要求，永不满足

　　D、挫折磨砺，积极进取

　　【答案】ABD

　　【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

　　1.认识自己，悦纳自己；

　　2.面对现实，适应环境；

　　3.结交知己，与人为善；

　　4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

　　20、抗利尿激素（）。

　　A、是蛋白质类激素

　　B、由垂体后叶合成

　　C、作用于近曲小管

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；

反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。

故选D。

　　21、新生儿败血症（）。

　　A、体液鲎溶解物试验阳性

　　B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

　　C、常有黄疸及较显著的贫血

　　D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

　　【解析】常见错误：

选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；

要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。

　　22、保泰松的特点是（）。

　　A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

　　B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

　　C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

　　D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

　　23、膀胱三角的标志为（）。

　　A、尿道内口与膀胱底之间

　　B、尿道内口与膀胱尖之间

　　C、两输尿管口与膀胱尖之间

　　D、尿道内口与两输尿管口之间

　　【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。

　　24、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

　　A、利多卡因

　　B、维拉帕米

　　C、普萘洛尔

　　D、奎尼丁

　　【答案】D

　　【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

　　25、压力感受性反射的生理意义是（）。

　　A、维持动脉血压的相对恒定

　　B、有效降低动脉血压

　　C、维持有效循环血量

　　D、维持动脉血压的长期恒定

　　【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

　　26、下列关于低体温叙述何者错误（）。

　　A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

　　B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加

　　C、低体温患者常合并败血症或低血糖

　　D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

　　【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

　　27、抗酸染色呈红色的是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、霍乱弧菌

　　C、大肠杆菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。

　　28、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、肥大细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项正确。

　　故选D。

　　29、下列属于抗贫血药物的是（）。

　　A、硫酸亚铁

　　B、米索前列醇

　　C、叶酸

　　D、维生素B12

　　【答案】ACD

　　【解析】抗贫血药包括铁剂：

硫酸亚铁等；

叶酸类：

叶酸和维生素B12。

故选ACD。

　　30、心室肌细胞动作电位最主要的特点是（）。

　　A、除极迅速

　　B、复极时间短

　　C、有效不应期特别长

　　D、绝对不应期特别短

　　【解析】心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。

　　故心室肌细胞动作电位时程较长，可达300ms左右，期间形成一个平台。

故选C。

　　31、下列哪项属于既往史（）。

　　A、病因与诱因

　　B、预防注射

　　C、诊疗经过

　　D、工业毒物接触史

　　【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

　　32、作为内源性致热原，可使体温升高的是（）。

　　A、IL-3

　　B、EPO

　　C、IFN-α

　　D、IL-1

　　【解析】内源性致热源，简称内热源（EP）：

为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。

　　33、关于化生，下列错误的是（）。

　　A、支气管黏膜出现鳞状上皮

　　B、胃黏膜内出现肠上皮

　　C、食管黏膜内出现胃上皮

　　D、胃黏膜内出现胰腺组织

　　【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。

　　34、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　35、脊髓的膜由内向外依次是（）。

　　A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜

　　B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜

　　C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜

　　D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜

　　【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。

　　36、外源性凝血系统的作用起始于（）。

　　A、第X因子被激活

　　B、第Ⅻ因子被激活

　　C、凝血酶的形成

　　D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

　　【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

　　37、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　38、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、胺碘酮

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。

　　39、抗原表位又称（）。

　　A、吞噬体

　　B、氨基酸基团

　　C、免疫原

　　D、抗原决定簇

　　【解析】抗原表位为抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，又称抗原决定簇。

　　40、关于电击伤，下列哪项是错误的（）。

　　A、直流电比交流电危害更大

　　B、急救时应立即切断电源

　　C、发生心搏骤停时立即行CPR

　　D、可造成筋膜室综合征

　　【解析】由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。

　　41、口腔温度

　　38.1~

　　39.0℃，其发热程度为（）。

　　A、低热

　　B、中等热

　　C、高热

　　D、超高热

　　【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：

中等热：

　　38.1~39℃。

低热：

　　37.3~38℃。

高热：

　　39.1~41℃。

超高热：

41℃以上。

　　42、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。

　　A、皮肤温度

　　B、环境温度

　　C、皮肤和环境的温度差

　　D、风速

　　【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：

（1）辐射散热：

以热射线（红外线）的热量散发到外界。

此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；

（2）传导散热：

机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；

　　（3）对流散热：

受风速影响极大。

　　（4）蒸发散热：

环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。

　　43、关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。

　　A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多

　　B、输血性疟疾潜伏期短，易复发

　　C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛

　　D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产

①进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；

②选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛”，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。

　　要点ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　44、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。

　　A、授权发布

　　B、组织报道

　　C、接受记者采访

　　D、举行新闻发布会

　　【解析】根据《突发事件应对》规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、11接受记者采访，以及举行新闻发布会等。

故选ABCD。

　　45、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　46、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　47、下列哪种情况不引起应激反应？

（）

　　A、缺氧

　　B、手术

　　C、精神紧张

　　D、睡眠

　　【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。

　　缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

　　48、大脑由左、右大脑半球构成，连接两半球的是（）。

　　A、基底节

　　B、纹状体

　　C、胼胝体

　　D、漏斗结节

　　【解析】胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构，位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维。

　　49、促进胰岛素分泌的药物是（）。

　　A、罗格列酮

　　B、吡格列酮

　　C、阿卡波糖

　　D、格列齐特

　　【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

　　50、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

　　A、30～60mmHg

　　B、100～120mmHg

　　C、120～150mmHg

　　D、60～80mmHg

　　【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。

　　51、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　A、嗜酸性粒细胞

　　B、巨噬细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、中性粒细胞

　　【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

　　52、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。

　　A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致

　　B、最少见的是重症肺结核

　　C、胸廓运动障碍性疾病多见

　　D、80%～90%由支气管哮喘引起

　　【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：

支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。

　　53、食物的氧热价是指（）。

　　A、1g食物氧化时所释放的热量

　　B、1g食物燃烧时所产生的热量

　　C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

　　D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

　　【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。

　　54、平滑肌纤维内有（）。

　　A、细肌丝和中间丝

　　B、细肌丝和粗肌丝

　　C、粗肌丝和中间丝

　　D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝

　　【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。

　　55、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、纤维素性肺炎

　　C、化脓性肺炎

　　D、出血性肺炎

　　【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

　　56、关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。

　　A、突触前轴突末梢去极化

　　B、Ca2+由膜外进入突触前膜内

　　C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高

　　D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时，引起突触后神经元发放冲动

　　【解析】兴奋性递质作用于突触后膜相应受体，使递质门控通道开放，厚膜对Na+和K+的通透性增大。

　　57、低钠血症是指血清钠低于（）。

　　A、120mmol/L

　　B、125mmol/L

　　C、130mmol/

　　L

　　D、140mmol/L