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护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。

重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。

  护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。

  病人入院评估表:

病人入院后2h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。

护理诊断和病人问题项目表:

要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取PES形式记录(P即健康问题,E即病因,S即症状、体征),用二段式(即PE或PS,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES,适用于现存护理诊断的叙述)记录。

按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。

病人住院评估表:

改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。

护理记录单:

采取PIO形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。

P即问题,应与护理诊断一致;

I即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;

O即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。

出院评估表:

记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。

  根据病人特点采取有针对性的整体护理。

  “病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。

  

(1)需要安全的住院环境。

安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。

病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。

环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。

安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。

  

(2)需要被悦纳和有所属。

病室内的住院病人是不断更新、流动的。

对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。

因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。

病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。

  (3)需要被了解和被尊重。

任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。

病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。

尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。

因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。

  (4)需要了解疾病知识。

人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。

他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。

  (5)需要亲友的探望。

对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。

病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。

尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。

对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。

  (6)需要适当的活动与刺激。

医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。

因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。

这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。

  由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。

  

(1)主观感觉异常。

病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。

往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。

病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。

  

(2)情绪不稳定,容易冲动。

病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。

多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。

  (3)自尊心增强。

由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。

因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。

  (4)被动和依赖。

一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。

有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。

有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。

  (5)焦虑和恐惧。

病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。

入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。

  (6)孤独与绝望。

病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。

另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。

这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。

护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。

  严格质控,保证整体护理质量。

开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。

护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;

坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;

严格督促检查各项护理管理制度的落实。

由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。

  实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。

以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。

  实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。

整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。

由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。

只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。

  实施整体护理提高了护理诊断的准确性。

护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。

护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。

在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。

护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。

  做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;

看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;

当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。

在从事护理工作七年中,我深深地体会到了”救死扶伤”这四个字的意义重大。

只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到”救死扶伤”的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。

其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

  护理培训班心得体会3两个月的学习结束了,说长不算长;

说短,对于宝宝才10个月的我觉得真的也不算短,首先要感谢医院护理部以及科室给了我出去学习的机会,通过两个月的学习,我顺利通过了培训基地所有的考核项目,获得了四川省肿瘤医院转科护士培训班结业证以及静脉治疗专科证书。

  专科护士的培训,不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。

在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地优秀的带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。

  培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;

也深深体会到了自己的不足。

  通过此次学习,让我明白:

护士进行输液也不仅仅是执行医嘱,我们应该不仅仅护理技术的提供者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。

最好是在全科方面有一定素养,才能保证静脉输液护理质量,保证病人得到最好的护理。

  这也是我们护理人员共同追求的目标。

  培训结束以后,我的大脑里充斥着太多的信息和刺激,我要做的就是从一点一滴做起,从最基础做好,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,最大化保护我们的患者,同时也是保护我们自己。

  护理培训班心得体会4读了唤醒护理这本书后,我的’心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

  是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为

  病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。

随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。

  清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。

  护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。

为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

  此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。

  为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。

  护理培训班心得体会5血透室是一个特殊的科室,血透患者是一特殊的群体,这就决定了血透护士的特殊性。

也许我这么说很多人不能理解,看起来不就是用机器给患者治疗吗?

可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

  首先,血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒;

  机器设备的消毒、保养,保证室内安静少干扰,为患者营造舒适的治疗环境。

再次,血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者,他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤,还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦,他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。

透析过程中监护,护士监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血,还应注意一些危急情况,如:

空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。

  血透室护士是不能离开病房的,因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。

可以这么说,血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天,让你疏忽不得。

血透室护士有这么一句话:

只要患者的血一分钟没回到体内,我们的心就一分钟不能放下。

尿毒症患者由于病程较长,心理护理是难点也是重点。

每周几次的反复动静脉穿刺(16号针头),带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤,使他们身心倍受折磨,并产生忧虑、恐惧心理。

因此,必须对患者进行心理疏导,与家属诚恳交谈,认真地倾听他们的感受,鼓励患者:

快乐是一天,痛苦也是一天,只要心脏在跳动,就会有希望。

  血透室患者有什么事情都问护士和医生,大家了解的便当场解答,不懂的就去翻书查资料,然后再向患者解释,有些患者没有家属陪同,护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。

  很多危重的病人,通过规范的治疗,充分的透析,病情得到很好的控制,也就不用家属陪同。

在透析治疗期间通过愉快的交谈,病人还能掌握很多自我保健知识。

  血透室护士工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。

遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。

做久了血透护士,与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理,无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。

患者们经过4个小时的透析,下机时,他们全身轻松舒服,你会觉得极有成就感,心灵也得到莫大的安慰,当他们因为种种原因效果不明显,或永远离去的时候,我们都同样悲伤与不舍。

  优质护理满足了病人的基本要求,丰富了“以人为本”

  “以病人为中心”的人性化护理服务内涵,起到了良好的消烦解忧,促进放松的作用。

血透室将优质护理服务实施到血透护理中,使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱,让患者受尽病痛折磨的身心,回到温暖的港湾。

  护理培训班心得体会6记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,或许只是为了图个生计,不过一年后的现在,我已经多多少少能够理解这份工作背后的辛酸、痛苦、无奈以及伟大。

  作为一名护士,救死扶伤是职责所在,无论对于什么样的病人,协助其恢复健康是我们的任务。

这一点说起来很容易,做起来就并不是那么回事了。

前些日子,我们收入了一位88岁的老奶奶,这位老人家患阿尔茨海默病多年,家里人对她的照顾并不是很好,送来医院的时候身上有多处破溃并且浑身上下带有一股浓重的异味。

大家马上围上前去,帮奶奶检查情况,清理身体。

在并不是很长的住院过程中,老人家的状况有了极大的改善,身体的破溃慢慢结痂、愈合,身上的异味更是早已消失得无影无踪,就连意识都好了不少,有时甚至还能露出笑容。

不得不说,这样一次成功的护理经验会使人产生成就感和职业自豪感,也让我对护士这份职业有了更深的理解。

  现如今,医患、护患的关系越来越紧张,除了我们自己谁还能理解这份职业的辛酸苦辣?

但是,越是这种情况,我们就越是应该勇往直前,用爱心和真心感化患者,让他们感受到我们是真心待人,诚心做事。

  或许,这份职业收入不高;

或许,这份职业工作劳累不分昼夜;

  或许,这份职业困难重重,但是我现在是一名护士,我就一定要做好这份工作,为患者的健康负责,为患者的痊愈出力。

这不仅是我,一名年轻护士的想法,也是全体护理工作者的心愿。

  护理培训班心得体会7首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。

也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。

  在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:

在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。

  这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。

首先,更新理念:

如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。

其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:

如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。

  临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。

临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,PPT的制作与汇报;

并于20xx年10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由四川省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。

  这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。

我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。

  如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。

  古人云:

  “读万卷书,行万里路”。

通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。

再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。

护理培训班心得体会83月29日,有幸参加了来自香港护士训练及教育基金会的护理专家在武警医院和我院进行的康复护理培训,受益匪浅。

一直以来,香港护士训练及教育基金会都致力于国内护理同行的的指导,帮助,得到了国内护理同行的高度赞誉。

  这次在我院给我们护理同胞培训的是香港康复护理专家谢永慈先生。

谢老先生是一位风趣幽默的老人,虽然年事已高,但依然精力充沛,思维敏捷,20多年来一直致力于促进内地护理事业发展的讲学授技,得到广大护理人士与患者的欢迎和喜爱。

本次培训通过谢老先生幽默生动的讲解和亲自示范,令在场的护理人员跃跃欲试,积极互动,谢老先生也得到了在场各位的热烈掌声。

  通过本次护理培训,我们学会了中风偏瘫患者肢体功能的康复锻炼技能及相关护理技巧,也学到了可能更为有效的排痰方法——双手协调有节奏排痰(传统为单手排痰),力度由轻柔到中等(旨在让患者逐步适应,也方便观察患者对拍背排痰的耐受程度),位置确定(预先确定肺部的病变部位),方向灵活(改变传统的由外向内,由下到上统一固定的拍背方向),还增加了用双手振动患者背部的环节。

谢老先生调侃道,如果患者肺部痰液仅停留肺上叶,我们却在肺下叶拍背,那么患者的痰液通过振动都流到下面(肺下叶)去了(这句话的科学性也许有待考究,也许我们可以通过临床研究去证实)。

听谢老先生这么一说,当时就在想,若真如此,那么我们以前在这一环节的护理工作还有意义么,我们付出的某些部分是否在做无用功甚至反作用?

如果说肢体功能康复训练的指导对于我们来说是针对细节的强化学习,那么谢老先生教给我们的徒手排痰方法也许是对国内一直以来被公认的传统排痰方法的纠正与发展。

  虽然两种排痰方法也许尚缺乏科学临床效果评价的比较,但通过这次学习,最起码促发了我们对于传统拍背排痰效果的质疑与思考,及对其他临床护理常规与技巧的思考,包括我们护理工作的具体内容与临床效果评价,包括我们管理病人过程中是否真正做到了系统整体护理,我们的护理工作存在不足与缺陷的根本原因又在

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